Что выявляет цитологическое исследование

Признаки хронического простатита на УЗИ

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

При патологиях предстательной железы часто назначают ультразвуковое обследование органа. УЗИ при простатите помогает выявить признаки хронического воспаления за счет образований участков с пониженной эхогенностью в предстательной железе. Кроме того, ультразвуковая диагностика необходима для исключения других патологий простаты и органов таза.

Показания к проведению УЗИ

УЗИ при простатите показано в случае нарушения мочеиспускания, чувства тяжести в мочевом пузыре и боли в промежности. Так как практически все патологии мужской мочеполовой системы характеризуется схожими признаками и симптомами,  диагностика простатита на УЗИ показывает наличие хронического воспаления и позволяет определить сопутствующие заболевания и нарушения.

УЗИ при простатите позволяет выявить нарушения в тканях простаты за счет образования участков, при столкновении с которыми эхосигнал искажается. Оценка состояния органа происходит по следующим критериям:

  • эхоструктура ткани простаты;
  • объем органа;
  • равномерность формы и контуров железы;
  • наличие неоднородных участков;
  • наличие новообразований и рубцов в органе.

Все параметры сравниваются с размерами и структурой здорового органа. Расхождение при ультразвуковом обследовании позволяет выявить воспалительный процесс и поставить предварительный диагноз.

загрузка...

Симптомы, на основании которых врач может направить на УЗИ:

  • нарушение мочеиспускания;
  • спастические боли в области мочевого пузыря;
  • жжение и боль в уретре;
  • нарушение эрекции;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

УЗИ позволяет оценить не только функциональность предстательной железы, но и состояние сосудов органов таза. На основании полученных данных врач может направить пациента на дополнительные обследования для получения полной картины состояния предстательной железы и других органов таза.

Подготовка к обследованию

Для выявления признаков хронического простатита на УЗИ пациенту необходимо подготовиться к проведению обследования. Необходимые меры зависят от выбранной методики. УЗИ делается на полный мочевой пузырь, поэтому перед обследованием мужчине необходимо выпить около полутора-двух литров воды.

При трансректальном обследовании простаты необходимости в приеме большого количества жидкости нет. Так как обследование осуществляется путем введения датчика в анальное отверстие, непосредственно перед ТРУЗИ следует очистить кишечник с помощью клизмы.

Очистительную клизму можно делать как дома, так и в медицинском учреждении. Как правило, перед проведением обследования врач интересуется, провел ли пациент эту процедуру, и при необходимости направляет мужчину в манипуляционный кабинет для очищения кишечника.

загрузка...

Как проводится УЗИ и ТРУЗИ?

Исследование предстательной железы при подозрениях на простатит может проводиться двумя методами – это УЗИ и ТРУЗИ. УЗИ – это трансабдоминальная процедура, которая проводится через брюшную полость. Врач наносит специальный гель на нижнюю часть живота и водит датчиком в направлении мочевого пузыря. Этот метод абсолютно безболезненный, но считается недостаточно информативным из-за того, что ткани предстательной железы скрыты мочевым пузырем. УЗИ при хроническом простатите назначается для выявления:

  • камней в предстательной железе и мочевом пузыре;
  • очагов фиброза в простате;
  • отека тканей органа.

ТРУЗИ – это трансректальное обследование. Оно позволяет получить более полную картину состояния предстательной железы, так как датчик во время обследования находится в непосредственной близости от простаты. Такой вид УЗИ-обследования железы при простатите считается наиболее информативным, так как позволяет выявить и хронический, и острый простатит.

Противопоказания к проведению ТРУЗИ

Трансректальное ультразвуковое обследование органов у мужчин при простатите подразумевает введение датчика в прямую кишку. Эта процедура безболезненна, но может вызвать психологический дискомфорт.

Несмотря на высокую информативность, трансректальное УЗИ предстательной железы имеет ряд противопоказаний, среди которых:

  • обострение геморроя;
  • проктит;
  • анальные трещины;
  • воспаление слизистой.

Ограничения связаны с тем, что при введении датчика возможно повреждение слизистой оболочки прямой кишки. При геморрое это может вызвать обострение и воспаление геморроидальных узлов. При проктите и воспалении слизистой возможно распространение патогенных микроорганизмов при продвижении датчика.

