Половой член в 16 лет

Нормальная длина члена: средние размеры длины и обхвата

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Все эти три группы являются одной целой системой мужского организма. Мужчины очень серьезно комплексуют в отношении размеров своего достоинства, особенно это проявляется в молодости. Случается, что мальчики, находясь в раздевалке с более старшими людьми и, видя их половой член, задаются вопросами: «А у меня не маленький?» «А будет ли у меня таким же или больше?». Причем сомнения по поводу размера порой возникает на протяжении всей жизни, но есть одно убеждение «Чем больше — тем лучше!».

Даже в век развитых технологий сомнения в отношении достаточной длины сильно волнуют мужскую часть населения. Несмотря даже на то, что большая часть из них имеет внушительные размеры, и являются хорошими половыми партнерами. Все дело в том, что мужчина видит свой орган сверху и под углом, ввиду чего тот визуально кажется короче, а у других — мы видим прямо и нам кажется их орган длиннее. Когда орган находится в состоянии покоя, его размеры определяются только степенью наливания кровью соответствующих кавернозных тел.

Каждое такое тельце — губчатое образование, представляющее собой несколько полостей и сосудов, которые реагируют на активные вещества, содержащиеся в крови. Большую роль в наполнении кровью кавернозных тел играет температурный фактор. Например, понижение температуры воздуха способствуют сужению сосудов, а, следовательно, снижению тока крови по кавернозным телам. Такое же состояние наблюдается при выбросе адреналина в кровь, как ответную реакцию на стресс. Именно поэтому член, который мужчина привык видеть большим, может многократно уменьшиться.

Повышение температуры способствует получению обратного эффекту, то есть увеличению размеров и расширению сосудов. Длина полового члена новорожденного мальчика не превышает 5 см, а активный его рост начнется только в 13 лет. Рост мужского достоинства обычно заканчивается к 18 годам, однако существенные изменения могут еще произойти до 25 лет. Средний половой орган имеет длину 12-18 см, при окружности в 10-16 см. Список отклонений и классификация фаллоса от такой нормы приведена ниже.

загрузка...

Существует 3 размера:

  • Микрочлен (микропенис) — его размеры в состоянии эрекции не превышают 2-3 см.
  • Малый член — длина в состоянии эрекции меньше 9 см.
  • Нормальный член — его нормальная длина члена в возбужденном состоянии превышают показатель 9 см.

Нормальная длина члена составляет 10 см, а если она у кого-то меньше, то это — микропенис, о котором говорилось выше. Пенисы в 10-12 см — маленькие, однако при умелом обращении, с их помощью женщину можно удовлетворить. Длина, превышающая 18 см, свидетельствует о большом половом органе.

Вторым важным моментом в величине полового члена является его ширина. Специалисты утверждают, что именно этот показатель намного важнее предыдущего. Женщина за счет обхвата достоинства способна испытать чувство удовольствия, причем ширина колеблется в интервале 8-15 см, среднестатистическая величина из него — 12 см.

Совершить замер полового достоинства мужчина в состоянии самостоятельно. Для этого нужно стать на ноги и добиться эрекции, отогнуть фаллос для принятия им горизонтального положения (параллельно полу). Далее к органу прикладывается сантиметр или линейка. Измерительный инструмент не нужно прямо вдавливать в лобок или член.

Мерить пенис подросткам не рекомендуется! Почему? Их организм только развивается и еще продолжает активный рост. Правильное и грамотное измерение длины: от лобка до кончика головки. Толщина же фаллоса определяется аналогично, но тут потребуется сантиметровая лента, нитка или даже бумажная полосочка. В состоянии полной эрекции вам необходимо обхватить измерительным прибором средний отдел члена и узнать его обхват.

загрузка...

