Кровь psa

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Мировая статистика говорит о том, что мужчины умирают в более молодом возрасте, чем женщины. Связано это с особенностями организма, психологии, а также с тем, что мужчины реже обращаются к врачу. Чтобы успешно лечить рак предстательной железы необходимо не только регулярно посещать врача и обследоваться, но и знать, какие передовые технологии сегодня можно и нужно использовать для диагностики и лечения данного заболевания. Рассмотрим, что это такое индекс здоровья простаты, и как он определяется.

Насколько важна ранняя диагностика

Любое онкологическое заболевание лечить проще и быстрее при раннем его обнаружении.

Обратите внимание! 60% успешного лечения гарантирует обнаружение опухолей на первых стадиях развития.

индекс здоровья простатыРак предстательной железы не исключение, но проблема в том, что онкологические заболевания проявляют себя уже на поздних стадиях, поэтому единственная возможность ранней диагностики – это регулярное обследование у врача-уролога, которое заключается:

загрузка...
  1. Пальпационном изучение железы – врач проводит осмотр через прямую кишку для выявления опухолей.
  2. Анализ крови на онкомаркеры – выявление определенных маркеров в крови, которые говорят о наличии в организме мутировавших клеток. В случае их наличия врач переходит к процедуре обнаружения локализации опухоли.
  3. Трансректальное УЗИ – исследование через прямую кишку позволяет определить стадию развития и точное местоположение опухоли.
  4. ПЭТ, КТ и МРТ – для более точного диагноза и назначения лечения.

Сегодня существуют несколько передовых методик диагностирования рака простаты. Одним из которых является определение индекса здоровья простаты.

Маркеры

индекс здоровья простаты phiАнализ крови при подозрении на рак предстательной железы должен выявить (или нет) с помощью определенных маркеров или антигенов, которые вырабатывает организм при возникновении в нем злокачественной опухоли.

Маркируется этот антиген — PSA или специфический антиген, который представляет собой гликопротеин. При этом маркер может быть общим или свободным, и образуется непосредственно в предстательной железе, но при возникновении там же мутировавших клеток его количество увеличивается, и врач может диагностировать следующие проблемы:

  • рак;
  • доброкачественную опухоль;
  • воспаление;
  • инфаркт.

Конечный диагноз будет зависеть и от прочих анализов. Маркеры ПСА делятся на:

  • общий;
  • свободный;
  • -2 проПСА.

Маркер -2проПСА говорит о вероятном стремительном развитии злокачественных опухолей в мочеполовой системе мужчины.

загрузка...

При злокачественных опухолях маркеры имеют высокие значения:

  1. Подозрения на рак — от 4-10 нг/мл.
  2. Полное развитие заболевания – от 10-20 нг/мл.
  3. Метастазы — выше 40 нг/мл.

Высокие показатели могут быть и при других проблемах с предстательной железой, но возможны и случаи развития онкозаболевания при нормальных значениях ПСА. Нормы ПСА в крови, следующие:

После начала лечения показатели должны упасть. В противном случае их рост говорит о неэффективности лечения и о запущенной болезни.

Что такое индекс здоровья?

индекс здоровья простаты подготовка к анализуПоскольку диагностика онкозаболеваний была крайне неточна, была изобретена более универсальная методика – создан максимально полный системный показатель «Prostate Health Index» или «индекс здоровья простаты PHI».

Индекс PHI – это наиболее полный маркер, который имеет максимально развернутые показатели в себе. Он неразрывно связан с онкомаркерами, и рассчитывается на основе трех его видов и их показателей:

  • общий ПСА;
  • свободный ПСА;
  • -2 proPSA.

Характерная особенность индекса заключается в том, что показатели простых маркеров ПСА растут вне зависимости наличия опухолей. Их рост провоцирует воспаление или гиперплазия, а вот индекс растет только при наличии в простате злокачественных клеток. Поэтому на сегодняшний день индекс PHI — это самый лучший показатель здоровья простаты.

Процедура измерения

индекс здоровья простаты phi нормаИзмеряют индекс PHI либо в качестве независимого исследования, либо после назначения биопсии, чтобы убедиться в ее необходимости, поскольку процедура взятие пробы рискованная и может дать осложнения.

