Помпа для члена фото члена

Содержание

Эффективна ли вакуумная помпа для члена мужчин?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Вакуумная помпа для члена мужчин

Вопросы касаемо того, как можно безболезненно и эффективно увеличить пенис, волную мужчин уже долгое время. На сегодняшний день существует множество методик и приспособлений для этого, но наибольшие результаты демонстрирует пластическая хирургия. При помощи оперативного вмешательства можно прибавить 4-6 см в длину, а также несколько сантиметров в ширину. Но далеко не каждый мужчина готов идти на такие кардинальные меры.

Широкого применения достигла помпа для члена — специальное приспособление, по заверениям изготовителя помпирование также способствует увеличению размеров полового органа. Но важным условием достижения таких результатов является знание, как работает такое средство, как правильно им пользоваться, есть ли к нему противопоказания и риски причинения вреда здоровью. Также не каждый мужчина уверен, можно ли увеличить член при помощи помпы.

Для чего нужна вакуумная помпа?

Фото 1Практически 99% мужчин заботятся о том, насколько правильна форма и внешнее строение его полового органа, а также насколько достаточна его длина и ширина для удовлетворения женщины. Последние наблюдения и опросы подтвердили тот факт, что большая часть мужчин хотели бы увеличить пенис, и мало кто из них готов решиться на хирургическое увеличение. Поэтому специалисты разработали консервативный и не менее эффективный способ — помпирование пениса.

загрузка...

Чтобы понимать, насколько целесообразно применение помпы для увеличения размера полового органа, следует ознакомиться с механизмом и принципом действия такого аппарата и его устройством. Специалисты проводили неоднократные наблюдения и испытания помпы, подтверждая каждый раз эффективность ее применения.

Главный вопрос: увеличивает ли помпа член?

Фото 2Чтобы понимать, насколько эффективна помпа для члена, нужно знать ее принцип действия. Для мужчин такое приспособление действует по методу отрицательного давления, оно образуется в специальной колбе, куда мужчине нужно будет поместить свой детородный орган. Для разъяснения изготовители напоминают анатомические особенности строения пениса:

  • за увеличение пениса отвечают губчатое тело и два кавернозных тела, наполненных изнутри сосудами;
  • в процессе наступления эрекции тела под наполнением крови увеличиваются и растягиваются в размерах, увеличивая и сам пенис.

Работа приспособления сначала понижает давление в кавернозных телах, а значит, законы физики обеспечивают стремительный прилив крови из мест с повышенным давлением к противоположным местам (кавернозные тела в данном случае). Систематическое применение помпы позволит укрепить эректильную функцию, увеличить эластичность и растяжимость кавернозных и губчатых тел пениса, повышая тем самым его в размерах.

Также для оценки целесообразности применения помпы и понимания, насколько изменится член после помпы, стоит ознакомиться с другими полезными свойствами ее применения. Польза от помпы заключается в следующем:

  • увеличение прилива крови к сосудам полового органа способствует получению большего объема кислорода, что предупреждает развитие фиброзных разрастаний, эректильную дисфункцию;
  • помимо профилактики эректильной дисфункции применение аппарата способствует устранению сопутствующих симптомов — тревоги, депрессии, страхов;
  • улучшается кровоток в области половых органов;
  • профилактика оперативных вмешательств на органы мочеполовой системы;
  • профилактика сахарного диабета.

Специалисты отмечают положительное воздействие систематического применения помпы на уровень либидо и потенции мужчины. Исходя из того, как с помощью помпы можно усиливать кровоток, становится понятным, что увлечение пениса сначала будет кратковременным явлением, но со временем результаты будут сохраняться.

загрузка...

Как выглядит помпа?

Фото 3Оценить пользу применения прибора можно не только по принципу действия и знанию результатов, что гарантирует систематическое использование помпы. Важно также рассмотреть ее устройство, и из каких элементов и частей помпа состоит. Классическая вакуумная помпа включает в себя несколько элементов:

  • пластиковая прозрачная колба;
  • нажимной насос и груша на колбе;
  • латексный уплотнитель для создания вакуума.

Помпа для члена фото:фото 6

Фото 1.

фото 7

Фото 2.

Фото 8

фото 3.