В некоторых случаях такое УЗИ противопоказано при наличии крупных камней в предстательной железе.

Несмотря на то что трансректальное УЗИ выявляет признаки хронического простатита, при наличии противопоказаний и рисков для здоровья пациента проводится абдоминальное обследование, которое не требует введения датчика.

Показатели простатита на УЗИ

Диагностирование простатита на УЗИ позволяет получить лишь предварительные результаты. Трансабдоминальный метод показывает наличие воспалительного процесса за счет изменения контуров предстательной железы, но не позволяет точно определить тип заболевания и форму простатита.

Признаки хронического простатита при УЗИ исследовании позволяют подобрать предварительное лечение для уменьшения симптомов, однако все равно требуются дополнительные обследования для подтверждения диагноза.

Признаки хронического воспаления или застойного простатита на УЗИ:

  • наличие уплотнений в ткани простаты;
  • неоднородность структуры органа;
  • размытые контуры железы;
  • наличие рубцов и очагов фиброза.

Определить острый воспалительный процесс позволяет увеличение объема тканей железы. При этом отмечается неоднородность границ органа и изменения его структуры.

Другие патологии, выявляемые при УЗИ

Ультразвуковое исследование при простатите позволяет выявить наличие патологических процессов в почках и мочевом пузыре.

Исследование почек показано при инфекционном воспалении простаты, так как его развитие в большинстве случаев сопровождается инфекционными заболеваниями почек. При этом простатит может выступать как следствием воспаления почек, так и причиной пиелонефрита. Это происходит из-за того, что при воспалении предстательной железы не происходит полного опорожнения мочевого пузыря. При этом небольшое количество мочи может попадать как в почки, так и в простату, спускаясь по мочеиспускательному каналу. Это приводит к распространению болезнетворных агентов.

УЗИ также позволяет выявить:

  • цистит;
  • нефрит;
  • конкременты в мочевом пузыре;
  • камни в простате.

Обследование почек обязательно назначается в случаях, когда простатит сопровождается гематурией – наличием крови в моче.

При проведении УЗИ также возможна диагностика заболеваний яичек – орхита или эпидемита. Эти патологии также выступают следствием простатита, либо могут его провоцировать. Достаточно часто практикуется одновременно обследование простаты и УЗИ мошонки. Это позволяет выявить сопутствующие нарушения и аномалии в яичках, применяется для диагностики бесплодия и эректильной дисфункции.

При подозрении на острый простатит всегда исследуется мочевой пузырь. Это необходимо для предотвращения развития острого застоя мочи вследствие сужения мочеиспускательного канала из-за компрессии воспаленной простаты.

Помимо перечисленных нарушений, ультразвуковое исследование простаты позволяет выявить очаги фиброза. Это заболевания часто выступает следствием хронического простатита и проявляется как замещение ткани предстательной железы рубцовой тканью. Заболевание также называется склерозом простаты и является одним из наиболее неблагоприятных последствий хронического простатита.

Другие обследования для подтверждения диагноза

Наиболее информативным обследованием при простатите является бактериальное исследование секрета предстательной железы. Этот анализ позволяет не только выявить наличие воспалительного процесса, но и определить тип возбудителя.

Анализ назначают с целью:

  • определения характера воспаления простаты;
  • выявления возбудителя простатит;
  • определения чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
  • диагностики бесплодия.

Жидкость на анализ берется путем стимуляции предстательной железы. Для этого пациент принимает коленно-локтевую позицию, а врач пальцем, введенным в прямую кишку, стимулирует орган, что сопровождается выделением белой жидкости из уретры. Дальнейший анализ позволяет получить развернутую информацию о функциональности предстательной железы. Анализ состава сока простаты также необходим при снижении фертильности и бесплодии.

В большинстве случаев после УЗИ врачи назначают МРТ предстательной железы. Такое обследование, помимо простатита, позволяет диагностировать аденому, фиброз или злокачественное новообразование в предстательной железе.

Именно эти три обследования (УЗИ, анализ сока простаты и МРТ) являются необходимыми для точного установления диагноза и назначения адекватной терапии при простатите.