Какой нормальный размер члена, можно ли увеличить и уменьшить

Какой нормальный размер членаКакой нормальный размер членаКакой нормальный размер члена знают не все, так как мужчины часто занижают свое достоинство. Представительницы прекрасного пола уделяют слишком большое значение выведенной им классификации, по которой можно определить длину половых органов мужчин. Они считают, что актуальна длина ног, пальцев, стоп или даже носа, однако на самом деле все не так.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее…

Единственное, что играет роль в определении длины полового члена — комплекция человека, а не размер носимой им обуви. Что же касается роста мужчин, то специалисты не пришли к единому мнению. Одни считают, что рост влияет на размер полового члена, а другие — совсем наоборот и разделяют мнение о том, что большой пенис имеют молодые люди среднего роста. Пенис окончательно формируется до 25 лет и при условии нормального достатка тестостерона, он к указанному сроку достигнет генетически предусмотренного размера. В дальнейшем половой член никак не изменится, независимо от изменения общей массы тела. Однако, есть еще один стопроцентный фактор, влияющий на длину органа: занятия тяжелой атлетикой в юном возрасте, так как эти физические нагрузки сказываются на развитии гениталий.

Факторы, от которых напрямую зависит, какой нормальный размер члена:

  1. Генетика (предрасположенность) — каждая раса отличается, имеет характерные, отличающиеся от других средние размеры достоинства.
  2. Рост и развитие — половое созревание мужчины начинается в 13 лет, а заканчивается примерно в 18-20 лет. Процесс может затянуться, только если организм будет испытывать нехватку гормонов, а в остальном к 20 годам орган достигает должных размеров.
  3. Ожирение — самый страшный фактор побуждающий зеркальную болезнь. Большинство людей считает, что у толстых мужчин половые органы истончаются и усыхают, однако на самом деле это не так. Уменьшение члена — всего лишь визуальный эффект, на который оказала влияние жировая прослойка в лобковой области. Специалисты подвели расчеты, согласно которым каждые лишние 6 кг жира способствуют визуальному уменьшению достоинства на 1 сантиметр.
  4. Социологические факторы — психологическая проблема или барьер, которую не удается побороть.
  5. Плохая экология — сильно загрязненная атмосфера (агрессивные химические составы).
  6. Нездоровое питание — высокое содержание в пище гербицидов и пестицидов.

Как измерить членКак измерить членНа медицинской практике существует несколько недейственных способов по увеличению достоинства. В интернете существует масса супер-мега действенных гаджетов, таких как пластыри и смазки, всяческие упражнения половой гимнастики или вакуумные помпы, которые на самом деле абсолютно бесполезны. Вакуумные помпы, конечно, могут дать лишний сантиметр, но неужели этого будет достаточно?

Совсем недавно из Европы перекочевали экстендеры, дающие более-менее желанный результат. Урологи применяют специальную рамку, способствующую вытягиванию члена. Ее необходимо носить несколько часов каждый день без перерыва, тем самым она удлиняет член. Большинство специалистов утверждает, что экстендеры незаметны под одеждой, а результаты довольно неплохие. При ношении устройства сроком 4-6 месяцев, можно добиться физиологического увеличения на 2-4 сантиметра. Довольно многая часть частных клиник все чаще предлагают хирургическую операцию, которая поможет увеличить член.

Она заключается в совершении небольшого надреза связки, которая поддерживает член. После этого и реабилитационного курса фаллос чуть больше свисает, что обеспечивает небольшое увеличение длина, как в возбужденном, так и в обычном состоянии. Довольно часто мужчинам, имеющим большой фаллос, хочется его несколько уменьшить. Им бывает неудобно, особенно в случае «непредвиденного» возбуждения и иного выхода, как его уменьшить не остается.

Единственный вариант — хирургическое вмешательство, однако высока вероятность неудачного исхода операции. Не рекомендуют прибегать к вмешательству, если уролог этого не считает меру необходимой. Размер пениса — чисто цифровые данные, которые просто составляют пару отметок на линейках. Половые возможности никак не связаны с размеров фаллоса, также как и на способность мужчины к удовлетворению женщин.

Действенным способом, без операции и физических упражнений — использование проверенных кремов и препаратов. Никаких операций, помп или экстендеров. Список препаратов, которые рекомендуют врачи:

Titan Gel Gold — натуральный гель, в составе которого содержится янтарная кислота, способствующая растяжению тканей и роста полового члена. Безболезненный и действенный вариант.

Крем Mighty Tool — 5 эфирных масел, активные пектины и микроэлементы благотворно влияют на ткани пениса. что сказывается на его размере. Никаких операций и растяжений.

