Эндоваскулярная эмболизация артерий простаты

Эмболизация артерий простаты

  1. Подготовка к эмболизации артерий простаты
  2. Этапы эмболизации артерий простаты
  3. Послеоперационные осложнения

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Эмболизация артерий простаты – это современный малотравматичный способ лечения предстательной железы, основанный на прекращении кровоснабжения органа.

Указанный метод широко используется в современной медицине при лечении рака и аденомы предстательной железы и обладает рядом преимуществ:

  • минимальной травматичностью и отсутствием боли во время проведения;
  • возможностью полного сохранения простаты и, соответственно, гормонального баланса и половых функций;
  • возможностью лечения пациентов с плохой свертываемостью крови;
  • отсутствие рисков послеоперационных осложнений, обусловленных удалением простаты.

Помимо лечения указанных заболеваний, рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий простаты дает хорошие результаты при лечении:

  • кровотечений, связанных с травмами органа или с разрывом проходящих через него сосудов;
  • варикозного расширения вен органа.

Производится операция сосудистыми хирургами, а решение о ее необходимости принимается совместно с врачами-урологами.

загрузка...

Противопоказаниями к проведению операции являются:

  • непереносимость веществ, применяемых для визуализации артерий;
  • наличие инфекционно-воспалительных процессов в организме;
  • болезни внутренних органов и систем в стадии декомпенсации;
  • бронхиальная астма, протекающая в тяжелой форме;
  • инфаркт миокарда или острые нарушения мозгового кровообращения в анамнезе;
  • наличие тромбоза нижних конечностей;
  • стеноз и окклюзия сосудов и артерий.

Подготовка к эмболизации артерий простаты

Подготовка к эмболизации артерий простаты подразумевает полное и тщательное обследование пациента. Так, пациенту назначаются:

  • общие анализы мочи и крови;
  • ЭКГ;
  • УЗИ вен и артерий нижних конечностей;
  • пальцевое ректальное обследование органа и его УЗИ;
  • измерение уровня ПСА и биопсия простаты (при подозрении на онкологию);
  • анализ на чувствительность к веществам, используемым при операции.

Кроме того, назначается медикаментозная терапия. Пациенту прописываются:

  • антибактериальные препараты, позволяющие избежать присоединения инфекций в послеоперационный период (терапия производится на протяжении трех дней перед процедурой);
  • успокаивающие средства, позволяющие снять стресс и нервное напряжение;
  • препараты симптоматического лечения при необходимости.

Вечером перед процедурой и утром в день ее выполнения запрещается употреблять любую пищу, однако, чистую воду можно пить в любых количествах.

Прямо перед операцией пациенту ставится очистительная клизма, выбривается область паха и передняя поверхность бедер, а затем ставится гибкий мочевой катетер.

загрузка...

Этапы эмболизации артерий простаты

Прежде всего, стоит отметить, что эмболизация артерий простаты производится под контролем прибора, предназначенного для рентгенологических исследований. В общую бедренную артерию правой ноги пациента вводится катетер диаметром полтора сантиметра. Причем введение осуществляется таким образом, чтобы катетер находился на один – два сантиметра ниже паховой складки. Через катетер вводится контраст, помогающий производить оценку состояния артерий и сосудов и осуществлять контроль над ходом, а также крошечные частицы (эмболы), эмболизирующие (закупоривающие) артерию и блокирующие поток крови в простату.

При лечении аденомы простаты, процедура позволяет уменьшить приток крови к органу и размягчить его ткани за счет некротизации участков, в которые попали эмболы. Что, в свою очередь, приводит к снижению давления на мочеиспускательный канал и позволяет нормализовать отток мочи. Впоследствии отмершие ткани заменяются на рубцовые и соединительные, что приводит к существенному уменьшению органа в размере и восстановлению простатических функций.

При лечении рака простаты процедура не только позволяет приостановить рост опухоли вследствие ухудшения питания, но и при определенных условиях привести к ее разрушению.
Процесс эмболизации занимает от тридцати минут и до нескольких часов. Причем это время зависит как от особенностей сосуда пациента, так и времени, затраченным врачом на поиск нужных сосудов и артерий.

Домой пациент выписывается в первые сутки после проведения операции. В послеоперационный период ему могут быть прописаны антибактериальные препараты и витаминно-минеральные комплексы, в том числе и железо.

Послеоперационные осложнения

Наиболее распространенным осложнением после эмболизации артерий предстательной железы является образование синяка в том месте, где был введен катетер. Указанное осложнение не требует лечения, однако, для скорейшего рассасывания гематомы можно использовать специальные мази.

Помимо синяка у больного могут появиться проблемы, связанные с мочеотведением, а именно:

  • задержка мочеиспускания;
  • частые ложные позывы к мочеиспусканию;
  • резь при мочеиспускании.

Еще одним осложнением операции является развитие аллергических проявлений в месте введения контрастного вещества и эмбол. Указанные проявления могут появиться как сразу же после введения лекарств, так и через несколько дней после процедуры.

Помимо этого, выделяют риски развития осложнений, связанных с недостаточным опытом хирургов и включающие в себя:

  • эмболизацию не той артерии (могут быть эмболизированы важные сосуды и артерии);
  • травмирование сосуда, через который осуществлялось введение катетера.

Риск развития инфекций, носящих бактериальный характер, в данном случае минимален, что обуславливается:

  • небольшой площадью вмешательства;
  • применением стерильных инструментов;
  • предоперационным приемом антибактериальных средств.

