Писаюсь при смехе

Как лечить ночное недержание мочи у мужчин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Ночное недержание мочи у мужчин — расстройство, при котором временами открывается неконтролируемое человеком выведение мочи ночью. В современной урологии этот вопрос признан одним из центральных. Все лечение сводится преимущественно к исключению первопричин. Однако для более корректного назначения терапии требуется грамотно определить этиологию.Недержание мочи у мужчинНочное недержание мочи является распространенным заболеванием, особенно у представителей мужского пола, возраст которых свыше 45 лет. Медики заявляют, что более 50% всех случаев мужского энуреза во взрослом возрасте — это следствие невылеченных болезней в детстве. Остальной процент случаев относят к так называемому вторичному непроизвольному мочеиспусканию (приобретенное недержание мочи у мужчин по ночам).Ночное мочеиспускание у мужчин медиками классифицируется на:

  • постоянное (первичное);
  • рецидивирующее;
  • приобретенное (вторичное).

При первых проявлениях непроизвольного мочеиспускания по ночам мужчине следует посетить доктора, чтобы принять помощь на профессиональном уровне. Затягивать с энурезом не стоит, поскольку он может не только свидетельствовать о наличии психологической проблемы, но и стимулировать развитие серьезных осложнений мочеполовой системы, к примеру, воспаление в мочевом пузыре (цистит).

Причины и признаки недержания ночью

Психологические расстройства у мужчинМужское недержание мочи среди ночи вызывается совершенно разной этиологической природой с присущим механизмом воздействия. Этиологическими факторами являются:

  • психические расстройства и регулярно влияющие на организм стрессовые ситуации;
  • имеющийся инфекционно-воспалительный процесс, который локализуется в нижних мочевыделительных путях либо в емкости мочевого пузыря;
  • опухолевое состояние предстательной железы (чаще при аденоме простаты);
  • различные расстройства неврологической природы (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и другие);
  • возникающее недержание мочи на фоне ранее перенесенной хирургической операции на органах мочевыделительной и половой системы (по большой части речь идет об операциях на предстательной железе);
  • гиперактивность в патологической форме мочевого пузыря;
  • травмы, полученные механическим путем, головного и спинного мозга с последующим развитием заболевания;
  • структурные перестраивания и возрастные изменения в тканях малого таза (главным образом в предстательной железе).

Основными признаками этого заболевания считаются два фактора: подтекание мочи по завершении процесса отпускания мочи и мочеиспускание у мужчин среди ночи. В ургентной форме явление протекает в виде возникающих императивных позывов к выведению мочи у мужчин, влекущих за собой недержание мочи. Стрессовую форму характеризует проявляющееся при чихании, кашле, смехе недержание мочи мужчин.

загрузка...

Терапия, ориентированная на борьбу с мужским недержанием мочи

Врачебная консультация

Являясь причиной выраженного дискомфорта, рушащихся карьеры и семейных отношений, ночное непроизвольное выведение мочи у мужчин лечение должно предусматривать самое серьезное с ответственным подходом самого обладателя заболевания.

Лечение предусматривает задачи:

  • увеличить емкость мочевого пузыря;
  • снизить сократительную активность пузыря.

Основой лечения медикаментами выступает применение спазмолитических средств и антидепрессантов.

Когда речь идет о стрессовой природе, характеризующей непроизвольное выведение мочи мужчин по ночам, то в такой ситуации весьма успешно зарекомендовало назначение доктором специального комплекса лечебной физкультуры вкупе с физиотерапией (электростимуляцией).

загрузка...

Лечение первичного непроизвольного выведения мочи у мужчин по ночам

Принятие перед сном десмопрессинаПервичным считается недержание мочи, когда непроизвольные мочеиспускания у мужчины наблюдаются в течение всей жизни. По некоторым данным, к этой группе пациентов относят 0,3-0,6% от всего числа представителей мужского пола. У такой категории пациентов наблюдается гиперактивность детрузора. Действенными методами лечения этого вида недержания мочи у мужчин считают:

  • пробуждение пациента для мочеиспускания среди ночи;
  • принятие перед сном десмопрессина;
  • назначение лекарств с антимускариновым эффектом (оксибутинин).