Анализ крови индекс здоровья простаты полностью безопасен, и дает достаточно полную картину для определения необходимости биопсии. Поскольку индекс измеряет сразу три показателя (общего и свободного ПСА, а также -2проПСА), для его определения необходимо использовать только современное оборудования.

Измеряют PHI на анализаторе Beckman Coulter DxI 800 американского производства. Поскольку оборудование полностью автоматическое, то человеческий фактор исключен и показатели максимально точные. Такие аппараты есть в сети современных клиническо-диагностических лабораторий Инвитро, Гемотест и др.

В качестве профилактики, анализу на маркер ПСА должны подвергаться все мужчины от 50 лет раз в 6-12 месяцев.

Анализ крови индекс здоровья простаты берут натощак. Подготовка к нему включает следующие мероприятия:

  • не кушать и не пить за 8 часов до процедуры (можно пить простую негазированную воду);
  • не участвовать в половых актах и стараться избегать выделения спермы за неделю до анализа;
  • сделать массаж простаты за 3 дня.

Сразу после забора кровь отправляют в КДЛ.

Следует учесть, что кровь не могут взять ранее чем через 30 дней после проведения биопсии. Анализ рекомендуют проводить мужчинам:

  • при подозрении рака простаты;
  • после 40 лет;
  • у которых затруднённо мочеиспускание, снижена потенции и боли в паховой области;
  • при увеличенной простате (обнаруживается во время пальпации);
  • во время регулярного осмотра;
  • перед биопсией простаты.

Особенно важно провести тест в том случае, если уролог назначил взятие пробы (биопсии), ведь данная процедура травматична, и может привести к серьёзным осложнениям.

Результаты: маркеры и нормы

Следует знать, что высчитать коэффициент PHI аппарат может только при условии повышенного маркера общего ПСА (1,6-8,0 нг/мл). В результате проведения анализа врач получает целых пять показателей:

  • три стандартные коэффициенты ПСА;
  • коэффициент св. ПСА/об. ПСА*100%;
  • индекс PHI.

На основе этих показателей можно определить вероятность развития злокачественных опухолей. Результаты анализа и вероятность ракового заболевания представлены в таблице ниже.

Важно! Низкое значение коэффициент phi говорит о незначительной вероятности развития рака простаты.

При высоком значении назначают биопсию простаты для определения степень и сложности заболевания, а вот при низком phi скорее всего врач предложит дополнительные обследования, чтобы получить новые данные.

Мнение экспертов

анализ крови индекс здоровья простаты phiПоскольку анализ на коэффициент здоровья простаты еще не распространён повсеместно, мужчины, которые узнают о нем, иногда не могут решиться, и не верят в его невероятную пользу для диагностики. Поэтому важно знать мнение экспертов на этот счет.

Индекс PHI включен в общее руководство Французской ассоциации урологов, и каждый из ее членов регулярно проводит этот анализ и рекомендует его своим пациентам. В Российской федерации в 2015 году вышло клиническое руководство по проведению данной диагностики.

Редакцию пособий составили ведущие урологи страны: Ю. Аляев, П. Глыбочко, профессор Д. Пушкарь. Но настоящие эксперты в вопросе диагностики PHI являются врачи из-за рубежа, в частности представители Американской ассоциации урологов:

  1. Доктор Павитра Пол, специалист в сфере национального и международного здравоохранения отметил, что равноправие в сфере охраны здоровья заключается в возможности проведения одинаковых диагностических процедур для всех слоев общества. Вообще, охрана здоровья имеет структуру 3-в-1: справедливое разделение имеющихся ресурсов медицины, научно подтверждённая политика для всех пациентов и эффективное лечение.
  2. Татьяна Осипова, зам. ген. директора по медико-биологическим вопросам ООО «ЭФиС» рассказала, что их научный центр провел обследования более 250 пациентов, из которых были включены в заключительный протокол только 128 пациентов. По результатам обследования 48 пациентам диагностировали рак простаты, который подтвердился после 12-точечной биопсии. Полученные предварительные данные полностью совпадают с полученными результатами западных коллег: показатели и анализы раковых больных существенно отличаются от показателей здоровых мужчин. При этом замечен рост значения индекса PHI по мере роста степени злокачественности.
  3. Александр Кошмелев зав. урологии Читинской мед. Академии и уролог по специализации говорит, что в отличие от европейских и американских врачей, российские по какой-то причине совершенно неосведомлены о преимуществах PHI при диагностировании рака предстательной железы. Только понимание важности анализа PHI даст возможность российским урологам сократить количество смертельных исходов в следствии онкозаболеваний мочеполовой системы.

