Анализ крови повышенный пса

Что такое анализ крови psa: расшифровка и способ проведения

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Как сдается анализ псаПростатический специфический антиген (ПСА) — это биологический элемент протеиновой группы в плазме крови у мужчин.По его количественному содержанию можно с большой долей уверенности говорить о признаках и симптомах нарушения органической работы предстательной железы, обычно — онкологического характера.

  • ПСА: общие сведения
  • Показания к анализу на ПСА
  • Причины высокого ПСА в плазме крови
    • Доброкачественный генез простаты
    • Рак или карцинома предстательной железы
    • Инфекционные воспаления простаты
  • Подготовка к анализам на ПСА
    • Общий, связанный и свободный ПСА

ПСА: общие сведения

Простатический специфический антиген — это белковое вещество, которое относится к ряду гликопротеинов, вырабатываемое эпителиальными клетками простаты.

Значительная концентрация PSA находится в составе секрета предстательной железы, главная физиологическая задача которого состоит в подготовке мочеиспускательных путей полового члена перед самим семяизвержением (проходит его орошение), в растворении цервикальной слизи и разжижении эякулята, что создает благоприятное продвижение в маточную полость спермиев.

Некоторое количество ПСА постоянно находится в сыворотке крови. При определенных нарушениях работы и заболеваниях предстательной железы количество ПСА чаще всего увеличивается, это дает возможность судить о наличии заболеваний и их качестве в паренхиме предстательной железы.

загрузка...

Впервые соотношение количества простат-специфического антигена в плазме крови для скрининга простаты было установлено в 1981 г. С того времени данный показатель с разной степенью успешности применяется в медицинской практике многих государств для расшифровки злокачественных заболеваний предстательной железы, а также доброкачественной гиперплазии и простатитов.

Нужно сказать, что с 2012 года США начинают потихоньку отказываться от однозначности количественных данных простат-антигена относительно типирования раковых заболеваний простаты. Они объясняют это тем, что увеличение объема ПСА в плазме крови не всегда указывает на присутствие онкологии, а ошибочный диагноз может вести к явлению гипердиагностики и неактуальному, некорректному лечению. Помимо этого, специфическое лечение рака предстательной железы часто отличается рисками осложнений в виде недержания мочи и эректильных дисфункций.

Так или иначе, увеличение количества простат-специфического антигена в плазме крови указывает на наличие заболевания в железе в 90% случаев. Но намного точней диагностировать вид заболевания и его характеристики смогут только дополнительные анализы. Из общего числа мужчин с высоким количеством ПСА рак достоверно определен лишь у 40%.

Показания к анализу на ПСА

Анализ крови на псаКак уже отмечалось, высокое количество ПСА в плазме крови мужчин дает возможность подозревать онкологические заболевания простаты, а также некоторые иные болезни, которые требуют терапевтического лечения.

Здоровое состояние предстательной железы обуславливает некоторые количественные характеристики простат-антигена, что непосредственно зависит от возраста мужчины, так как с годами содержание ПСА повышается, это можно объяснить старением эпителиального продуктивного слоя простаты.

загрузка...
  • До 50-летнего возраста нормальное содержание ПСА в плазме крови не должно быть более 2,5 нг в 1 мл.
  • 51-61 год — не больше 3,6 нг/мл.
  • 61-70 лет — не больше 4,6 нг/мл.
  • Более 70 лет — не выше 5,6 нг/мл.

В отличие от теоретической информации в справочниках, на практике медицина выставляет немного другие рамки оптимального количества ПСА. Таким образом, наиболее высоким количеством в возрасте до 50 лет является содержание до 4,1 нг/мл.

Нужно сказать, что пороговые данные в 10 нг/мл объясняет наличие «серой зоны», в этом случае вероятность появления онкологической или другой патологии очень высока. Но, выполнение биопсии для максимального исключения онкологии находится под вопросом. Так как излишнее вмешательство в простату не рекомендуется, из-за ее слабой стойкости к механическим манипуляциям.