Лечение приобретенного (вторичного) непроизвольного выделения мочи у мужчин

Непроизвольное мочеиспускание мужчин ночью именуется вторичным, когда на протяжении минимум одного года до проявления расстройства у пациента не возникало эпизодов непроизвольного выведения мочи по ночам. Это проявление характеризует некоторые патологии, от чего и отталкивается применяемая тактика для лечения.

Инфравезикальная обструкция

  1. Инфравезикальная обструкция. Типичной картиной является задержка мочи в хронической форме с возникновением парадоксальной ишурии среди мужчин в пожилом возрасте, имеющих гиперплазию предстательной железы.
  2. Диабетическая цистопатия. Появляется у больных сахарным диабетом (II группы). Клиническая симптоматика имеет связь с возникновением гиперактивности детрузора. Лечение направлено на коррекцию уровня сахара крови с принятием лекарств, блокирующих гиперактивность детрузора.
  3. Нарушения в эндокринной системе. Недержание мочи по ночам может иногда возникнуть у мужчин на фоне тиреотоксикоза. Можно успешно лечить после приведения в норму уровня гормонов в щитовидной железе.
  4. Синдром ночного апноэ. Синдром может вызывать непроизвольное выведение мочи ночью. Лучшим вариантом лечения будет устранить причины расстройства.

При лечении непроизвольного мочеиспускания после оперативной хирургии на предстательной железе имеется целый комплекс мер для консервативного устранения непроизвольного испускания мочи у мужчин: тренировка мышечной ткани дна таза в комбинации с электростимуляцией. Длительность консервативной терапии от 6 месяцев до 1 года.

Лечение подтекания мочи по завершении мочеиспускания

Рекомендовано тщательно «сдаивать» мочеиспускательный канал либо выполнять несколько ритмичных движений тазом до того, как пенис будет помещен снова в белье.Прежде чем назначить лечение, врач диагностирует первопричину развития мочеполового ночного расстройства.

Прописываемая терапия при обнаружении причины в первую очередь ориентирована на исключение этиологического фактора.

Ургентная форма, проявляемая при непроизвольном ночном выделении мочи у мужчин, устраняется проведением ряда медицинских мероприятий.

После операции по удалению аденомы простаты появилось недержание мочи, что делать?

Мужчины в зрелом возрасте сталкиваются с проблемой недержания мочи после операции по удалению аденомы простаты. Трудности с мочеиспусканием возникают еще до хирургического вмешательства. Это один из симптомов простатита.

Операция назначается, когда консервативное медикаментозное лечение уже не помогает. Хирург иссекает пораженные ткани и прилегающие органы. Процесс восстановления после вмешательства сопровождается различными недомоганиями.

Полное или частичное недержание мочи – одно из наиболее распространенных последствий.

Почему возникает недержание мочи

Недержание мочиНедержание мочи после удаления аденомы простаты начинает беспокоить пациентов еще в послеоперационной палате.

На время операции и в первые дни восстановления мужчинам проводят катетеризацию мочевого пузыря.

Опорожнение этого органа осуществляется по мере накопления жидкости без дополнительных позывов.

Это необходимо чтобы моча не застаивалась в пузыре, не возникало новое воспаление. После удаления катетера мышцы этого органа остаются расслабленными, мужчина по-прежнему не чувствует позывов к мочеиспусканию, возникает недержание. Это первая причина такого последствия после операции.

Вы должны понимать, что недержание не является осложнением. Оно возникает у 95% прооперированных мужчин. К этому необходимо готовиться заранее, выяснить, какие упражнения помогают избавиться от неприятного симптома, как бороться с ним и восстановить нормальное качество жизни.

Еще одна причина недержания мочи заключается в том, что половая и выделительная система у мужчин тесно связаны между собой. Простата расположена возле уретры, перед входом в мочевой пузырь. Там же присутствует так называемый внутренний сфинктер – мышечный слой у входа в мочевой пузырь, который своими сокращениями сдерживает мочеиспускание у здорового человека и вызывает позывы в туалет.