Полезное видео

Подведем итоги

Рак предстательной железы сегодня распространённое заболевание, которое очень быстро может привести мужчину к смерти. Крайне важно следить за своим здоровьем и вовремя проходить обследование, чтобы выявить болезнь на ранних стадиях для успешного лечения. Современные анализы позволяют максимально точно определить состояние здоровья и выявить болезнь.

Норма ПСА у мужчин в 70 лет значительно отличается от показателей простатического специфического антигена в более молодом возрасте.

Норма пса у мужчин 70 лет

В 40 — 50 лет она составляет, в среднем, 2,5 нг/мл, в 50 — 60 лет — 3,5 нг/мл, в 60 – 70 лет — 4,5 нг/мл, после 70 лет — 6,5 нг/мл. Таким образом, можно заметить, что содержание антигена в венозном кровотоке простаты год от года постоянно растёт. За каждый год жизни он повышается примерно на 0,7 – 0,8 нг/мл.

Это означает для мужчин

ПСА — это белковая субстанция, которую предстательная железа секретирует в сперму при эякуляции. Функция антигена состоит в разжижении спермы и обеспечении большей подвижности сперматозоидам. Большая его часть выводится в связанном состоянии из простаты со спермой. В крови остаётся лишь незначительное количество.

Это так называемое свободное ПСА, которое и становится тестовым показателем при анализе, поскольку находится в определённой пропорции со своим связанным аналогом.

Суммирование значений того и другого антигена позволяет выявить количество общего пса, являющегося одним из основных индикаторов мужской половой активности. При этом, чем выше содержание в общем показателе свободного ПСА, тем ниже сексуальные возможности мужчины.

В 70 лет они отличаются на целых 4 нг/мл от данных в 40 – 50 летнем возрасте.

Однако медицинское значение анализа ПСА в другом. С тем же возрастом увеличивается риск онкологических поражений железы. О нём сигнализирует превышение нормы, характерной для определённой возрастной группы.

Так для семидесятилетних мужчин колебания ПСА в диапазоне 6,5 – 10 нг/мл могут свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли в простате. Показатели свыше 10 нг/мл усиливают подозрение. Тем более подозрительным представляется положительный тест на антиген после экстирпации простаты и метастазированных тканей, прилегающих к ней.

Не факт, что в конечном итоге действительно окажется рак. Это может быть и доброкачественная аденома простаты или инфекционный простатит. Тем не менее клиническое значение теста на ПСА недооценить трудно. Часто оно сохраняет не только здоровье пациента, но и его жизнь.

Норма ПСА в 70 лет

Показания к анализу ПСА и условия его проведения

Для мужчин семидесятилетнего возраста ежегодное обследование на простатический специфический антиген обязательно. Возрастные изменения в функционировании мочеполовой системы нередко приводят к злокачественным перерождениям образующих её тканей и органов. Тест на ПСА позволяет выявить их своевременно.

Основным показанием к анализу уровня антигена служит затруднение процесса испускания мочи и сопутствующая этому симптоматика:

  • Ишурия — невозможность одноразового опорожнения переполненного мочевого пузыря;
  • Болевые ощущения в промежности;
  • Частый ночной диурез;
  • Вялая эрекция;
  • Снижение сексуальных наклонностей.

Сам анализ назначается на основании предварительного обследования пациента. С его помощью посредством анамнеза, трансректального пальпирования, а также инструментальных методик у пациента выявляется хронический простатит и различные его осложнения.

Кровь на ПСА берётся у больного натощак из вены. Для обеспечения корректности данных перед забором контрольного объёма совершенно необходимо выполнение ряда условий. Первое из них заключается в том, что забор крови следует производить только утром, желательно — до 11-ти часов, когда активность организма находится ещё на среднем уровне.