Максимальная польза от применения такого агрегата будет получена, если вводить член в колбу, максимально плотно прижимая ее к телу. Кроме того комплектация помпы подразумевает:

  • колба и ее уплотнительное кольцо для введения пениса внутрь нее;
  • клапан воздушный для безопасности применения;
  • регулирующий давление внутри колбы манометр;
  • груша, что регулирует поступление воздуха;
  • небольшой шланг.

Перед тем, как начинать использование такого приспособления, важно основательно изучить инструкции и все подробности ее эксплуатации. Не стоит давать прибор для пробы другим людям, так как прибор является средством личного пользования.

Правильно выбираем

После того, как стало понятно, что с помощью помпы можно не только увеличить член, но и предупредить проблемы с эрекцией и застой крови в органах малого таза, возникает вопрос, где можно купить помпу, каков ее цена, как правильно выбрать приспособление. Найти вакуумную помпу можно в отделении аптеки, для ее покупки не требуется рецепта от медицинского специалиста.

Самыми лучшими считаются помпы, что оснащены дополнительно клапанами безопасности, что гарантируют снижение рисков травматизации и причинения вреда половым органам.

Использование помпы с таким клапаном обеспечит безопасное пребывание пениса в колбе под воздействием давления. Подсказать лучшую марку и модель помпы может только медицинский специалист.

Как пользоваться помпой для увеличения члена?

Фото 5

Чтобы применение вакуумной помпы для полового члена принесло ожидаемый эффект без вреда и рисков, нужно четко следовать алгоритму ее применения, что предполагает инструкция по применению. Перед началом процедуры аппарат нужно промыть с мылом для дезинфекции, при этом не нужно обдавать помпу кипятком.

Итак, алгоритм использования помпы состоит из следующих шагов:

  • Основание аппарата нужно смазать любым лубрикантом, что обеспечит скольжение. При этом не стоит использовать слишком жирную смазку, так как она не позволит образоваться вакууму.
  • Полового орган нужно поместить в основание аппарата, прижав его к мошонке. Но перед этим нужно нанести на кожу члена специальный крем, увеличивающий кровообращение.
  • Из помпы откачивается воздух, что обеспечит понижение давление в области члена, а значит, стремительный прилив к нему крови.
  • Вакуум нужно держать в левой руке, а правой откачивать постепенно при помощи груши воздух.
  • Если есть клапан безопасности, им закрывают отверстие в колбе. Если его нет, прикрыть отверстие нужно рукой.
  • После того как пенис стал эрегировать и будет заметна гиперемия, спустя 30 секунд клапан нужно открыть, чтобы немного запустить воздух.
  • Вся процедура не должна продолжаться дольше 20 минут, периодически может возникать недолгая эрекция (до 20 раз).

Видео:

Чтобы мужчина накачал член при помощи использования помпы, применять ее можно 1 раз в 2 суток. При этом первых две недели применять аппарат можно по 30 секунд за пару часов до сна. В дальнейшем длительность процедур можно увеличить вдвое, между каждой минутой выдержки нужно оставлять 2 минуты для отдыха.

Меры предосторожности

Фото 6

Несомненно, после вышеуказанной информации можно убедиться, что увеличить член помпой вполне реально. Но важно также учитывать, что приспособление не является идеальным, у него есть свои недостатки.

Использование помпы противопоказано следующим категориям лиц:

  • при уретрите и других болезней мочеполовой системы;
  • при патологиях крайней плоти;
  • если есть предрасположенность к образованию тромбов;
  • при патологиях почек или печени;
  • сахарный диабет в анамнезе;
  • заболевания сосудов и системы кровообращения.

При неправильном применении или отсутствии консультации уролога, от помпы возможен следующий вред:

  • появление красных или фиолетовых пятен на коже пениса, если происходит разрыв капилляра и кровотечение;
  • чрезмерное использование агрегата понизит чувствительность пениса, вызовет сухость кожи и дискомфорт;
  • неправильное использование может причинить боль и травмировать член;
  • нерациональное применение прибора может привести к уменьшению силы выталкивания семени, что понижает возможности зачатия ребенка.

Кроме того есть риски негативного влияния аппарата на эректильную функцию, если не следовать эрекции. Поэтому перед началом процедур важно консультироваться с урологом.

