Кастрация в европе

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Летальность от рака простаты имеет достаточно высокие статистические показатели. Несвоевременное обнаружение онкологии – это не только трудности в лечении, прежде всего, это отсутствие гарантии на полное выздоровление. В случае запущенности болезни спасти пациента могут только радикальные методы. Операция по удалению тестикул (яичек) у мужчин – орхиэктомия – делается с одной целью: как можно быстрее прекратить выработку тестостерона яичками, избыток которого является основной причиной злокачественного роста клеток предстательной железы.

мужчина с врачом

Терапевтическое подавление производительности тестикул бывает не во всех случаях эффективно, поэтому их удаление у мужчин является одним из методов остановки развития рака предстательной железы. Так что такое хирургическая кастрация, и как удаляют яички у мужчин?

Как это происходит

Хирургическая кастрация при раке простаты отличается относительной простотой проведения и занимает в среднем 20-25 минут. Проводится под перидуральной анестезией, которая заключается в блокаде спинномозговых нервов анестезирующим препаратом, чаще 0,5 % раствором маркаина, введенным в перидуральное пространство. Начинает действовать через 15 минут и продолжается два-три часа, этого больше чем достаточно. В некоторых случаях может применяться местная анестезия, общий наркоз используется редко.

загрузка...

Далее все происходит так:

  1. После обезболивания делается разрез на коже и подкожной клетчатке мошонки размером около пяти см.
  2. Через него аккуратно вытаскивается яичко с семенным канатиком.
  3. Затем связка, участвующая в опускании яичка, прошивается, перевязывается и рассекается.

Оперативных техник удаления тестикул бывает несколько. Некоторые из них более прогрессивные и дают лучший косметический эффект, который достигается сохранением белковой оболочки органа.

Кастрация больного раком простаты должна иметь четкое обоснование и быть только добровольна. Право выбора и готовности на подобное лечебное мероприятие остается за пациентом. Задача лечащего врача – донести до него ответственность за принятие решения, объяснить целесообразность удаления тестикул при раке простаты и осветить возможные последствия отказа от операции.

Прямыми показаниями к хирургическому удалению яичек являются: рак предстательной железы и карцинома обоих яичек. Онкологический процесс должен быть подтвержден биопсией и гистологическим исследованием.

На основании диагностических и лабораторных исследований решается объем и тактика орхиэктомии. Хирургическая кастрация при раке предстательной может быть:

загрузка...
  • Частичной или неполной – при которой удаляется только паренхима яичек, проводится при раке простаты.
  • Полная – у мужчины удаляются оба яичка.

Какая польза от скальпеля: за и против

Делать операцию или не делать – вот в чем вопрос. И касается он абсолютно всех мужчин, которым по показаниям предложено провести удаление яичек. Решиться на подобную процедуру совсем непросто, поэтому размышления на тему «А нужно ли это и что будет потом?» присутствуют всегда и у каждого.

Попробуем популярно объяснить, в каких случаях необходимо делать орхиэктомию и стоит ли от нее отказываться, а также какие последствия следует ожидать после удаления яичек и какова жизнь мужчин без важного «мужского реквизита».

Особенность рака предстательной железы – это гормональная чувствительность. Переизбыток тестостерона, возраст и генетическая предрасположенность – все это может в определенный момент «выстрелить» злокачественным перерождением клеток предстательной железы и вызвать ее неконтролируемый рост.

Если поставить на чашу весов все «ЗА» и все «ПРОТИВ» хирургической кастрации при раке простаты, то неоспоримый перевес будет в сторону преимуществ хирургии. Радикальное удаление причины болезни увеличивает возможности выздоровления и часто существенно продлевает жизнь больному. Отметим преимущества оперативного лечения рака и его последствия для мужского пола.

«Плюсы» операции по удалению тестикул при раке простаты:

  1. Резко снижается синтез тестостерона – провокатора при раке предстательной железы.
  2. Позволяет замедлить и полностью остановить рост раковых клеток.
  3. Значительно продлевает жизнь пациенту.
  4. Стоимость хирургического лечения дешевле и эффективнее консервативного.