Важно побороть психологический барьер и перестать зацикливаться на данной проблеме. Что же касается «нормальных» размеров мужской гордости, то это — относительно размытый показатель. Некоторые мужчина хорошо справляются с 15-ти сантиметровым органом и удовлетворяют им женщину, а другим и 20-ти сантиметров может быть мало. Поэтому размер не особо имеет значение, ведь среднестатистический фаллос можно отправить партнершу на седьмое небо от счастья.

Поделитесь с друзьями!

причины и признаки

диагностика и лечение

инструкция по применению

отзывы о препарате

    • Польза морковного сока для мужчин и его применение…
    • Оргазекс — инструкция по применению, цена, отзывы
    • Репа для мужчин: 6 самых полезных рецептов для муж…
    • Гранатовый сок для мужской силы — эффективны…
    • Простаплант: инструкция по применению, цена и анал…

    Все новости

    Все авторы

  • Ad banner

    • Аденома простаты
    • Баланит
    • Баланопостит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Венерические болезни
    • Водянка яичка
    • Геморрой
    • Гипертония
    • Гломерулонефрит
    • Грибок половых органов
    • Диабет
    • Крипторхизм
    • Молочница
    • Мужское бесплодие
    • Орхит
    • Остеохондроз
    • Паразиты
    • Простатит
    • Рак предстательной железы
    • Уретрит
    • Уреаплазмоз
    • Фимоз
    • Фригидность
    • Цистит
    • Что такое эрекция?
    • Как повысить потенцию в домашних условиях?
    • Как увеличить эрекцию?
    • Влияет ли протеин на потенцию?
    • Возбудитель для мужчин?
    • Профилактика импотенции
    • Симптомы
    • Продукты
    • Гомеопатические средства
    • Упражнения
    • Массаж

    Ad banner <div><img src=»//mc.yandex.ru/watch/26872623″ style=»position:absolute; left:-9999px;» alt=»» /></div>

    Физиология развития мальчиков значительно отличается от женской. Важным этапом является формирования половых органов, в том числе размера члена подростка. Какие этапы проходит мальчик, становясь мужчиной, и когда стоит обратиться за помощью к врачу — читайте далее.

    12 лет

    Физиология полового развития у мужчин

    Половое развитие у мальчиков начинается позже, чем у девочек. Поэтому в определенный период у подростков наблюдается яркий всплеск физического роста. Ровесницы женского пола формируются приблизительно на 2 года раньше.

    Организм мальчиков начинает поддаваться первым значительным возрастным изменениям в 10-12 лет. Врачи считают, что раннее половое развитие, если оно сопровождается без патологий, поможет укрепить мужское здоровье и избавит от проблем в будущем.

    К 16-20 годам мальчики становятся полноценными мужчинами с физиологической точки зрения, происходит половое созревание. В этом возрасте появляется способность к зачатию. Процесс индивидуальный, организм может быть полностью сформирован даже в 13 лет.

    Психологическая готовность к взрослой жизни и желание завести детей наблюдается гораздо позже. Родителям уже к 10-11 годам стоит провести беседу о половом развитии мальчика. Лучше такой разговор доверить отцу.

    подростковый член

    Изменения размера члена по возрасту

    Половые члены мальчиков растут с 11 до 20 лет. Влияет на размер пениса не только внешние, но и внутренние факторы. Большое значение имеет генетическая предрасположенность. Размер полового органа зависит от члена отца.

    Повлиять на рост мужского достоинства можно самостоятельно. С детства стоит позаботиться о том, чтобы мальчик вел здоровый образ жизни, употреблял больше белковой пищи и занимался спортом. Сперва рост будет медленным, но при взрослении у мальчика стремительно увеличивается динамика. Приблизительные параметры физического развития, в том числе размер члена по годам, можно оценить в таблице.

    Максимальная длина полового органа формируется к 17-18 годам. Дальше рост мужского достоинства не останавливается, но ткани развиваются теперь вширь, происходит утолщение и уплотнение органа. Полностью заканчивается процесс к 20 годам, когда наблюдается увеличение сексуального интереса к противоположному полу.