Отзывы владельцев и врачей

фото 7Не всегда престиж того или иного товара и разрекламированность говорит об его действительной эффективности. Что касается помпы для увеличения размеров пениса, оценить ее пользу можно по отзывам мужчин и специалистов. Для этого в сети интернет есть масса форумов и ресурсов, где рассматриваются личные примеры использования приспособления, есть даже фотографии и таблицы с размерами до и после.

Одни отзывы мужчин говорят о том, что помпа намного лучше помогает увеличить не длину пениса, а его толщину под большим приливом крови. Есть и те мужчины, кто строго следовал инструкции, они отмечают отличные результаты — до 2-3 см прибавления в длину и немного меньше и в ширину. Медицинские специалисты одобряют использование помпы, но только если нет противопоказаний к ее применению, а также согласно инструкции.

Где можно купить и сколько стоит?

Заказать вакуумную помпу можно в специализированном интернет-магазине, который занимается продажами таких товаров. Отдавать предпочтение нужно тем приспособлениям, которые имеют сертификаты и прочие документы, подтверждающие эффективность и качество товара. Кроме того цены на помпы гораздо ниже, чем в реальных магазинах и отделениях аптек.

Приобрести помпу можно и в аптеке, для этого провизору не требуется рецепта врача. Покупать помпу лучше со специальным клапаном безопасности, так как он гарантирует понижение рисков болезненности и травматизации полового органа в процессе выполнения процедур. Средняя цена вакуумной помпы составляет 1000-2000 рублей.

По статистике 20% мужчин по всему миру имеют какие-либо проблемы с сексуальной функцией. При этом половая жизнь является очень важным фактором в семейных взаимоотношениях, поэтому тысячи специалистов из разных стран тратят уйму времени, чтобы разработать и начать выпуск эффективных лекарственных средств, позволяющих повысить потенцию у представителей сильного пола.

  • Российские препараты для потенции
  • Биоманикс
  • Стимэрект
  • «СТО» мужского организма
  • Импаза
  • Аликапс
  • Сеалекс
  • Тестостерон
  • Заключение

Давайте рассмотрим популярные российские препараты для повышения потенции.

российские препараты для повышения потенции

Российские препараты для потенции

Сегодня существует множество фармацевтических компаний, которые занимаются выпуском таблеток и гелей для улучшения сексуальной функции. Но одни из них имеют непомерно высокую цену, а другие оказывают не сильно хороший результат.

Тем не менее существуют российские аналоги препаратов для потенции у мужчин, стоимость которых является доступной для всех представителей сильного пола, а их приём обеспечивает необходимый эффект. Наиболее популярными и сильно действующими являются такие средства:

  • Биоманикс;
  • Стимэрект;
  • «СТО» мужского организма;
  • Импаза;
  • Аликапс;
  • Сеалекс;
  • Тестостерон.

Рассмотрим каждый препарат в отдельности.

Биоманикс

Данный препарат является очень полезным и безопасным. В состав биоманикса входят такие активные компоненты:

  • муира пуам: повышает мужское либидо;
  • тонгкат али: стимулирует рост пениса;
  • L-аргинин: активизирует процесс выработки тестостерона;
  • трибулус террестис: обеспечивает быстрый приток крови к члену, обеспечивая мощную и длительную эрекцию;
  • корень маки: позволяет быстрее возбуждаться, способствует увеличению объёма пениса, обеспечивает длительную и усиленную сексуальную активность благодаря наполнению кровью пещеристых тел.

Главным преимуществом биоманикса является накопительный эффект и универсальность – средство подходит для людей любого возраста. При этом в состав препарата входят только натуральные компоненты.

Биоманикс для потенции

Способ применения: чтобы избавиться от эректильной дисфункции, следует пить по 1 капсуле дважды в день на протяжении 3 недель. Затем обязательно сделать недельный перерыв и повторить курс.

Чтобы укрепить эрекцию, повысить выносливость и продлить время полового акта, принимайте по 1 капсуле в сутки (3 недели). Затем сделайте месячный перерыв и повторите курс. Видимый эффект чувствуется сразу после приёма первой капсулы.