Патологические изменения простаты могут наступить в любом возрасте. Но чаще всего изначально высокое количество простат-антигена происходит после возраста 40 лет, в это время рекомендовано ежегодное исследование простаты. В молодом возрасте визиты к врачу объясняются проявлением определенной симптоматики, которая характерна для болезней предстательной железы.

  • Что такое анализ псаВыделение мочи проходит порциями с продолжительными задержками между ними.
  • Постоянное чувство недостаточности опорожнения мочевого пузыря и сильным болевым ощущением.
  • Частые походы в туалет, особенно ночью.

Наличие этого рода симптомов, а также большое количество ПСА во время первичного анализа определяет необходимость выполнения дополнительных манипуляций и обследований.

  • Ректального пальцевого обследования простаты на предмет консистенции железы.
  • Во время выявления уплотнений назначается ряд обследований, в числе которых дополнительное исследование на ПСА.
  • Анализ крови, при содержании простат-антигена больше 10 нг/мл, в свою очередь, может поспособствовать принятию решения о биопсии предстательной железы.

Помимо этого, существует ряд показаний для выполнения обследования на ПСА:

  • если при УЗИ или первоначальном ректальном пальцевом обследовании были выявлены патологии анатомических структур предстательной железы;
  • мониторинг за состоянием простаты и качеством терапии во время онкологического или иного вида лечения;
  • имея довольно разветвленную сеть сосудов, на фоне повышенной продуктивной нагрузки структура простаты зачастую подвержена трофической недостаточности в результате сосудистых органических нарушений, то есть инфарктов или ишемий. Эта ситуация тоже обуславливает выполнение дополнительных анализов на содержание ПСА;
  • после противоопухолевой радикальной схемы лечения исследование ПСА производится не реже 1 раза в 3 месяца.

Причины высокого ПСА в плазме крови

В основе повышенного содержания простат-антигена, вне зависимости от вида заболевания предстательной железы, всегда находится органическая патология продуктивного эпителия простаты, появляющаяся при определенных патологических процессах.

Доброкачественный генез простаты

Заболевание доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), характеризуется:

  • отсутствием за ее пределами метастазов;
  • появлением узелковых образований из стромы железы и клеток эпителия.

По каким причинам высокий пса в кровиДГПЖ — это распространенная патология у мужчин. Этиология болезни недостаточно изучена, но есть некоторые медицинские мнения о зависимости ДГПЖ от снижения содержания тестостерона и возраста пациента, когда приходит время мужского климакса.

До определенного времени болезнь называлась «аденома простаты», но, в силу доброкачественности патологий и значительной распространенности, заболевание причислили к другой нозологической группе.

Патогенез ДГПЖ характерен физическим увеличением размером предстательной железы и трансформацией продуктивного эпителиального слоя, в результате этого он продуцирует большое содержание ПСА.

Рак или карцинома предстательной железы

Злокачественное онкологическое болезни, отличающиеся острым течением на завершающих этапах и высоким летальным исходом у мужчин (примерно 12% от общего количества популяции мужчин). Атипичные субстанции, в отличие от доброкачественного прохождения, развиваются лишь из эпителиальных клеток простаты, обуславливая этим чрезмерное образование простат-антигена.

Еще одной особенностью рака предстательной железы является увеличение отдельной опухоли наружу, то есть не защемляет мочевыводящие пути, как аденома. Эта картина способствует скрытому длительному злокачественному течению, так как человек не чувствует симптомов во время мочеиспускания.

Инфекционные воспаления простаты

Способствуют повышению проницаемости тканей небольших кровеносных сосудов, которые питают паренхиму предстательной железы, что тоже способствует гиперпродукции ПСА из-за деструктивных патологий в клетках эпителия.

Прохождение острого простатита может вызываться огромным спектром разных бактерий.

  • Клебсиелла.
  • Кишечная палочка.
  • Синегнойная палочка.
  • Протей.
  • Иные, имеющие условно-патогенный характер, но попадая в стенки простаты, стимулируют появление простатитов.

Подготовка к анализам на ПСА

Количество ПСА в плазме крови стабильно увеличивается после любого вида воздействия на простату в результате появления патологических процессов или терапевтического действия.