    Половая активность мужчины сохраняется надолго. В возрасте после 60 лет может наблюдаться небольшое уменьшение размера из-за сексуальной пассивности мужчины. Фертильность при этом может присутствовать до конца жизни.

    Приблизительный средний размер пениса у мужчины — 13-16 см. Генетически кому-то повезет больше или меньше.

    член подростка

    Что влияет на размер

    Первый и самый важный фактор, влияющий на мужское здоровье — наследственность. Длина члена юноши зависит от генетической предрасположенности. В первую очередь — размер пениса отца, и потом — других близких родственников.

    Длина менее 7 см может говорить о гормональном сбое в организме. Поэтому важно посещать андролога с профилактической целью в возрасте от 10 лет. От функционирования эндокринной системы зависит эректильная способность мальчика. Маленькие половые органы могут не только сформировать комплекс неполноценности, но и спровоцировать проблемы со здоровьем.

    Кроме внутреннего здоровья мальчика, на длину влияют внешние факторы. В народе говорят, что сексуально активные мужчины имеют больший размер полового органа. Однако ученые связывают этот факт с повышением самоуверенности.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    В состоянии эрекции пенис может увеличиваться в 2 раза в длину и толщину. Пещеристое тело члена наполняется артериальной кровью, что обеспечивает подъем органа. Самый активный рост тканей наблюдается в возрасте 14-16 лет.

    Повлиять на генетику нельзя. Наследственные болезни закладывают определенные параметры развития мальчика. Если на внутреннее формирование повлиять нельзя, то есть шанс немного улучшить ситуацию за счет правильного образа жизни.

    половые члены мальчиков

    Питание

    Для нормального формирования мужского здоровья нужны витамины и минералы. Недостаток полезных микроэлементов может спровоцировать остановку физического развития. При употреблении определенных продуктов питания и правильном балансе белков, жиров и углеводов есть вероятность увеличить член на 3-5 см.

    Еда влияет на работу сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Благодаря правильному питанию сохраняется нормальный уровень андрогенных гормонов в крови, поддерживается нормальное кровообращение в органах малого таза, ускоряется метаболизм.

    Это не весь список, добавить можно травяные чаи, печень и другие субпродукты, злаковые. На потенции хорошо сказывается употребление морепродуктов, которые являются природными афродизиаками. Но важно следить за нормальными показателями веса и роста мальчика. Ожирение может замедлить процесс роста половых органов.

    Замедляют процессы метаболизма также колбасы, копчености и жареные блюда. При употреблении слишком соленой пищи ухудшается процесс кровообращения в тканях, что приводит к андрогенному дефициту.

    Также негативно сказываются на росте члена и синтезе тестостерона майонез, кетчуп, жирные соусы, жирные кисломолочные продукты. Пиво увеличивает уровень эстрогена в крови мужчины, что негативно сказывается на потенции. Сахар, сладкие газированные напитки не только нарушают процесс пищеварения, но и не дают расти фаллосу.

    подростковый член

    Образ жизни

    Чтобы не знать отбоя от девочек, и похвастаться в будущем большим размером, стоит соблюдать определенный образ жизни. Маленькие и простые правила помогут ускорить физическое развитие.

    Также стоит отказаться от сидячего образа жизни. По статистике от эректильной дисфункции чаще страдают офисные работники. Больше гуляйте на свежем воздухе. Правильный образ жизни поможет юноше не столкнуться с неприятными заболеваниями.

    подростковый член

    Когда стоит обратиться к андрологу

    Если у мальчика недостаточно быстро развиваются половые органы, то стоит записаться к андрологу. Рекомендуется посещать врача с профилактической целью ежегодно, чтобы следить за нормальными показателями роста.

    Также андролог расскажет подростку, как правильно ухаживать за половыми органами и крайней плотью, если родители стесняются указывать на правила интимной гигиены.

    Видео

    Узнайте подробнее из видео, как развивается организм подростка.

    Термином гипоспадия называется одна из самых распространенных аномалий развития уретры и полового члена у мальчиков. Определяется одновременное изменение положения выходного отверстия уретрального канала и деформация кавернозных тел. В результате у мужчин нарушается мочеиспускание и половые функции. Порок встречается среди новорожденных мальчиков 1 на 200 малышей.