Воздержание перед спермограммой необходимо для более точного результата исследования. При несоблюдении воздержания от половой жизни возможен неточный рейтинг сперматозоидов, особенно их количества. Связано это с тем, что сперматозоиды вырабатываются у мужчины постепенно, и, если вести активную половую жизнь, их может не хватить для оплодотворения яйцеклетки.

воздержание перед спермограммой

Спермограмма проводится для оценки состояния сперматозоидов. Оценивают их дефектность, количество, активность. Сперма, которая не будет достаточно подвижной, не сможет оплодотворить яйцеклетку. Часто причиной мужского бесплодия служит курение, употребление алкогольных напитков, неправильное питание. Воздержание улучшает ситуацию.

Зачем воздерживаться

Спермограмма выявляет количество половых клеток на миллилитр мужского семени. Эакулят, который выходит у мужчины из уретры при оргазме, связанном с половым актом, содержит в себе сами сперматозоиды и простатический сок. Сперматиды мужчины представляют собой небольшие клетки. Они имеют большое количество энергетических комплексов, который обеспечивают их высокую двигательную активность.

Двигательная активность необходима для того, чтобы сперматозоиды смогли попасть в матку – пройти им приходится длительный и абсолютно неприветливый путь. Влагалище женщины имеет сильную иммунную систему, которая не допускает вторжения чужеродной ткани.

В этом ему помогает большое количество простатического сока, который «отвлекает» лимфоциты и микрофлору влагалища от самих половых клеток. Таким образом они могут свободно попасть в матку, где среда уже не столь агрессивна и позволяет сперматозоидам верно добираться до фаллопиевых труб, в которых они оплодотворяют яйцеклетку.

Оплодотворения клетки

Для оплодотворения им необходимо проникнуть через клеточный барьер. Яйцеклетка, женская половая клетка, имеет довольно толстую стенку. Пройти через стенку им помогает комплекс лизосом в переднем конце клетки – они «разрушают» ее, позволяя генетической информации достичь цели.

Однако один сперматид не может в одиночку пробить стенку – для этого требуется ни одна сотня мужских клеток, которым необходимо добраться до яйцеклетки. Именно на этом этапе важно количество спермы, которое мужчина выделяет при каждой своей эакуляции – воздержание прямо влияет на это. При отсутствии воздержания спермограмма будет показывать заниженный, отрицательный результат.

Перед сдачей спермограммы необходимо обязательно держать пять-шесть дней воздержания. Причина кроется в сперматогенном слое эпителия яичек, также называемого зародышевым. Зародышевый слой представляет собой небольшой, микроскопический участок ткани, в котором созревают и делятся сперматозоиды.

Сперматозоиды вырабатываются постепенно, в отличии от женских половых клеток – их количество заложено генетически, ещё на уровне развития яичников в эмбриональный период. Достаточное для оплодотворения женщины количество спермы вырабатывается примерно за 3–4 дня. Этого же количество достаточно для спермограммы, потому воздержание необходимо для мужчин.

Все выработанные сперматиды мужчины сохраняются до того момента, пока не заместятся новыми, обновленными. Они находятся в придатке яичка. Повреждения этой структуры могут привести к пониженному содержанию сперматозоидов в сперме мужчины, вне зависимости от времени воздержания

Некоторое количество клеток присутствует в смегме – жидкости, которая отделяется из мужского члена. Сперматозоиды в смегме являются признаком усиленной выработки половых клеток. Известны случаи, когда женщина могла забеременеть только от попадания смегмы во влагалище.

В целом, весь период обновления сперматозоидов составляет около 72 дней. За это время все старые сперматозоиды уходят, обновляясь новым генетическим материалом. В зависимости от образа жизни, их генетический состав сильно меняется, поскольку на него в первую очередь влияют разные факторы окружающей среды.

Долгое воздержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако, долгое воздержание перед сдачей материала на спермограмму также может отразится негативно на результатах и состоянии половой системы мужчины в целом. В норме, половой акт или его замена должна происходить примерно раз в 1–2 недели. При его отсутствии, мужская половая функция угнетается как не нужная.