Достоверный анализ можно гарантировать лишь по истечении определенного времени после физического воздействия или лечения инфекционных заболеваний:

  • Как сдать анализ псаректальное пальцевое обследование обязано проводиться не раньше, чем за 3 дня до сдачи анализа;
  • воздержание от эякуляции рекомендуется на протяжении 2 суток до сдачи анализа;
  • после биопсии простаты анализ на содержание простат-антигена можно проводить лишь через 2 месяца;
  • использование трансректального УЗИ (ТРУЗИ) не дает точного результата анализа на протяжении недели;
  • наиболее долгое время ожидания у трансуретральной резекции предстательной железы — после данных манипуляций точные результаты анализа возможны только через 6 месяцев;
  • если выполнялось цистоскопические обследование мочевого пузыря либо его катетеризация, анализ выполняется не раньше, чем через 2 недели.

Выполнение анализа для человека не представляет большой сложности и не нуждается в специальной подготовке:

  • Проведение анализа в лаборатории занимает не больше дня.
  • Для взятия пробы выполняется обычный забор венозной крови в количестве не больше 10 мл.
  • В день сдачи необходима голодная диета.

Общий, связанный и свободный ПСА

Как расшифровывается анализ псаПростат-антиген может быть в крови в нескольких состояниях, это определяется при лабораторном обследовании — связанным с белками и в свободном состоянии.

В здоровой простате в плазме крови находятся оба вида ПСА, в пропорции свободной и связанной формы, соответственно — 1:9.

Патологическое действие онкологических злокачественных продуктов на эпителий простаты способствует повышению содержания связанного ПСА, меняя этим нормальное соотношение, описанное выше. Это явление несвойственно для заболеваний неракового генеза предстательной железы.

Для облегчения расчетов указанного выше соотношения во время диагностики карцином определяют общий ПСА, он получается суммированием связанного и свободного простат-антигена, после разделяют на него количественный показатель свободного ПСА и для получения показательного соотношения умножают на 100%. Данный результат в процентах называется индексом ПСА.

Индекс ПСА показывает вероятность злокачественных патологий в простате:

  • Меньше 15% диагностирует недоброкачественный прогноз.
  • 15-70% дает возможность спрогнозировать отсутствие карциномы.

Нужно сказать, что под термином «количество ПСА в плазме крови» иногда понимают общий ПСА, не разделяя простат-антиген на связанный и свободный. Если обследование на общее ПСА определяет его количество больше указанных величин, то выполняется повторный сбор крови для отдельного анализа на связанный и свободный ПСА. Эта необходимость объясняется использованием различных лабораторных средств.

Анализ ПСА при простатите

Для диагностики простатита необходимо сдать ряд анализов и пройти ректальное обследование простаты. Анализ ПСА при простатите оказывается малоинформативным и назначается скорее для исключения других патологий простаты, чем для постановки диагноза.

Что определяет ПСА?

ПСА – это простаспецифический антиген. Это вещество определяется в крови мужчины при нарушениях работы предстательной железы. Уровень ПСА при простатите невысок, поэтому метод не является основным для диагностики этого заболевания.

Основные показания к проведению анализа – это подозрения на аденому и рак предстательной железы. Дело в том, что антиген выделяется в кровь только при нарушениях в тканях предстательной железы, а простатит таковым не является. Тем не менее при воспалении уровень этого вещества оказывается немного повышенным.

Кому необходим анализ?

Сдавать общий анализ крови на ПСА при простатите, аденоме и подозрениях на рак обязан каждый мужчина. Кроме того, урологи рекомендуют ежегодно проходить обследование и сдавать анализы всем мужчинам старше 45 лет.

Дело в том, что ПСА является онкомаркером, позволяющим выявить злокачественный процесс еще до появления выраженных симптомов заболевания. Нередко ректальное обследование простаты и ТРУЗИ не выявляется наличие онкологии из-за незначительных изменений в клетках простаты, но повышенный уровень ПСА свидетельствует об обратном.

При диагностике опасных патологий простаты врачи опираются в первую очередь на наличие простатспецифического антигена в крови.

Сдать кровь на простатспецифический антиген рекомендуется при появлении следующих симптомов:

  • боль в промежности;
  • нарушение мочеиспускания;
  • ухудшение эрекции;
  • спазмы мочевого пузыря.