В подавляющем большинстве случаев прогнозы на нормальную жизнь после эмболизации положительны. Отрицательный же эффект от операции, как правило, связывают с ее неправильным проведением.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Фиброз простаты

    Что такое простата или предстательная железа у мужчин

    Биопсия предстательной железы

    Где находится простата у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Размеры и объем предстательной железы в норме

    Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы

    Последствия и осложнения после биопсии простаты

    Когда осуществляют эмболизацию артерий простаты

    Урологические патологии и заболевания простаты часто встречаются в старшем возрастеУрологические патологии и заболевания простаты часто встречаются в старшем возрасте. Считается, что каждый второй мужчина хотя бы один раз в течение жизни обращался к врачу с жалобами на симптомы простатита. 50% пятидесятилетних мужчин приходят к урологу и описывают им признаки, характерные для доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Риск заболеть злокачественной опухолью предстательной железы также прогрессивно увеличивается с возрастом.

    Медикаментозная терапия при аденоме зачастую лишь приостанавливает развитие болезни, и по прошествии некоторого времени уролог рекомендует своим пациентам хирургическое вмешательство.

    С развитием медицинской науки на смену травматичным полостным вмешательствам все чаще приходят малоинвазивные и неинвазивные методики. Эмболизация артерий простаты – пример практического использования такой методики.

  • Плюсы манипуляции

    Нет необходимости в долгосрочной госпитализации: эмболизация артерий предстательной железы может выполняться амбулаторноНет необходимости в долгосрочной госпитализации: эмболизация артерий предстательной железы может выполняться амбулаторно (такой подход распространен в зарубежных клиниках) или же срок нахождения пациента в стационаре не превышает 1 день.

    Реабилитационный период практически отсутствует из-за того, что вмешательство не требует наложения швов и их последующей обработки.

    С первого дня мужчина может полностью сам себя обслуживать, ему не требуется посторонняя помощь, перевязки, наблюдение в палате интенсивной терапии.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Осложнения возникают очень редко и обычно носят местный характер.

    Показания

    Осложнения возникают очень редко и обычно носят местный характеробщий анализ крови;

  • общий анализ мочи;
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • ультразвуковое исследование вен нижних конечностей;
  • электрокардиография;
  • пальпаторное исследование простаты;
  • ТРУЗИ;
  • определения уровня ПСА;
  • определение чувствительности к анестезирующим средствам.
  • За несколько дней до назначенной манипуляции врач рекомендует профилактический курс антибиотиков.

    Как минимум за 4 часа до запланированной операции пациенту следует воздержаться от употребления пищи. За день до вмешательства необходимо сбрить волосы паховой области и верхней части правого бедра.

    Премедикация осуществляется перед началом операции, она подразумевает введение обезболивающего и успокаивающего средств. Производится установка катетера Фолея.

    Суть вмешательства

    Эмболизацией называется закупорка кровеносного сосудаЭмболизацией называется закупорка кровеносного сосуда. Эмболизация артерий простаты приводит к уменьшению кровоснабжения увеличенного в размерах органа. В результате железа значительно уменьшается.

    В медицине широкое распространение методика получила совсем недавно, в 2009 году. Создание эмболов простатических сосудов является полноценной заменой как малоинвазивной операции типа трансуретральной резекции, так и полостным вмешательствам.

    Основной сложностью для повсеместного внедрения манипуляции является недостаток квалифицированных кадров. Эмболизация аденомы простаты – работа не урологов и не обычных хирургов, вмешательства такого рода осуществляют специалисты в области эндоваскулярной (внутрисосудистой) хирургии.

    Решение о необходимости закупорки сосудов принимает консилиум, состоящий из уролога и эндоваскулярного хирурга.

    Для проведения манипуляции требуется наличие в кинике рентгенооперационной. Необходимым оборудованием является ангиографический аппарат.

    Для проведения манипуляции требуется наличие в кинике рентгенооперационнойПрименения наркоза не требуется. Врач обезболивает область, где будет пунктироваться артерия. Обычно речь идет об общей бедренной артерии с правой стороны. Место укола расположено приблизительно на полтора сантиметра ниже паховой складки.

    Во время вмешательства из-за периодического поступления в сосудистое русло контрастного вещества мужчина ощущает тепло в области паха, ягодиц.

    Врач, используя катетер, осматривает ответвления подвздошных артерий, находит источники кровоснабжения предстательной железы. Внутрь сосудов, питающих простату, вводится катетер меньшего диаметра. Через этот микрокатетер вводится эмболизационный препарат, представляющий собой шаровидные частицы, изготовленные из медицинского пластика. Такая работа требует от хирурга безупречного знания топографической анатомии и владения современными методиками.

    Закончив операцию, врач для профилактики образования гематомы надавливает на место пункцииВремя, затрачиваемое на эндоваскулярное вмешательство, варьирует от 40 минут до 5 часов. Анатомия ветвей меняется от пациента к пациенту, а сосуды, которые предполагается закупорить, имеют весьма небольшой диаметр, из-за чего сложно произвести их катетеризацию. Нередко врачи сталкиваются с сосудистыми патологиями, вызванными атеросклерозом.

    Закончив операцию, врач для профилактики образования гематомы надавливает на место пункции, а затем накладывает гемостатическое устройство.

    Каждый второй пациент, перенесший данное вмешательство, жалуется на тянущие или режущие боли внизу живота. Этот дискомфорт характерен для первых нескольких часов, он проходит самостоятельно. Также возможно использование противовоспалительных средств для снижения дискомфорта.

    Результаты

    Предстательная железа уменьшается в размерах на 30-50%, а размеры аденомы становятся меньше на 50-80%, из-за чего снижается выраженность симптомов нижних мочевых путей, восстанавливается половая функция.

    Уже спустя несколько дней пациенты отмечают, что позывов к мочеиспусканию стало значительно меньше. Симптомы продолжают регрессировать на протяжении года, итогом становится полная нормализация уродинамики.

    Добавить комментарий