    Аналогичное отклонение развития встречается и у девочек, но значительно реже. Мочеиспускательный канал при этом соединен с влагалищем, девственная плева расщеплена. Гипоспадия у мальчиков выявляется при осмотре ребенка.

    Сложности осмотра новорожденного

    Врач-неонатолог обязательно осматривает половые органы новорожденного. У мальчиков с гипоспадией наружное отверстие уретры может находиться внизу на головке полового члена, на теле пениса, в промежности или на мошонке. Возможно нормальное положение уретры, но искривление пениса. Он выглядит тонким, изогнутым, приросшим к мошонке, недоразвитым.

    Редко бывают трудности определения пола ребенка. Поскольку половой член малыша настолько мал и приращен к мошонке, что его сложно отличить от увеличенного клитора у девочек. Возможные ошибки акушеров-гинекологов связаны еще:

    • с недоразвитием яичек у мальчиков с гипоспадией;
    • их маленькими размерами;
    • задержкой опущения в мошонку;
    • наличием выраженной продольной складки мошонки, которую принимают за половые губы.

    При таком виде наружных половых органов возникает предположение о гермафродитизме.

    Почему возникает гипоспадия?

    Указать на одну конкретную причину образования аномалии невозможно. Установлена связь развития аномалии с несколькими факторами риска. Наиболее чувствителен плод на 7–15 неделе беременности, в это время формируются половые органы.

    Нарушения могут зависеть:

    • от имеющейся в организме беременной женщины мутации хромосом, наследственной генетической предрасположенности;
    • перенесенных вирусных инфекций (наиболее опасны краснуха, грипп);
    • неправильного питания, недостатка витаминов;
    • употребления алкогольных напитков, наркотиков, курения;
    • лечения в этот период гормональными средствами;
    • внутриутробных инфекций плода;
    • стрессовых ситуаций.

    Врожденные аномалии отличаются по форме, вероятности развития осложнений, тактике лечебного подхода. Рассмотрим основные встречающиеся виды.

    Головчатая гипоспадия

    Более 50% случаев аномалии составляет головчатая форма гипоспадии. Она отличается:

    • недоразвитостью препуциального мешка;
    • подтянутостью выводного отверстия уретры в сторону венечной борозды головки пениса;
    • сужением диаметра канала для мочеиспускания.

    Возможно затрудненное мочеиспускание. Но обычно качество жизни пациента не страдает.

    Стволовая гипоспадия

    Выводное отверстие уретры расположено на стволе пениса. Имеет выраженные деформации полового члена, недоразвитие. От конечной точки до выходного отверстия уретры тянется плотный фиброзный тяж. Неисправленная гипоспадия в детстве усиливается по мере взросления. У мужчины стволовая форма гипоспадии вызывает затруднения полового акта:

    • болезненность при эрекции;
    • бесплодие из-за непопадания эякулята во влагалище.

    При мочеиспускании пациент вынужден притягивать член к животу, поскольку струя мочи направлена вертикально вниз.

    По степени тяжести стволовую гипоспадию делят:

    • на легкую – уретральное отверстие широкое, располагается дистально (максимально близко к головке члена), деформация незначительна;
    • среднюю – уретра подходит к проксимальной части члена и располагается почти у вхождения в мошонку, деформация значительно выражена, необходима коррекция с помощью операции, часто сопровождается другими аномалиями;
    • сложную – патологическая уретра выходит в промежность, имеется сильное искривление и недоразвитие члена.

    Мошоночная гипоспадия

    Образование наружного отверстия для мочеиспускания в мошонке (скротальная форма) и промежности сопровождается более выраженными изменениями формы полового члена, его недоразвитием, тонкостью, искривлением. Оба яичка остаются при этом в брюшной полости. Мошонка становится похожей на половые губы у женщин, а пенис напоминает клитор. Мошоночная форма гипоспадии вынуждает мальчиков мочиться сидя. Разбрызгивание мочи вызывает раздражение на коже.

    Гипоспадия при отсутствии смещения уретрального канала

    Существует вариант, называемый «гипоспадия без гипоспадии». Статистика аномалий подтверждает редкое формирование этой формы (около 8%). Действительно, отверстие мочеиспускательного канала остается на месте, но искривляется половой член.