Кастрация мужчин приводит к определенным изменениям в организме, избежать которых не удастся. Но при правильной реабилитации и некоторой психологической настройке с этим можно вполне пристойно жить и радоваться солнцу.

Неизбежные «минусы»:

  • Как любая операция, это сильный стресс для организма.
  • Серьезная психологическая проблема для большинства мужчин.
  • Резкое уменьшение концентрации тестостерона приводит к потере мышечной массы и риску развития ожирения.
  • Эмоциональная лабильность, приливы и прочие «прелести» мужского климакса.
  • Импотенция и бесплодие.

Следует отметить, не во всех случаях показано удаление обоих яичек, в зависимости от стадии заболевания и локализации процесса кастрация может быть и односторонней.

Ответственное мероприятие

Перед хирургическим вмешательством требуется тщательная подготовка больного, которая включает ряд стандартных требований, позволяющих максимально исключить возможность осложнений в ходе оперативного вмешательства, адекватно оценить степень риска. На основании комплексного диагностического обследования должен быть установлен окончательный диагноз, который является поводом к удалению тестикул.

Анестезиологом принимается решение о приемлемом для пациента виде анестезии. Перед операцией сдаются общие анализы крови и мочи, биохимические анализы, оценивающие работоспособность печени и почек, определяется свертываемость крови и снимается электрокардиограмма. Необходимым обследованием перед удалением яичек при раке предстательной железы является флюорография легких и обследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит С.

Жизнь без тестикул

После удаления тестикул при раке простаты пациент находится еще некоторое время под наблюдением оперирующего хирурга и анестезиолога. Затем его переводят в послеоперационную палату, где больной восстанавливается. Послеоперационный период очень важен для пациента. В это время могут возникнуть нежелательные осложнения:

  1. Значительная и длительная гипертермия.
  2. Боли в месте операционной раны.
  3. Припухлость и гнойные выделения из раневой поверхности.

Чтобы исключить подобные опасные осложнения, после каждого оперативного вмешательства назначаются антибактериальные препараты широкого спектра, чаще цефалоспоринового ряда. Удаление яичек при карциноме предстательной железы, как любая хирургическая операция, имеет определенный риск развития сепсиса, избежать этого помогут четкое выполнение врачебных назначений и строгий послеоперационный режим.

После стабилизации состояния мужчину выписывают или направляют на дальнейшее онкологическое лечение. Рак предстательной железы – это серьезное хроническое заболевание, иногда одной кастрации бывает недостаточно. Для полной остановки злокачественного процесса требуется специфическое химиотерапевтическое лечение или радиотерапия.

Хирургическая кастрация при раке простаты при всех своих недостатках имеет главное преимущество:

  • Быстро, через полтора суток после операции снижается концентрация тестостерона и приостанавливается рост «плохих» клеток.
  • Помогает повысить эффективность химиотерапии и значительно увеличить шансы пациента на выздоровление.
  • Операция малотравматична и требует немного времени на реабилитацию.

Удаление яичек – это вынужденное мероприятие, которое хоть и имеет не совсем приятные последствия, но способно приостановить рак предстательной железы и дать пациенту надежду пусть не на полное выздоровление – оно значительно продлит ему жизнь, а это, согласитесь, дорогого стоит.

Удаление яичек у мужчин (или орхиэктомия) проводится в случае наличия некротических, воспалительных процессов, а также при нарушении целостности тканей и обнаружении онкологических образований.

Поскольку такая операция носит серьезный характер и имеет опасные последствия, проведение хирургического вмешательства осуществляется только в случае наличия строгих показаний.

Показания к проведению ампутации

Показаниями к проведению оперативного вмешательства и ампутации яичек служат следующие медицинские случаи:

Фото 2

  1. раковые образования в тканях тестикулы. В случае обнаружения подобных образований требуется хирургическое лечение, которое заключается в удалении поврежденного яичка;
  2. перекрут яичка. Еще одна патология, служащая основанием для проведения операции. При перекруте яичка происходит передавливание семенного канала. Из-за этого кровь не поступает в ткани, в результате чего начинается некроз. У детей такая патология обычно носит врожденный характер, а у взрослых мужчин, как правило, возникает после тяжелых физических нагрузок;
  3. высокий уровень тестостерона. Выделение большого количества мужского полового гормона может быть опасным в тех случаях, когда у мужчины был обнаружен рак груди или предстательной железы. Обилие тестостерона может спровоцировать рост новообразования, а также стать причиной развития осложнений. В этом случае требуется удаление органов, вырабатывающих гормон (семенников). Также удаление может быть назначено в случае наличия заболеваний, которые провоцируют рост уровня тестостерона;
  4. травма. Органы мошонки, сильно поврежденные в ходе удара, ушиба, механического воздействия и прочих факторов, подлежат удалению;
  5. неопускание яичка в мошонку. Обычно орхиэктомия проводится в конце полового созревания, когда завершается формирование органов репродуктивной системы.

Кастрационно-резистентный рак предстательной железы

Как известно, в случае обнаружения рака репродуктивной системы, доктора стараются умерить количество вырабатываемого мужского полового гормона с целью остановки роста новообразования.

В некоторых случаях у мужчин обнаруживают кастрационно-резистентный рак предстательной железы, активно развивающийся даже при низком уровне вырабатываемого тестостерона.

Данное заболевание опасно тем, что в некоторых случаях оно может протекать без каких-либо симптомов, из-за чего опухоль обнаруживают уже на поздних этапах. Из-за этого наиболее эффективным способом борьбы с кастрационно-резистентным раком предстательной железы становится орхиэктомия.

Как проходит операция по удалению яичек у мужчин?

Фото 3Перед операцией пациенту необходимо пройти полное обследование: сдать анализ мочи, биохимию крови, флюорографию, ЭКГ и многие другие исследования.

Если планируется удаление обоих яичек, необходимо посетить врача-репродуктолога и обеспечить сохранность семенной жидкости, чтобы впоследствии замороженный материал мог быть использован для зачатия ребенка.

За 6 часов до начала операции рекомендуется не принимать пищу. Проведение операции осуществляется в условиях стационара. В процессе выполнения манипуляций больной лежит на спине с разведенными ногами, а пенис фиксируется к передней стенке живота. Орхиэктомия может проводиться под местной, общей или спинномозговой анестезией.

Если причиной вмешательства стал не рак, доступ к проблемному месту осуществляется через надрез ткани мошонки по мошоночному шву, длина которого достигает 10 см. Когда поводом для проведения операции служит орхит, абсцесс или свищ мошонки, хирург может установить дренаж.

Если пациенту требуется операция по причине рака, доступ к яичкам осуществляется через зону паха. В подобных случаях иссекаются абсолютно все ткани органа, поэтому пациенту может потребоваться протезирование.

Период реабилитации

Фото 4Как правило, операции по удалению яичек в большинстве случаев проходят быстро и без осложнений, поэтому пациенты достаточно легко идут на поправку.

Послеоперационный период включает 7-10 дней, в ходе которых рану обрабатывают растворами антисептиков, а после завершения этого срока снимают швы.

С целью упрощения процесса реабилитации пациентам назначают антибиотики, анальгетики (в случае наличия сильных болевых ощущений в мошонке). Также необходима правильная и постоянная гигиена половых органов.

Возможные осложнения вмешательства

Пациенты, перенесшие орхиэктомию, могут столкнуться с рядом осложнений, среди которых:

Фото 5

  • нагноение шва;
  • кровотечения;
  • рецидив заболевания из-за оставления в тканях мошонки онкологических клеток (в случае наличия карциномы).

В случае удаления у пациента обоих яичек возможно ослабление либидо, постепенное угасание половой функции, выпадение волос, уменьшение вторичных половых признаков.

Физиологические последствия кастрации

Если пациенту удалили одно яичко, в большинстве случаев у него не возникает негативных последствий, и организм после периода реабилитации функционирует как обычно.

Если же была проведена полная кастрация, мужчина может столкнуться со следующими физиологическими последствиями:

Фото 6

  1. импотенция. Это явление является неизбежным для мужчин, которые перенесли удаление обоих яичек;
  2. отсутствие полового влечения. Из-за отсутствия выработки гормонов происходит угасание либидо. Данное последствие устраняется за счет употребления мужских половых гормонов;
  3. депрессия, повышенная утомляемость. Эти проявления мужчина также получает по причине отсутствия в организме тестостерона;
  4. рост груди и набор веса;
  5. приливы жара и потливость;
  6. нарушение кальциевого обмена, развитие диабета или остеопороза.