Порой воздержание может произойти по вынужденным причинам – отсутствие возможности, либо употребление препаратов, которые негативно сказываются на мужской половой системе – это также не приводит ни к чему хорошему для мужчины, потому подобного следует избегать.

Спермограмма позволяет выявить заболевания мужской половой системы, которые могут  только начинаться или находиться в скрытой форме. Воспаление придатка, яичка, семявыводящего протока могут быть выявлены по качеству и количеству половых клеток в спермограмме.

Сколько дней длится воздержание

Воздерживаться перед спермограммой нужно около 4 дней. Однако при желании зачать ребенка, воздержание должно быть не только перед проведением анализа – шансы зависят напрямую от количества спермы. В день, когда вам нужно сдавать сперму на спермограмму, желательно не есть мясного и не пить кофе – это может отобразиться на результате.

Кроме этого на все время зачатия ребенка необходимо полностью исключить спиртное и никотин, в любом его виде. В дымных видах табака – сигаретах, сигариллах, сигарах и кальяне содержится большое количество опасных смол, которые приводят к развитию раковых заболеваний и отображаются на качестве спермы – это может привести к заболеваниям будущего ребенка, часто обоснованных генетически.

Часто будущие родители задаются у андролога вопросом, почему необходимо воздержание перед сдачей анализов на качество спермы, поскольку явно отрицают «свои» проблемы, сваливая все на женщину. Однако по данным, около 40% всех пар распадаются по причине мужского бесплодия и гордости мужчины.

Инструкции врача

Необходимо четко следовать инструкции врача. Воздержание необходимо также в случаях, когда возможны дегенеративные повреждения сперматозоидов, которые связаны с недостаточным питанием яичка. К таким заболеваниям относится варикоцеле – варикозное расширение вен мошонки.

Следует внимательно относится к своему здоровью. Проблем с мужским здоровьем ничуть не меньше чем с женским – нарушения половой системы сильно подрывают самооценку. Не следуйте неверным советам с телеэкранов и из интернета, поскольку только дипломированный специалист может дать верные указания.

Норма ПСА (простатоспецифического антигена) после удаления рака простаты является предметом наблюдения онкологов, специалистов-урологов. Этот лабораторный показатель изучают через 3 месяца после операции, далее каждые полгода на протяжении 2 лет, затем – ежегодно. Рассмотрим, зачем нужны эти исследования, какова норма пса после удаления рака простаты и уровень пса после радикальной простатэктомии, что означает повышение результата.

Мужчина держится за голову

Зачем проводится исследование

ПСА – это белок ферментного типа, который преимущественно вырабатывает предстательная железа, совсем немного – другие железы (парауретральные, молочные). По этой причине такой антиген, определяемый в венозной крови, считают специфичным маркером клеток предстательной железы. Нормальное содержание этого маркера отличается в разные возрастные периоды жизни мужчин, составляет:

  • 40-49 лет – 2,5 нгмл.
  • 50-59 лет – 3,5 нгмл.
  • 60-69 лет – 4,5 нгмл.
  • Старше 70 лет – до 6,5.

При раке простаты уровень фермента может увеличиваться во много раз, ПСА часто бывает выше 20 ед. Если значение ПСА составляет до 10 ед., лишь высказывают подозрение по поводу рака, но при обследовании могут оказаться ДГПЖ (доброкачественная гипертрофия предстательной железы), простатит, какие-то другие заболевания.

Радикальная простатэктомия (РПЭ) – полное удаление предстательной железы с окружающими ее лимфатическими узлами при раке 1-2 стадии дает хорошие результаты. Этот способ лечения считают самым эффективным, продолжительность жизни мужчины увеличивается в среднем на 13 лет.

Нормальный уровень ПСА после операции радикальной простатэктомии составляет 0,2-0,3 нгмл (через 3 месяца), далее не должен повышаться выше 0,7 нгмл. Это означает, что вероятность разрастания опухолевых клеток или рецидива рака области простаты очень маленькая (организм имеет ничтожно малое количество клеток, продуцирующих этот «предстательный» антиген). Рост уровня антигена после радикальной простатэктомии может означать появление злокачественных образований, что требует начала лечения. Имеет значение время появления роста уровня фермента, особенно временной показатель удвоения значения ПСА.