Остальные условия носят предварительный характер:

  • Накануне анализа должны быть исключены физические перегрузки, влияющие на сердечную деятельность;
  • За 2 дня до теста из рациона нужно убрать алкогольные напитки, жирную и жареную пищу, отягощающую печень;
  • Не менее двух дней ограничивать себя в сексуальных связях или самоудовлетворении;
  • Минимум за полчаса до проведения процедуры отставить курение табака.

Более длительную выдержку перед анализом требуют проведённые загодя терапевтические и хирургические мероприятия:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Ректальный осмотр — неделю;
  • Биопсия и ректальный массаж простаты — две недели;
  • Трансуретральная резекция — более месяца.
  • Всякое отклонение ПСА от нормы может говорить о наличии:
  • Естественного возрастного процесса;
  • Локального воспаления предстательной железы;
  • Нарушении кровообращения в органе;
  • Доброкачественной аденомы или злокачественной опухоли.

Норма ПСА у мужчин в 70 лет

Дифференциальный диагноз может быть выставлен только после полного клинического обследования. Чтобы исключить онкологию или, напротив, убедиться в её наличии, совершенно необходимо провести:

  • Общее исследование мочи и крови;
  • Биохимический анализ кровяной плазмы;
  • УЗИ всех органов, расположенных в малом тазе.

Кроме того, могут потребоваться данные биопсии железы и её компьютерная и магнитно-резонансная томограммы, уточняющие размеры органа и его патанатомические особенности.

Снижение ПСА

Смысл этой терапевтической процедуры заключается в нормализации функций предстательной железы на планке её возрастного ценза. Для мужчин в 70 лет он составляет, как уже было сказано выше, 6,5 нг/мл.

Существует несколько способов снижения показателя ПСА  в крови. Какому из них отдать предпочтение, может решить только квалифицированный уролог, имеющий на руках данные всех анализов.

Рассмотрим три самых распространённых метода снижения уровня антигена в крови:

  • Алиментарный, связанный с соблюдением установленного диетического питания;
  • Народная медицина;
  • Медикаментозный метод, основанный на лечении фармакологическими препаратами.

Алиментарный метод предполагает в пищевом рационе набор определённых продуктов, стимулирующих функцию простаты, снимающих в ней воспаление и уменьшающих размер аденомы. К ним относятся:

  • Овощи (преимущественно томаты, содержащие каротиноиды, тонизирующие клетки железы);
  • Фрукты (особенно гранат, в котором много антиоксидантов, снижающих уровень ПСА, и витамина С, повышающего иммунитет);
  • Варёные индейка, куриное мясо, рыба.

Одновременно следует ограничить, а лучше исключить вовсе употребление жирной пищи, являющейся преимущественно канцерогенной, в том числе молока и сливочного масла.

Норма ПСА у мужчин

Народная медицина. Основные усилия этой домашней методики направлены на снятие воспалительных процессов в предстательной железе, повышение эластичности её сосудов и снижение уровня тестостерона. Чрезмерное содержание этого гормона в крови нередко провоцирует онкологические последствия.

В перечень средств, препятствующих развитию указанных патологий, входят:

  • Отвары и настойки из ромашки, горькой полыни; так же помогает подорожник, мята, крапива;
  • Компрессы из токсичных грибов и растений; особенно эффективны чага, мухомор, болиголова;
  • Эластичность стенок кровеносных сосудов повышают лесные орехи, тыква и лён в семечках;
  • Пчелиный яд, прополис и мёд, обладающие сильным противовоспалительным и общеукрепляющим свойством.

Медикаментозный метод склоняется к снижению ПСА концентрированным фармакологическим воздействием. В пожилом возрасте оно приносит наибольший эффект. Среди соответствующей группы препаратов выделяются:

  • 5-альфа редуктазы — ингибиторы, понижающий уровень антигена и одновременно уменьшающий размеры аденомы в простате (Финастерид, Дутастерид);
  • Диуретики (Тиазид);
  • Статины, унижающие уровень холестерина (розувастатин, симвастатин).

Заключение

70 лет для мужчины — достаточно пожилой возраст, но далеко не предельный. Многим из его представителей не чужды даже сексуальные пристрастия более молодых лет жизни. Предстательная железа в этом смысле всё ещё играет очень важную роль. Следить за её здоровьем следует регулярно, помимо обычных функций, учитывая и риски возникновения побочных патологий, в том числе рака.