Цена биоманикса в разных регионах России варьируется от 800 до 1000 рублей за 42 капсулы (этого хватает на 3-недельный курс приёма).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

МУЖЧИНЫ, НЕ ПРОПУСТИТЕ НОВИНКУ! Эффективный способ ПОВЫСИТЬ ПОТЕНЦИЮ ЛЮБОМУ МУЖЧИНЕ! Попробуйте новое средство и ваша женщина оценит ваши способности!   … Подробнее >>

Стимэрект

Данный препарат для повышения потенции российского производства состоит из натуральных веществ. Он позволяет улучшить микроциркуляцию крови, усилить выносливость во время полового акта.

В состав входят панты самцов северных оленей, которые являются мощным афродизиаком, сохраняющим мужскую силу до самой старости. Также действующим веществом является лактат цинка, обеспечивающий выработку активных сперматозоидов и тестостерона.

стимэрект для потенции

Ещё в состав входит экстракт-гидролизат полового члена северного оленя (высушенный) и стеарат магния. При изготовлении не используются искусственные консерванты, добавки и красители.

Основным преимуществом стимэректа является лёгкость усвоения и высокая эффективность животных адаптогенов, а также широкий диапазон воздействия. Мужчинам нужно пить 1 капсулу ежедневно (желательно во время завтрака) на протяжении 2-3 недель. По желанию курс можно повторить после 10-дневного перерыва.

Явный эффект от приёма виден спустя 2-3 дня. Препарат запрещено использовать несовершеннолетним парням и мужчинам, которые страдают повышенной нервной возбудимостью, бессонницей, артериальной гипертензией.

Способ применения: чтобы избавиться от эректильной дисфункции, следует пить по 1 капсуле дважды в день на протяжении 3 недель. Затем обязательно сделать недельный перерыв и повторить курс.

Чтобы укрепить эрекцию, повысить выносливость и продлить время полового акта, принимайте по 1 капсуле в сутки (3 недели). Затем сделайте месячный перерыв и повторите курс. Видимый эффект чувствуется сразу после приёма первой капсулы.

Стоимость препарата стимэрект составляет 2000 рублей за 20 капсул. Такого объёма достаточно для полного курса.

«СТО» мужского организма

Это очень эффективный комплекс средств, который мощно усиливает потенцию. «СТО» мужского организма часто называют «таблеткой для марафона». Это и неудивительно, ведь препарат гарантирует настоящий секс-марафон на протяжении нескольких часов, решая проблемы со слабой и вялой эрекцией, недостатком сил на непрерывную серию половых актов, отсутствием сексуальной выносливости.

Если вам нужен твёрдый пенис и длительный секс с любимой женщиной, «СТО» мужского организма – это именно то, что нужно!

Импаза

Это средство относится к активаторам эндотелиальной NO-синтазы. Препарат активизирует процесс выработки оксида азота при возбуждении, повышает уровень циклических гуанозин-монофосфатов (цГМФ) в гладких тканях пениса. Это позволяет расслабить мышцы и увеличить кровенаполнение пещеристых тел, обеспечивая мощную и длительную эрекцию.

импаза для потенции

Суточная дозировка – 1 таблетка, которую не нужно проглатывать или разжёвывать – просто подержите её во рту, пока она полностью не растворится. Существует два способа приёма импазы.

Первый – периодический: нужно выпить две капсулы за 2 и 1 час до полового акта для усиления эрекции.

Второй – регулярный: на протяжении 3 месяцев принимать по 1 капсуле через день (в особо сложных случаях – ежедневно). При необходимости можно повторить курс после 6-месячного перерыва.

Стоимость импазы варьируется от 350 (в аптеках) до 520 рублей (в интернет-магазинах) за 20 капсул. Для одного курса лечения необходимо купить 2-3 упаковки.

Аликапс

Это биологически активная добавка (БАД), относящаяся к российским препаратам для повышения потенции у мужчин. Главной особенностью этого средства является возможность приёма несовершеннолетним парням (от 14 лет), у которых уже имеются какие-либо нарушения эректильной функции.

Аликапс содержит только экстракты натуральных веществ. Главные действующие компоненты – длиннолистная эврикома (300 мг), лист «дамианы» (50 мг) и ползучая пальма (50 мг).