Не все пациенты урологических клиник осознают значение своевременной диагностики нарушений работы простаты. Регулярные обследования и анализы позволяют выявить заболевания на начальной стадии и успешно вылечить их. В некоторых случаях сдача крови на определение ПСА помогает спасти пациенту жизнь, благодаря своевременному выявлению рака на начальной стадии.

Подготовка и проведение анализа

Сдача анализа ПСА при простатите позволяет установить сам факт воспаления и выявить начало фиброзных изменений ткани простаты, которые часто происходят на фоне вялотекущего заболевания.

Перед сдачей анализа необходима подготовка. В первую очередь следует воздерживаться от секса на протяжении пяти дней до сдачи крови. Это необходимо для того, чтобы антиген выделился в кровь.

За неделю до даты обследования следует полностью исключить алкоголь, так как спиртное может привести к кратковременному повышению ПСА и исказить результат.

При хроническом простатите рекомендуется проконсультироваться с врачом о необходимости прекращения лечения за неделю до сдачи крови на ПСА, так как некоторые препараты могут стать причиной недостоверных результатов анализа. Накануне перед сдачей крови разрешен легкий ужин, но кофе и напитки с кофеином принимать нельзя.

Кровь сдается натощак. До момента сдачи анализа нельзя пить, также следует отказаться от курения. Повышенный уровень ПСА при простатите и других заболеваниях простаты обнаруживается при общем анализе крови. Материал берется из вены, сроки расшифровки анализа – не более суток.

Норма и отклонения

Норма ПСА, указывающая на здоровую предстательную железу, зависит от возраста мужчины. Для молодых мужчин это значение не должно превышать 2, в среднем возрасте нормой считается повышение ПСА до 4, в пожилом – до 6. Такой разброс обусловлен особенностями функционирования предстательной железы в разном возрасте. После 60 лет отмечается увеличение размеров органа, что приводит к повышению количества простаспецифического антигена, но при этом не указывает на патологические процессы.

Значительное повышение уровня ПСА наблюдается при раке простаты. При этом значения в пределах 100 нг/мл свидетельствуют о тяжелых формах рака с началом метастазирования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика простатита

Для более детальной диагностики простатита на основе анализа крови на ПСА практикуется трехступенчатое обследование крови. Различают три подвида анализа:

  • определение свободного ПСА;
  • определение наличия специфического белка в крови;
  • учет общей величины антигена в анализе.

Если простата воспалена, уровень ПСА – это не самый надежный метод диагностики. Врачи рекомендуют сдавать анализ секрета простаты, который позволяет получить более развернутую информацию о нарушении работы органа.

В то время как анализ крови на ПСА указывает на сам факт наличия воспаления, микроскопический и бактериологический анализ секрета предстательной железы позволяет определить выраженность воспаления, тип заболевания и возбудителя нарушения. Анализ секрета простаты также помогает быстро подобрать антибактериальную терапию, на основании реакции чувствительности возбудителя к действию компонентов лекарственных средств.

Особенности анализа ПСА: что нужно знать?

В редких случаях исследование крови на ПСА показывает ложные результаты. Искажение реальной картины происходит из-за приема алкоголя или сексуальной активности накануне сдачи крови. Нельзя проводить анализ сразу после биопсии, катетеризации мочевого пузыря или физиотерапии. Все эти манипуляции раздражают орган и приводят к повышению уровня ПСА на фоне сдавливания тканей простаты.

Между описанными процедурами и сдачей крови на анализ должно пройти не менее трех месяцев.

При необходимости врач может назначить дополнительный анализ. Обычно повторное исследование крови проводится спустя 1-2 месяца при наличии подозрений на рак или воспаление простаты.

Меры профилактики

Предотвратить повышение уровня ПСА невозможно, так как это является лишь следствием нарушения работы простаты, но не причиной рака или аденомы. Профилактика сводится к ликвидации действия всех факторов, которые могут привести к развитию простатита. К ним относят:

  • половое воздержание;
  • несбалансированное питание;
  • гиподинамию;
  • наличие лишнего веса;
  • вредные привычки;
  • стресс.