Злокачественная опухоль простаты, давшая метастазы, по сути означает смертный приговор. Дабы избежать такой участи, не следует избегать профилактических осмотров. Малейшее подозрение на сбой в работе мочеполовой системы уже само по себе является поводом для визита к врачу.

Уровень ПСА в каждый данный момент показывает, насколько вы близки или далеки от нормы. Чем раньше узнаешь, что в организме что-то не так, тем больше вероятность благоприятного исхода.

Методов диагностики воспаления предстательной железы – великое множество. Врач не должен ставить диагноз «простатит» только лишь по одному анализу или внешнему осмотру, даже если клинические проявления у пациента явно указывают на это заболевание. Так, повышенный уровень ПСА вкупе с УЗ-исследованием, на котором будут видны изменения в органе, с большой вероятностью укажут на проблемы в этом органе, и простатит в этом списке может быть не единственным.

Что такое ПСА?

Эта аббревиатура подразумевает под собой простатический специфический антиген. Синтезируется он клетками предстательной железы. Основная его роль в мужском организме – разжижение секреции спермы и активизация сперматозоидов при выработке жидкости. Этот белок выделяется в кровоток, а потому уровень ПСА определяют по анализу крови.

Нормальные показатели

Он в организме мужчины есть всегда и железы его производят регулярно. Вопрос лишь в том, какой его уровень считать нормальным. Все зависит от ряда факторов:

  • Наличие в анамнезе пациента травм и физических повреждений органа. Даже падение с велосипеда может вызвать повышение ПСА, однако если организму удалось восстановиться, то концентрация белка со временем вернется к норме.
  • Прием медикаментов. Если мужчина принимает какие-то лекарства, то он должен обязательно сообщить об этом факте урологу. В противном случае высокий уровень ПСА не будет истинно верным и информативным, а пациента будут лечить от несуществующего заболевания.
  • Регулярность половых контактов. Уровень ПСА очень быстро реагирует на выброс спермы особенно при нерегулярных интимных связях.
  • Прохождение в недавнем прошлом мужчиной физиотерапевтических процедур на область предстательной железы, а также ректальный массаж органа. Эти методы терапии и профилактики способствуют активизации железы и выбросу большого количества пса в кровь.
  • Возраст мужчины.

О последнем пункте стоит поговорить более подробно. Почему уровень ПСА увеличивается с возрастом мужчины и является ли это нормой? Простатический антиген вырабатывается железой. С годами функционирование этого органа замедляется, предстательная железа пытается компенсировать этот процесс разрастанием клеток. Орган увеличивается в размере, соответственно и выделяемого им маркера ПСА в крови также становится больше.

Этот процесс естественный, но не безопасный. У мужчины повышается риск развития простатита и аденомы простаты. Так, если до 50 лет норма ПСА – 2,5 нг/мл ПСА, то уже спустя 10 лет, концентрация составит 3,5 нг/мл. У мужчины старше 70 лет содержание ПСА будет на уровне 6,5 нг/мл. Особенно опасной является ситуация, при которой уровень ПСА у мужчины повышен, но другие исследования опровергают наличие воспалительного процесса в органе.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Врачи уделяют огромное внимание тому, как правильно подготовить пациентов к сдаче анализа ПСА. Даже небольшое несоблюдение правил может привести к изменению показателя и результат можно считать недостоверным.

Основные правила таковы:

  • За 1 неделю до анализа необходимо отказаться от половых контактов. Мастурбация также не допускается.
  • Если мужчина посещает тренажерный зал, то от тренировок на неделю также нужно отказаться. Кстати, это касается любых физических нагрузок. Даже если профессиональная деятельность связана с подниманием тяжестей, то необходимо максимально уменьшить количество весовой нагрузки. Занятия на велотренажере, длительные пешие прогулки нужно прекратить за сутки до анализа.
  • Если пациенту совсем недавно проводилось УЗИ простаты через прямую кишку, то необходимо также выждать неделю до анализа крови на ПСА. Это касается и массажа простаты.
  • Если мужчине проводилась биопсия предстательной железы, то уровень антигена вернется к нормальной концентрации спустя 2 недели после процедуры.
  • В течение 3–4 дней до анализа необходимо соблюдать диету. Нужно отказаться от жирной, острой и маринованной пищи, а также исключить алкоголь. Вредная еда является провокатором чрезмерной активности предстательной железы.