аликапс для потенции

Если постоянно принимать эту пищевую добавку, восстановится гормональная регуляция и существенно улучшится работа половых желез. Это средство увеличивает выработку семенной жидкости, повышает либидо, а также несёт противовоспалительный эффект (в случае инфекций мочеполовой системы).

Курс приёма: 1 капсулу в сутки на протяжении 30 дней. Пить средство желательно перед завтраком, запивая стаканом воды. Очень часто аликапс используется и для разовых приёмов (если имеется острая необходимость: общая слабость и усталость половой системы). Допускается принимать 2 капсулы в день с периодичностью 1 неделя.

Препарат запрещено принимать мужчинам и парням с выраженным атеросклерозом, проблемами сердечно-сосудистой системы, бессонницей, повышенным артериальным давлением и нервной возбудимостью.

Цена аликапса за упаковку из 4 капсул составляет 500-650 рублей, из 8 капсул – 800-1100 рублей, из 12 капсул – 1200-1300 рублей, из 24/36/48 капсул – 2300/3300/4300 рублей соответственно.

Сеалекс

Это российский препарат для повышения потенции нового поколения, который часто применяют для комплексного лечения эректильной дисфункции. Действующие компоненты оказывают общеукрепляющий эффект, улучшают микроциркуляцию крови и усиливают сексуальную выносливость.

Также сеалекс помогает повысить иммунитет организма и позволяет избавиться от стрессовых ситуаций. В случае длительного применения увеличивается содержание тестостерона в крови и значительно повышается либидо. Систематический приём повышает потенцию, улучшает эрекцию и предотвращает преждевременную эякуляцию.

Российские препараты для повышения потенции

ВАЖНО ДЛЯ МУЖЧИН! С определенными проблемами в сексуальной сфере сталкивается абсолютно каждый мужчина! Игнорирование тревожных симптомов может привести к полному половому бессилию (импотенции) и серьезным психологическим проблемам. СПЕЦИАЛИСТЫ РЕКОМЕНДУЮТ! … Подробнее >>

Приём препарата является эффективным в том случае, если требуется быстро получить мощную эрекцию, поскольку действие активных веществ явно чувствуется спустя 2 часа после потребления. В состав средства входят различные растительные компоненты, которые славятся отличными терапевтическими действиями.

Также существует препарат «Сеалекс форте», который имеет более сильный эффект. Данное средство оптимально подходит для длительного лечения, а сеалекс – для разовых приёмов. В случае курсового лечения нужно пить по 1 капсуле ежедневно на протяжении 2 недель.

Препарат желательно пить во время завтрака. Курс можно повторить после 3-месячного перерыва. В случае разового применения нужно употребить 1 капсулу за 1.5-2 часа непосредственно до полового контакта.

Сеалекс запрещён мужчинам с выраженным атеросклерозом, нарушениями работы сердечной мышцы, бессонницей, индивидуальной непереносимостью какого-либо компонента, повышенным артериальным давлением и нервной возбудимостью.

Сеалекс и Сеалекс форте выпускается в упаковках по 12/24/36/48 капсул, а стоимость препарата в России составляет 900/1700/2400/3100 рублей соответственно.

Тестостерон

Сексуальная сила мужчин зависит от уровня тестостерона в крови. Именно поэтому многие фармацевтические компании выпускают этот гормон в виде таблеток или ампул для инъекций.

тестостерон в ампулах

Перед тем как употреблять препараты с тестостероном, нужно обязательно проконсультироваться с врачом-урологом или андрологом, который проведёт все необходимые обследования и сделает анализы. Отметим, что тестостерон назначают только в случае сексуальных расстройств, причиной которых является пониженный синтез мужских гормонов.

Стоимость препаратов в виде таблеток с тестостероном составляет от 5 до 40 рублей (зависит от дозировки и компании-производителя). Ампулы для инъекций стоят от 250 до 5000 рублей за 1 шт. Цена тюбика геля и мази варьируется от 1000 до 3000 рублей.

Заключение

Учитывая описание представленных препаратов для повышения потенции, можно сделать ряд выводов. Если вам нужно разово воспользоваться средством для особого случая (романтическое свидание с девушкой, празднование юбилея свадьбы с женой), то рекомендуем воспользоваться импазой, аликапсом или сеалексом.