Еще одна причина возникновения такого симптома – влияние используемого наркоза на пациента. Если доза его была рассчитана неправильно, мужчина на протяжении нескольких месяцев после операции будет бороться с ее последствиями.

Можно выделить три основные причины недержания мочи после операции удаления аденомы:

  1. Последствие наркоза;
  2. Последствие катетеризации;
  3. Удаление внутреннего сфинктера уретры.

Недержание мочи у мужчин

Виды операций по удалению аденомы простаты

Удаление аденомы простаты осуществляется несколькими методами. Если опухоль из доброкачественной переросла в злокачественную, у мужчины диагностирован рак, то проводится радикальная простатэктомия. Это полное иссечение пораженных и прилегающих тканей. Сложное хирургическое вмешательство не обходится без негативных последствий. Из-за этого возникает недержание мочи.

Если бы все прислушивались к такому совету, то случаев перетекания простатита в рак было бы значительно меньше, количество радикальных операций тоже уменьшилось бы, а последствия в виде недержания мочи тоже встречались реже.

Современные пациенты обращаются к доктору, когда сильно страдают от проявляющихся симптомов болезни, среди которых

  • Трудности с мочеиспусканием;
  • Болевые ощущения при каждом походе в туалет;
  • Сильные режущие боли внизу живота;
  • Сексуальное бессилие.

Если наносить врачу профилактические визиты, обращаться за помощью при малейших проявлениях недуга, вероятность назначения хирургического вмешательства уменьшается в несколько раз. Лечение проводится традиционными медикаментозными средствами, мужчина не сталкивается с проблемой недержания мочи.

Если операция все же необходима, но ситуация у пациента не запущенная, болезнь не перешла в стадию рака, то назначается ТУР — трансуретральная резекция простаты. Это вмешательство проводится без дополнительных разрезов, оно считается малоинвазивным, после него значительно меньше негативных осложнений и последствий. Недержание мочи после ТУР аденомы простаты возникает лишь у 0,5-3% пациентов.

трансуретральная резекция простаты

Как бороться от недержанием мочи из-за хирургического вмешательства

Разобравшись с причинами такого явления, можно говорить о методах избавления от неприятного симптома. Мужчине необходимо дождаться полного восстановления после операции, когда сходит воспаление, исчезает отечность тканей. У более половины пациентов недержание проходит само собой, когда восстанавливается мышечный слой. Мужчина снова чувствует привычные позывы в туалет.

Чтобы разобраться с тем, каким способом избавиться от последствия операции, нужно понять, насколько запущенной является проблема. Недержание проявляется по-разному:

  • Полное непроизвольное опорожнение мочевого пузыря без предварительных позывов;
  • Незначительное выделение мочи – несколько капель;
  • Недержание лишь при сильных эмоциях – волнении, страхе, сильном смехе.

В остальных ситуациях врачи занимают выжидательную позицию. Они наблюдают за пациентом, ожидая, что проблема исчезнет сама собой. Чаще всего так и происходит.

Методы лечения

Пациенту назначается повторная катетеризация или предлагаются специальные мочесборники, чтобы моча собиралась в герметичных контейнерах. Таким способом пациент уже может вернуться к нормальной жизни. У него портится одежда, не возникает неприятного запаха. Назначаются лекарственные средства, восстанавливающие работу мочевого пузыря, снимающие воспаление и отечность тканей.

Лечение недержания мочи после удаления аденомы простаты комплексное и длительное. Многие врачи настоятельно рекомендуют соблюдать частичный постельный режим в течение месяца после операции. В состоянии покоя восстановление происходит быстрее. Вероятность избавления от вышеописанной проблемы без дополнительной терапии равна 95%.

Физиотерапия и ЛФК при недержании мочи

Нередко пациентам назначается магнитная терапия, радиоволновая терапия. Отличные результаты дает ЛФК. Комплекс упражнений при недержании мочи после операции аденомы простаты направлен на восстановлении внутреннего мышечного слоя.