Анализ крови на ПСА сдается натощак, то есть непосредственно в день сдачи нужно отказаться от приема пищи и даже воздержаться от питья. Если мужчина курит, то сигареты также лучше оставить на потом.

Противопоказания к проведению

Существуют ограничения, при которых сдачу анализа лучше отложить:

  • Повышенная температура. Даже повышение на полградуса может стать причиной неправильного результата. Необходимо выяснить причину недомогания, устранить ее и только потом сдать кровь на ПСА.
  • При расстройстве желудка, а также после пищевого отравления. Нужно дождаться восстановления работы желудочно-кишечного тракта.
  • Инфекция, протекающая в других органах. Речь идет как о простуде, так и о цистите и иных заболеваниях.

Что укажет на простатит

Уровень ПСА при простатите в кровотоке будет в пределах от 4 до 10. Помимо простатита, в данном случае у мужчины высока вероятность развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Вероятность развития онкологических процессов при такой концентрации ПСА выше на 25%. Если этот уровень выше еще на 10 единиц, то этот процент повышается до 67, и диагностика онкологии органа чаще – лишь вопрос времени.

При тяжелых метастатических формах онкологии органа уровень ПСА будет доходить до 100 единиц. Также специалист смотрит на разные фракции белка и соотношение ПСА способного и общего в крови. При повышении уровня общего и снижении свободного ПСА говорят о вероятной онкологии предстательной железы. При повышении свободного антигена в крови вероятность развития рака крайне низка, и диагноз мужчины – простатит.

Зачем нужно отслеживать уровень ПСА

Этот анализ пациенту уролога нужно сдавать постоянно. Он позволит выявить динамику заболевания, а также своевременно диагностировать развитие других патологий органа. Если у мужчины резко повышается концентрация антигена, то это может говорить об активизации онкологических процессов в органе или об остром простатите. Также анализ необходимо сдавать во время и после лечения, чтобы понять, было ли оно эффективным, или функционирование органа все еще находится на неудовлетворительном уровне.

При хроническом простатите нужно постоянно проверять свой уровень ПСА, и делать это необходимо не реже, чем каждые 3 месяца. Если мужчина абсолютно здоров, то ему необходимо сдавать этот анализ в профилактических целях каждый год, начиная с 45 лет. Ранее это возраст составлял 55 лет, однако современный образ жизни большинства мужчин намного быстрее приводит к изменениям в тканях предстательной железы и развитию простатита, аденомы или рака органа.

Даже если мужчина боится врачей, то простую сдачу крови из вены можно провести в обычной лаборатории. Длительность ожидания результата – около суток, средняя цена анализа – 600 рублей (она варьируется в зависимости от региона). Это небольшая плата за спокойствие на целый год.

Так ли хорош анализ ПСА для выявления простатита?

Этот анализ является обязательным и незаменимым только при онкологии органа, а также в целях своевременного его выявления. Именно поэтому его чаще называют онкомаркером. Для больного простатитом он не является идеальным. Общий анализ крови ПСА при простатите лишь укажет сам факт наличия воспалительного процесса в органе, но при этом не покажет ни его выраженность, ни форму, ни тип возбудителя.

Для больного простатитом более информативным будет бактериологический анализ секрета простаты. Благодаря этому исследованию можно не только выявить тип возбудителя, но и провести отдельный тест на чувствительность к антибактериальным средствам и подобрать наиболее подходящий препарат.

Может ли результат – высокий уровень ПСА, быть ложным? Да, но такие случаи очень редки, и поводов для успокоения здесь нет. Обычно это случается, если проблема заключается не в предстательной железе, а в смежном органе. Например, онкология прямой кишки также может давать повышение маркера, поскольку разрастающиеся клетки слизистой давят на паренхиму.

Подводим итоги

Уровень ПСА – это показатель нормальной или неправильной работы предстательной железы. Если своевременно отслеживать его динамику, то можно предотвратить различные негативные изменения в организме, включая онкологию органа.

Добавить комментарий