Избавившись от вышеперечисленных факторов, мужчина сохранит здоровье предстательной железы на долгие годы. Тем не менее специфической терапии аденомы предстательной железы или рака не существует. Профилактика сводится к мерам, которые позволяют диагностировать заболевания на ранней стадии.

При подтверждении простатита следует придерживаться рекомендаций врача и сделать все возможное, чтобы избежать прогрессирования этого заболевания. Повторный анализ рекомендуется сдать каждому мужчине, в жизни которого был эпизод воспаления предстательной железы.

По динамике изменения уровня ПСА врач может сделать вывод об эффективности выбранной схемы лечения. При простатите дополнительно рекомендуется сдавать анализ секрета простаты для оценки активности антибиотиков, применяемый в терапии заболевания.

При простатите вышеуказанный анализ назначается специалистом для детального обследования пациентов. Диагностический материал при этом — венозная кровь. В диагностике воспаления предстательной железы либо аденомы такой анализ служит дополнительным исследованием, которое помогает урологу выявить воспалительный процесс на старте его возникновения, когда специфические признаки еще отсутствуют. Однако главным предназначением такого анализа является выявление доброкачественных и злокачественных новообразований на ранних сроках.

Как надо готовиться к сдаче анализа

Его правильный результат зависит от подготовки пациента. Так, за 8 часов до проведения анализа не допускается употребление еды, нельзя пить даже сок, кофе и чай. Это означает, что сдавать его необходимо утром, натощак. Важно за 5-7 дней до исследования не заниматься сексом. Анализ сдают до осмотра уролога или через десять дней после него, а также после массажа простаты, если такой проводился, через 10 дней. Такая рекомендация касается и других механических действий на простату, например, катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии, трансректального УЗИ. Когда речь идет о биопсии простаты, то после этой манипуляции анализ сдается через месяц. Кровь для этого берут из вены.

Норма, отклонение и значение результата анализа

Существует общая возрастная норма простатического специфического антигена в крови мужчин. Это показатель 0-4,0 нг/мл. И все же урологи говорят о том, что для мужчин после 40 лет желательно, чтобы показатель не превышал 2,5 нг/мл, а для представителей сильной половины после 50 лет — 3,5 нг/мл.

О чем же может свидетельствовать повышение показателей?

Существенное и незначительное превышение норм бывает связанным с воспалительным процессом, то есть простатитом либо аденомой простаты. Любые механические воздействия на «второе сердце» мужчины (массаж, биопсия, катетеризация) вызывают повышение ПСА. Но это явление временное, оно в течение 10-14 дней приходит в норму.

Стабильное и выраженное повышение показателя результата такого анализа обычно свидетельствует о раке простаты. Возрастание его в течение года либо существенное превышение нормы — свидетельство дисфункции клеток органа, их высокой проницаемости, которая позволяет антигену проникать в кровь в большом объеме. Это косвенный симптом злокачественного новообразования. Превышение нормы ПСА при простатите в большинстве случаев указывает на рак, но не всегда. Поэтому такой анализ служит поводом детального обследования предстательной железы на наличие новообразования.

Если у пациента результат анализа показывает от 4 до 10 нг/мл, то вероятность рака предстательной железы составляет 25%. Когда же значение превышает 10 нг/мл, то риск онкообразования достигает 67%.

Стоит отметить, что на отклонение от показателя нормы в сторону повышения могут влиять не только болезни и медицинские манипуляции. Например, если за сутки до сдачи анализа пациент длительно ездил на велосипеде, принимал определенные лекарства (а часто это финастерид, назначаемый для лечения аденомы простаты), занимался сексом, то анализ будет недостоверным.

Также на это влияет и возраст мужчины. Когда в 40-49 лет у него было значение простатического специфического антигена до 2,5 нг/мл, то через десять лет оно увеличится на единицу, то есть будет достигать 3,5 нг/мл, а в 60-69 лет — до 4,5 нг/мл.

Итак, исследование на ПСА и его результаты — дополнительный диагностический метод, используемый урологами для исключения опасных состояний пациента.

Добавить комментарий