Если вы хотите улучшить общую выносливость своего организма с сексуальной точки зрения, то оптимальный вариант для вас – биоманикс, стимэрект и препараты с содержанием тестостерона.

Если же вы хотите провести незабываемый медовый месяц со своей молодой супругой, то можете воспользоваться курсом «СТО» мужского организма – так вы сможете подарить любимой ежедневные секс-марафоны на протяжении нескольких дней, которые запомнятся на всю жизнь!

Важно! Планируя сексуальные игры в постели, не забывайте о потребностях и возможностях своих вторых половинок, чтобы ваша интимная жизнь пришлась по душе вам обоим!

Как мы видим, на фармацевтическом рынке есть эффективные препараты для повышения потенции российского производства. Другое дело — это подобрать для себя наиболее лучший вариант, но это можно сделать только опытным путем. Желаем здоровья!

Термином гипоспадия называется одна из самых распространенных аномалий развития уретры и полового члена у мальчиков. Определяется одновременное изменение положения выходного отверстия уретрального канала и деформация кавернозных тел. В результате у мужчин нарушается мочеиспускание и половые функции. Порок встречается среди новорожденных мальчиков 1 на 200 малышей.

Аналогичное отклонение развития встречается и у девочек, но значительно реже. Мочеиспускательный канал при этом соединен с влагалищем, девственная плева расщеплена. Гипоспадия у мальчиков выявляется при осмотре ребенка.

Сложности осмотра новорожденного

Врач-неонатолог обязательно осматривает половые органы новорожденного. У мальчиков с гипоспадией наружное отверстие уретры может находиться внизу на головке полового члена, на теле пениса, в промежности или на мошонке. Возможно нормальное положение уретры, но искривление пениса. Он выглядит тонким, изогнутым, приросшим к мошонке, недоразвитым.

Редко бывают трудности определения пола ребенка. Поскольку половой член малыша настолько мал и приращен к мошонке, что его сложно отличить от увеличенного клитора у девочек. Возможные ошибки акушеров-гинекологов связаны еще:

  • с недоразвитием яичек у мальчиков с гипоспадией;
  • их маленькими размерами;
  • задержкой опущения в мошонку;
  • наличием выраженной продольной складки мошонки, которую принимают за половые губы.

При таком виде наружных половых органов возникает предположение о гермафродитизме.

Почему возникает гипоспадия?

Указать на одну конкретную причину образования аномалии невозможно. Установлена связь развития аномалии с несколькими факторами риска. Наиболее чувствителен плод на 7–15 неделе беременности, в это время формируются половые органы.

Нарушения могут зависеть:

  • от имеющейся в организме беременной женщины мутации хромосом, наследственной генетической предрасположенности;
  • перенесенных вирусных инфекций (наиболее опасны краснуха, грипп);
  • неправильного питания, недостатка витаминов;
  • употребления алкогольных напитков, наркотиков, курения;
  • лечения в этот период гормональными средствами;
  • внутриутробных инфекций плода;
  • стрессовых ситуаций.

Врожденные аномалии отличаются по форме, вероятности развития осложнений, тактике лечебного подхода. Рассмотрим основные встречающиеся виды.

Головчатая гипоспадия

Более 50% случаев аномалии составляет головчатая форма гипоспадии. Она отличается:

  • недоразвитостью препуциального мешка;
  • подтянутостью выводного отверстия уретры в сторону венечной борозды головки пениса;
  • сужением диаметра канала для мочеиспускания.

Возможно затрудненное мочеиспускание. Но обычно качество жизни пациента не страдает.

Стволовая гипоспадия

Выводное отверстие уретры расположено на стволе пениса. Имеет выраженные деформации полового члена, недоразвитие. От конечной точки до выходного отверстия уретры тянется плотный фиброзный тяж. Неисправленная гипоспадия в детстве усиливается по мере взросления. У мужчины стволовая форма гипоспадии вызывает затруднения полового акта:

  • болезненность при эрекции;
  • бесплодие из-за непопадания эякулята во влагалище.

При мочеиспускании пациент вынужден притягивать член к животу, поскольку струя мочи направлена вертикально вниз.