Сколько стоит хирургическая операция?

Стоимость оперативного вмешательства может быть разной: от 8500 до 160 000 рублей.

Все будет зависеть от общей ценовой политики медучреждения, его статуса, региона расположения, комплекса сопутствующих услуг и некоторых других моментов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также прямое влияние на стоимость процедуры будет оказывать диагноз, поставленный больному, и сложность оперативных действий хирурга.

В некоторых случаях реабилитационный период и подготовительные анализы, предшествующие хирургическому вмешательству, также входят в стоимость предоставленных пациенту услуг.

Видео по теме

Репортаж об удалении яичка из Научно-клинического центра онкоурологии:

Если вам назначили процедуру по удалению яичек, не стоит отчаиваться и списывать себя со счетов. Коррекция внешнего вида удаленных органов легко осуществляется за счет вживления имплантов, которые внешне совершенно не отличаются от природных яичек.

А отсутствие либидо и потенции устраняется при помощи медицинских препаратов. Поэтому даже после перенесенных процедур ни вы, ни ваша партнерша не будете лишены привычных жизненных радостей.

Лучевая кастрация подразумевает воздействие ионизирующих излучений непосредственно на детородные органы мужчин, что впоследствии приводит к прекращению выполнения их функций. Такую процедуру тоже назначают для лечения рака яичек.

Хирургическая кастрация может быть частичной или полной. В первом случае после проведения операции прекращается выполнение одной из функций (эндокринной или генеративной), во втором — обеих. Если у больного диагностировали рак предстательной железы, то назначается энуклеация — удаление паренхимы яичек. После проведенной кастрации в организме мужчины происходят определенные изменения: развивается подкожная клетчатка, растет волосяной покров, атрофируется предстательная железа и снижается половое влечение. У подростков подобная операция может вызвать необратимые изменения структуры костей: трубчатые косточки становятся длинными, череп остается маленьким, наблюдается чрезмерное развитие челюстей и надбровных дуг. Это происходит вследствие нарушения взаимосвязи между органами эндокринной системы.

Химическая кастрация не несет такой опасности для психического и физического здоровья мужчины, как хирургическое вмешательство. Однако ее чаще всего применяют для преступников, чье сексуальное поведение составляет опасность для окружающих людей. При помощи ряда медикаментов половое влечение мужчины подавляется, но после отмены приема препаратов оно вновь возобновляется.

Суть химической кастрации заключается в следующем: пациенту вводят препарат, который содержит модифицированную форму тестостерона. Под его воздействием выработка спермы практически полностью прекращается, что приводит к снижению сексуальной функции.

Польза кастрации

Специалисты утверждают, что удаление яичек у взрослого мужчины, который имел сексуальный опыт, не приводит к нарушениям половой функции, поэтому после операции он может также успешно заниматься сексом, как и до нее. Эрекция не ослабляется, зато благодаря отсутствию мошонки половой член становится несколько длиннее. Кроме того, мужчина лишается своей репродуктивной функции, соответственно в дальнейшем может заниматься сексом, не используя презервативов. Также по результатам исследований, представители сильного пола, которые лишились мужского полового гормона — тестостерона, живут в среднем на 15 лет дольше своих собратьев.

Кастрированный мужчина никогда не лысеет. Кроме того, женатые представители этой группы парней практически не изменяют своим женам, поскольку стесняются внешнего вида кастрированных половых органов.

И в завершение еще один факт: настоящая причина американского мужского долголетия заключается в том, что в США широко распространена операция кастрации. Именно поэтому американцы живут на 15 лет дольше российских мужчин. Более того, в этой стране наличие яичек на теле состоявшегося семейного мужчины считается признаком дурного тона. Поэтому если вы хотите присоединиться к числу долгожителей, то, возможно, вам следует рассмотреть операцию по кастрации, какой бы страшной она ни казалась на первый взгляд.

Берегите себя!

Добавить комментарий