Занятия ЛФК необходимо проводить под контролем инструктора. Он расскажет и покажет, как правильно выполнять каждое упражнение, потому что нарушение техники выполнения чревато серьезными последствиями для здоровья. Начинать такие занятия желательно, спустя полгода после серьезной операции, когда организм восстановлен и готов к постоянно наращиваемым нагрузкам.

Последствия удаления аденомы простаты беспокоят пациентов долго, но от них можно избавиться. Желательно и не допускать хирургическое вмешательство, своевременно обращаясь к врачу. Если же такая необходимость уже возникла, то к распространенным последствиям стоит отнестись с готовностью их принять.

Понимание того, что недержание мочи – нормальная реакция организма на операцию, это уже половина успеха при избавлении от этого проявления. Обязательно прислушивайтесь ко всем рекомендациям врача, используйте комплексный подход в терапии, не занимайтесь самолечением.

Под эписпадией понимают врожденную аномалию строения половой системы, которая характеризуется полным или частичным расщеплением верхней стенки мочеиспускательного канала. Данный порок развития встречается примерно у каждого 50 000-го новорожденного, причем мальчики страдают от него в пять раз чаще, чем девочки.

Медицина представляет широкий спектр диагностических методов и реконструктивно-пластических оперативных вмешательств, которые помогают достоверно установить диагноз и восстановить нормальное строение, а также функционирование органа.Jepispadija-u-malchikov

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины возникновения

Этиологические факторы, которые непосредственно могут спровоцировать развитие эписпадии, достоверно не изучены. Предполагают, что аномальное строение мочеиспускательного канала является следствием дизэмбриогенеза (нарушения нормального развития) на 7-15-й гестационной неделе.

Также установлено, что в случае возникновения эписпадии эмбриональный половой бугорок аномально смещается в продольном направлении. Как итог – нарушается нормальная закладка и дифференцировка мезодермы – источника нижних мочевыводящих путей, и в последующем происходит банальное несмыкание стенки мочеиспускательного канала.

Предрасполагающими факторами развития эмбриональных пороков развития, могут выступать:Vrednye-privychki-beremennoj

  • перенесенные во время беременности острые вирусные или бактериальные инфекции;
  • ранние токсикозы;
  • наличие у беременной вредных привычек (курение и т.д.);
  • эндокринопатии;
  • обострение хронических заболеваний;
  • воздействие на плод токсических веществ и профессиональных вредностей.

Таким образом, при мужской эписпадии уретра имеет желобовидную форму и локализуется на поверхности полового органа, находясь между расщепленными пещеристыми телами члена. Выделяют также и женскую эписпадию, при которой происходит расщепление клитора (клиторальная форма), клитора вместе с половыми губами (субсимфизарный вариант патологии) и обоих перечисленных структур совместно со сфинктером мочевого пузыря и лонным сочленением (в данном случае говорят о полной форме).

Формы мужской эписпадии

  1. Головчатая эписпадия – характеризуется расщеплением вентральной стенки уретры в области венечной борозды мужского полового органа.
  2. Эписпадия ствола полового члена – в данном случае мочеиспускательный канал имеет аномальное строение на всем протяжении тела мужского полового органа.
  3. Лобково-стволовая форма патологии, при которой уретра расщеплена на всем протяжении с частичным захватом сфинктера мочевого пузыря.
  4. Тотальная, или полная, эписпадия – наличие расщепленной уретры, передней стенки и шеечной части мочевого пузыря.

Formy-jepispadiiПрактически в 85-90 % случаев регистрируется именно тотальный вариант аномального строения мочеиспускательного канала.

Клиническая картина

Все симптомы эписпадии определяются ее формой и могут иметь различную степень выраженности. Так, при головчатом варианте патологии имеют место быть следующие клинические проявления:

  • головка полового члена имеет несколько уплощенный вид;
  • определяется расщепление крайней плоти в верхней ее части;
  • обнаруживается смещение внешнего отверстия мочеиспускательного канала кверху – в область венечной борозды;
  • мочеиспускание остается в норме.