При высоких цифрах этого лабораторного показателя за первый год наблюдения после операции по поводу опухоли простаты (радикальной простатэктомии) обнаруживают отдаленные разрастания злокачественных клеток. Если уровень маркера начал увеличиваться через 2 и более года после операции, больше вероятности появления опухоли на месте ее удаления (рецидив). Рост уровня ПСА является причиной поиска метастазов, начала лечения с применением гормональной или лучевой терапии.

Мужчина с картинкойПолное удаление предстательной железы считается самым действенным методом лечения и продлевает жизнь мужчины в среднем на 13 лет.

Как ищут участки распространения или рецидив опухоли

Отдаленные метастазы после операции по поводу удаления рака простаты (простатэктомии) можно ожидать за первый год наблюдения больного. Это очаги развития рака из отдельных клеток, разнесенных кровью в другие ткани, органы. Чаще всего обнаруживают очаги роста опухолевой ткани в следующих областях:

  1. Печень.
  2. Легкие.
  3. Кости.

Если радикальная простатэктомия делалась при 3 стадии рака, мужчина отказался от лучевой терапии, гормональная терапия не назначалась сразу после операции, разрастания появляются уже через 4-6 месяцев после операции. Показатель уровня фермента крови не всегда соответствует распространенности метастазирования. Поискам новообразований, кроме ПСА, помогают такие методы исследования, как:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование).
  • КТ (компьютерная томография).
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).
  • ПЭС (позитронно-эмиссионное сканирование).

УЗИ органов брюшной полости выявляет новообразования печени с большой достоверностью, если их размеры превышают 3 мм. Типичным расположением таких образований является область вхождения венозных сосудов в печеночную ткань, раннее удаление крупных единичных метастазов сохраняет функционирование органа. Уточняет предположение о метастазировании рака пункционная биопсия печени (под контролем УЗИ) с гистологическим исследованием. Это делается в случае единственного метастаза большого размера. Метастазирование в легочную ткань может быть обнаружено при МРТ. Крупные разрастания опухоли с разрушением костной ткани выявляет КТ, одновременно находят значительное повышение уровня антигена.

Мужчина держится за лицоПосле операции по удалению рака предстательной железы нужно регулярно посещать врача и проходить обследования, чтоб избежать осложнений!

Метод ПЭС, предлагаемый некоторыми зарубежными клиниками, например Финляндии, Германии, Израиля, отличается высокой информативностью. ПЭС (точнее, модификация метода с использованием фторхолина) позволяет выявить метастазы рака простаты в лимфатические узлы, когда уровень антигена и размер лимфатических узлов еще нормальный. Хирургическое удаление лимфоузлов с метастатическими образованиями увеличивает продолжительность жизни больного.

Следовательно, повышение ПСА до диагностического уровня (как выяснилось, на 4-6 месяцев) отстает от появления опухолевых разрастаний в лимфатических узлах. Недостатком лабораторной диагностики, основанной на изучении ПСА, является также неспецифичность метода (уровень фермента может быть повышен при воспалении простаты, ДГПЖ, что может сочетаться с раком). Альтернативой становятся новые контрастные вещества, которые избирательно накапливаются раковыми участками предстательной железы. Такие наблюдения пациентов с радикальной простатэктомией рано выявляют рецидивы или метастазирование рака с локализацией в простате. Одновременно такая методика позволяет отличить доброкачественные опухоли простаты от рака, требующего удаления.

Особенности анализа

Нередко причиной повышенных цифр результата анализа на ПСА становится нарушение правил подготовки к сдаче крови. После операции 3 месяца результат будет завышен, так как не происходит полного восстановления поврежденных тканей. Другие тонкости сдачи анализа:

  • Необходимо 5-7 дней воздержаться от сексуальных контактов.
  • Сдавать кровь рекомендуют утром до 11 часов, натощак (8 часов нельзя принимать пищу, курить).

Если проводилась биопсия любого органа, то анализ надо отложить на 3 недели. Много факторов влияет на результат этого лабораторного показателя в послеоперационном периоде.

Добавить комментарий