    При осмотре ребенка обнаруживается наружное отверстие уретры в верхней точке головки или по ходу венечной борозды.

    В 60% случаев крайняя плоть выглядит как «капюшон» и расположена позади. У других мальчиков она правильной анатомической формы и полностью покрывает головку.

    Основной причиной изменения формы полового члена в случае такой гипоспадии является появление плотных соединительно-тканных рубцов между кавернозными телами. Их называют хордой. Поэтому гипоспадию еще называют «по типу хорды». Выяснено, что она образуется из измененной спонгиозной ткани уретры.

    В нормальных условиях околоуретральная спонгиозная ткань поддерживает растяжимость и эластические свойства стенки мочеиспускательного канала. А уретра в случаях подобной гипоспадии у 40% детей состоит из тонкой плотной пленки и тоже имеет патологические нарушения в структуре.

    Венечная гипоспадия

    Венечным называют отклонение наружного отверстия уретры в сторону бороздки. При мочеиспускании струя мочи направлена под углом к половому члену. Венечная форма гипоспадии отличается:

    • развитой крайней плотью с дополнительными складками;
    • образованием «кармана» из кожных складок;
    • изменением положения искривленного полового органа.

    Симптомы и последствия

    Главным признаком гипоспадии является изменение формы полового члена, расположение отверстия уретры в необычном месте. На фоне нарушенной формы пациент испытывает:

    • неудобства или болезненность при мочеиспускании;
    • учащенное мочеиспускание;
    • нарушенную эрекцию к периоду взросления, бесплодие в браке;
    • снижение сексуальных потребностей.

    Отсутствие специализированной медицинской помощи может привести пациента к развитию:

    • водянки яичек (гидроцеле), когда скапливается жидкость между оболочек;
    • паховой грыже;
    • изменениям развития крайней плоти;
    • инфекции мочевыделительных путей.

    В случае заболевания женщин часто наблюдаются:

    • хронический цистит и уретрит;
    • вульвовагинит;
    • выраженные признаки псевдогермафродитизма.

    Диагностика аномалии

    Для опытного неонатолога несложно заподозрить заболевание у ребенка в первые дни после рождения. При сомнениях на консультацию вызывается уролог. Методы диагностики:

    • необходим внимательный осмотр полового члена мальчика или взрослого мужчины, для девочек – консультация детского гинеколога;
    • генетическое исследование с определением полового хроматина помогает установить причину;
    • возможно потребуется УЗИ мочевыделительных органов для исключения других внутренних аномалий;
    • анализ мочи позволит выявить признаки воспаления;
    • урография с использованием рентгеноконтрастных веществ более полно отражает строение мочевыделительной системы.

    Врачи специалисты указывают на необходимость проведения рентгеновских снимков малыша в момент эрекции. У детей она наступает утром в момент пробуждения, когда переполнен мочевой пузырь. Боковая проекция позволяет установить угол отклонения полового члена и выраженность деформации кавернозных тел. Это важная процедура для решения вопроса нужна ли операция и выбора тактики хирургом.

    Возможности лечения

    Само по себе наличие признаков гипоспадии не всегда требует хирургического вмешательства. Например, при головчатой гипоспадии этого возможно не потребуется, поскольку течение заболевания не вызывает трудностей в качестве жизни. Показания заключаются:

    • в нарушенной структуре половых органов;
    • наличии сужения выходного отверстия уретры.

    Мальчики и подростки должны чувствовать себя будущим мужчиной. Дети обращают внимание на невозможность мочиться стоя, разбрызгивание мочи. Взрослый мужчина сталкивается с половыми расстройствами и бесплодным браком.

    Никакими способами, кроме хирургического лечения, убрать гипоспадию не удается. Операция позволяет:

    • выпрямить половой член за счет ортопластики;
    • заново сформировать недостающую часть уретры и создать щелевидное выводное отверстие в нормальном месте на головке пениса.

    Виды оперативного лечения

    Существует более 300 видов оперативного лечения гипоспадии. Выбор зависит от предполагаемого объема коррекции:

    1. Если необходимо расширить суженое отверстие уретры, без смещения, применяется операция меатотомия (продольное рассечение отверстия с подшиванием краев к коже головки полового члена).
    2. Для других аномалий единой тактики среди урологов нет. Одни придерживаются мнения о необходимости двухэтапной операции, другие – настаивают на одном этапе.