Стоит отметить, что при отсутствии расщепленной крайней плоти патология некоторое время может оставаться незамеченной.

При стволовой форме будут следующие проявления:

  • сам половой член значительно искривлен кверху;
  • от полностью расщепленной головки по спинке тела пениса проходит тонкий тяж слизистой оболочки к аномально расположенному отверстию мочеиспускательного канала;
  • внешнее отверстие уретры имеет воронкообразную форму;
  • из-за частичного расщепления либо слабости нижнего сфинктера мочевого пузыря больные часто страдают недержанием мочи, особенно при смехе, физической нагрузке или кашле;
  • во время акта мочеиспускания моча имеет свойство разбрызгиваться;
  • возможно также несращение лобкового симфиза;
  • пенис несколько укорочен и практически всегда подтянут к передней брюшной стенке (из-за расхождения пещеристых тел).

При полной форме заболевания имеются такие симптомы:

  • половой член значительно недоразвит и часто имеет форму крючка, который подтянут сильно кверху — в сторону живота;
  • пещеристые тела пениса полностью расщеплены, а нижний сфинктер мочевого пузыря имеет воронкообразный вид;
  • у такого больного определятся большое расхождение между ветвями лонных костей, что сопровождается особой походкой, напоминающей «утиную»;
  • пациенты жалуются на полное недержание мочи;
  • примерно треть больных с данной формой эписпадии имеют сочетанные аномалии и пороки развития мочеполовой системы (крипторхизм, патология почек, мочеточников, гипоплазия предстательной железы или яичек и др.).Kriptorhizm

В чем состоит опасность заболевания?

Как и любая другая аномалия строения органов мочеполовой системы, эписпадия повышает риск присоединения инфекций нижних мочевыводящих трактов. Это обусловлено не только нарушенным пассажем мочи вследствие расщепленной стенки уретры, но и частым наличием пузырно-мочеточникового рефлюкса (когда некоторый объем мочи из мочевого пузыря вновь забрасывается вверх – в мочеточник из-за слабости сфинктеров).

У юношей и мужчин со стволовой формой эписпадии также часто возникают трудности с зачатием. Причина заложена в том, что из-за неполного расщепления нижнего сфинктера мочевого пузыря (который во время полового акта в норме закрыт) при эякуляции большая часть спермы ретроградно попадает в полость пузыря, а не наружу (см. ретроградная эякуляция).

Кроме того, при данной патологии половой член выглядит уменьшенным и искривленным, значительно ухудшая больному сексуальную жизнь, и приводя к психологическим расстройствам.

Диагностика

Тяжелые формы эписпадии в обязательном порядке должны распознаваться в роддоме сразу после рождения ребенка. В некоторых случаях (при эписпадии головки или у девочек) постановка диагноза происходит только после появления жалоб на недержание мочи.

Обследование ребенка с таким диагнозом как эписпадия должно проводиться педиатром, детским хирургом-урологом и гинекологом (в случае женской эписпадии). Для достоверной оценки состояния мочеиспускательного канала и других органов мочеполовой системы назначаются:

  • ультразвуковое сканирование мочевого пузыря и почек с водной нагрузкой; органов малого таза и мошонки;
  • рентгеноконтрастное исследование (микционная цистография, экскреторная урография);
  • электромиография.

Лечение эписпадии

Лечение проводится только оперативное. Его основные цели:Lechenie-jepispadii

  • коррекция искривленного пениса;
  • реконструкция уретры;
  • восстановление нормального внешнего вида и взаиморасположения половых органов;
  • в случае полной эписпадии – коррекция шейки и передней стенки мочевого пузыря.

Если эписпадия не сопровождается жалобами на недержание мочи, то выполняется только выпрямление полового органа и пластика мочеиспускательного канала. В противном случае – помимо перечисленных этапов операция содержит восстановление целости стенки мочевого пузыря. Кроме того, врачам необходимо восстановить замыкание тазовых костей и мышц брюшного пресса.

Наиболее оптимальный возраст для проведения реконструктивно-пластической операции – 1-3 года.

Добавить комментарий