По степени тяжести стволовую гипоспадию делят:

  • на легкую – уретральное отверстие широкое, располагается дистально (максимально близко к головке члена), деформация незначительна;
  • среднюю – уретра подходит к проксимальной части члена и располагается почти у вхождения в мошонку, деформация значительно выражена, необходима коррекция с помощью операции, часто сопровождается другими аномалиями;
  • сложную – патологическая уретра выходит в промежность, имеется сильное искривление и недоразвитие члена.

Мошоночная гипоспадия

Образование наружного отверстия для мочеиспускания в мошонке (скротальная форма) и промежности сопровождается более выраженными изменениями формы полового члена, его недоразвитием, тонкостью, искривлением. Оба яичка остаются при этом в брюшной полости. Мошонка становится похожей на половые губы у женщин, а пенис напоминает клитор. Мошоночная форма гипоспадии вынуждает мальчиков мочиться сидя. Разбрызгивание мочи вызывает раздражение на коже.

Гипоспадия при отсутствии смещения уретрального канала

Существует вариант, называемый «гипоспадия без гипоспадии». Статистика аномалий подтверждает редкое формирование этой формы (около 8%). Действительно, отверстие мочеиспускательного канала остается на месте, но искривляется половой член.

При осмотре ребенка обнаруживается наружное отверстие уретры в верхней точке головки или по ходу венечной борозды.

В 60% случаев крайняя плоть выглядит как «капюшон» и расположена позади. У других мальчиков она правильной анатомической формы и полностью покрывает головку.

Основной причиной изменения формы полового члена в случае такой гипоспадии является появление плотных соединительно-тканных рубцов между кавернозными телами. Их называют хордой. Поэтому гипоспадию еще называют «по типу хорды». Выяснено, что она образуется из измененной спонгиозной ткани уретры.

В нормальных условиях околоуретральная спонгиозная ткань поддерживает растяжимость и эластические свойства стенки мочеиспускательного канала. А уретра в случаях подобной гипоспадии у 40% детей состоит из тонкой плотной пленки и тоже имеет патологические нарушения в структуре.

Венечная гипоспадия

Венечным называют отклонение наружного отверстия уретры в сторону бороздки. При мочеиспускании струя мочи направлена под углом к половому члену. Венечная форма гипоспадии отличается:

  • развитой крайней плотью с дополнительными складками;
  • образованием «кармана» из кожных складок;
  • изменением положения искривленного полового органа.

Симптомы и последствия

Главным признаком гипоспадии является изменение формы полового члена, расположение отверстия уретры в необычном месте. На фоне нарушенной формы пациент испытывает:

  • неудобства или болезненность при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • нарушенную эрекцию к периоду взросления, бесплодие в браке;
  • снижение сексуальных потребностей.

Отсутствие специализированной медицинской помощи может привести пациента к развитию:

  • водянки яичек (гидроцеле), когда скапливается жидкость между оболочек;
  • паховой грыже;
  • изменениям развития крайней плоти;
  • инфекции мочевыделительных путей.

В случае заболевания женщин часто наблюдаются:

  • хронический цистит и уретрит;
  • вульвовагинит;
  • выраженные признаки псевдогермафродитизма.

Диагностика аномалии

Для опытного неонатолога несложно заподозрить заболевание у ребенка в первые дни после рождения. При сомнениях на консультацию вызывается уролог. Методы диагностики:

  • необходим внимательный осмотр полового члена мальчика или взрослого мужчины, для девочек – консультация детского гинеколога;
  • генетическое исследование с определением полового хроматина помогает установить причину;
  • возможно потребуется УЗИ мочевыделительных органов для исключения других внутренних аномалий;
  • анализ мочи позволит выявить признаки воспаления;
  • урография с использованием рентгеноконтрастных веществ более полно отражает строение мочевыделительной системы.

Врачи специалисты указывают на необходимость проведения рентгеновских снимков малыша в момент эрекции. У детей она наступает утром в момент пробуждения, когда переполнен мочевой пузырь. Боковая проекция позволяет установить угол отклонения полового члена и выраженность деформации кавернозных тел. Это важная процедура для решения вопроса нужна ли операция и выбора тактики хирургом.