    Тактика при двухэтапном лечении заключается:

    1. В нормализации формы полового члена на первом этапе с закрытием кожного дефекта – проводится иссечение всех рубцов, межкавернозной перегородки, при закрытии дефекта лоскутом кожи предусматривается будущая необходимость пластики уретры. Лоскут кожи берется на бедре или животе, иногда из мошонки. Степень нарушения локализации уретрального конца при этом не устраняется, а даже усиливается.
    2. На втором этапе (через 6–12 месяцев) выполняется уретропластика недостающего участка с помощью собственного кожного лоскута пациента (аутопластика), трупной уретры (аллотрансплантант), из кожи мошонки, выкроенной на «ножке» с сосудами.

    Поскольку среди урологов отсутствует единое мнение по поводу сроков лечения гипоспадии у детей, Рудин предложил считать оптимальным возрастом начала коррекции:

    • для дистальной гипоспадии – 6 месяцев;
    • для проксимальной – 12 месяцев, если длина полового члена достигла более 3 см.

    Он расценивает тактику отказа от хирургического лечения при гипоспадии коронарной (венечной) формы и подвенечной локализации неправильной. Операция при гипоспадии в таких случаях должна устранить расщепление головки и фартукообразную крайнюю плоть.

    Особенности предоперационной подготовки и послеоперационных назначений

    С целью подготовки пациента к оперативному лечению проводятся гормонотерапия – при тяжелых случаях с ожирением, крипторхизмом, недоразвитием полового члена. Назначается хорионический гонадотропин в дозировке, согласованной с врачом эндокринологом. Перед лечением взрослых и подростков возможно кратковременное использование андрогенов. Операцию нельзя проводить на фоне или сразу после окончания курса, поскольку имеется усиленное кровоснабжение половых органов.

    С целью предупреждения болезненных послеоперационных эрекций, вызывающих расхождение швов и кровотечения, назначаются успокаивающие средства, обезболивающие, детям старше 8 лет – эстрогены. Такое же лечение проводится после операции по поводу гипоспадии. Препараты способствуют лучшему заживлению, предотвращают образование вторичных рубцов. Краткий курс не влияет на сперматогенез.

    Для профилактики послеоперационного отека, воспаления, затрудняющих питание кожных лоскутов, практикуют внутримышечное введение Трипсина (Химотрипсина) за 3 дня до операции и в течение 7–10 дней после нее.

    При обработке кожи не применяют спиртовой раствор йода, он способствует раздражению кожи. Используют только водные антисептики. Выбор обезболивания зависит от возраста пациента. Взрослому человеку некоторые вмешательства можно проводить с местной анестезией. Ребенку предпочтительнее общий наркоз. Проблема достаточного обезболивания в послеоперационном периоде остается важным вопросом предупреждения осложнений.

    Какие результаты показал метод Рудина?

    Достаточно многочисленные исследования после применения методики одномоментной операции по Рудину позволили:

    • в три раза уменьшить количество вмешательств на каждого ребенка (в хирургии второй этап считается отдельной операцией);
    • сократить продолжительность лечения с нескольких лет до 1,5–2 месяцев;
    • создать условия для ранней реабилитации детей в социальной среде;
    • значительно сократилось пребывание на койке, это имеет экономический эффект.

    Вопросы профилактики

    Для предупреждения гипоспадии у ребенка необходимо исключить зависимость от неправильного поведения, питания будущих матерей. В период беременности женщина должна:

    • получать достаточно фруктов и овощей, витаминов, мясных продуктов;
    • прекратить курение и употребление алкоголя;
    • не экспериментировать с самолечением;
    • избегать стрессов.

    При выявлении гипоспадии у малыша следует показать ребенка специалисту и выполнять его рекомендации. Урологи предупреждают о необходимости остерегаться рекламы «уникальных авторских методик», лечения «на мировом уровне». При сомнениях всегда есть возможность получить другую консультацию и выслушать второе мнение.

    Метки:
    Читайте также

    Добавить комментарий