Возможности лечения

Само по себе наличие признаков гипоспадии не всегда требует хирургического вмешательства. Например, при головчатой гипоспадии этого возможно не потребуется, поскольку течение заболевания не вызывает трудностей в качестве жизни. Показания заключаются:

  • в нарушенной структуре половых органов;
  • наличии сужения выходного отверстия уретры.

Мальчики и подростки должны чувствовать себя будущим мужчиной. Дети обращают внимание на невозможность мочиться стоя, разбрызгивание мочи. Взрослый мужчина сталкивается с половыми расстройствами и бесплодным браком.

Никакими способами, кроме хирургического лечения, убрать гипоспадию не удается. Операция позволяет:

  • выпрямить половой член за счет ортопластики;
  • заново сформировать недостающую часть уретры и создать щелевидное выводное отверстие в нормальном месте на головке пениса.

Виды оперативного лечения

Существует более 300 видов оперативного лечения гипоспадии. Выбор зависит от предполагаемого объема коррекции:

  1. Если необходимо расширить суженое отверстие уретры, без смещения, применяется операция меатотомия (продольное рассечение отверстия с подшиванием краев к коже головки полового члена).
  2. Для других аномалий единой тактики среди урологов нет. Одни придерживаются мнения о необходимости двухэтапной операции, другие – настаивают на одном этапе.

Тактика при двухэтапном лечении заключается:

  1. В нормализации формы полового члена на первом этапе с закрытием кожного дефекта – проводится иссечение всех рубцов, межкавернозной перегородки, при закрытии дефекта лоскутом кожи предусматривается будущая необходимость пластики уретры. Лоскут кожи берется на бедре или животе, иногда из мошонки. Степень нарушения локализации уретрального конца при этом не устраняется, а даже усиливается.
  2. На втором этапе (через 6–12 месяцев) выполняется уретропластика недостающего участка с помощью собственного кожного лоскута пациента (аутопластика), трупной уретры (аллотрансплантант), из кожи мошонки, выкроенной на «ножке» с сосудами.

Поскольку среди урологов отсутствует единое мнение по поводу сроков лечения гипоспадии у детей, Рудин предложил считать оптимальным возрастом начала коррекции:

  • для дистальной гипоспадии – 6 месяцев;
  • для проксимальной – 12 месяцев, если длина полового члена достигла более 3 см.

Он расценивает тактику отказа от хирургического лечения при гипоспадии коронарной (венечной) формы и подвенечной локализации неправильной. Операция при гипоспадии в таких случаях должна устранить расщепление головки и фартукообразную крайнюю плоть.

Особенности предоперационной подготовки и послеоперационных назначений

С целью подготовки пациента к оперативному лечению проводятся гормонотерапия – при тяжелых случаях с ожирением, крипторхизмом, недоразвитием полового члена. Назначается хорионический гонадотропин в дозировке, согласованной с врачом эндокринологом. Перед лечением взрослых и подростков возможно кратковременное использование андрогенов. Операцию нельзя проводить на фоне или сразу после окончания курса, поскольку имеется усиленное кровоснабжение половых органов.

С целью предупреждения болезненных послеоперационных эрекций, вызывающих расхождение швов и кровотечения, назначаются успокаивающие средства, обезболивающие, детям старше 8 лет – эстрогены. Такое же лечение проводится после операции по поводу гипоспадии. Препараты способствуют лучшему заживлению, предотвращают образование вторичных рубцов. Краткий курс не влияет на сперматогенез.

Для профилактики послеоперационного отека, воспаления, затрудняющих питание кожных лоскутов, практикуют внутримышечное введение Трипсина (Химотрипсина) за 3 дня до операции и в течение 7–10 дней после нее.

При обработке кожи не применяют спиртовой раствор йода, он способствует раздражению кожи. Используют только водные антисептики. Выбор обезболивания зависит от возраста пациента. Взрослому человеку некоторые вмешательства можно проводить с местной анестезией. Ребенку предпочтительнее общий наркоз. Проблема достаточного обезболивания в послеоперационном периоде остается важным вопросом предупреждения осложнений.

Какие результаты показал метод Рудина?

Достаточно многочисленные исследования после применения методики одномоментной операции по Рудину позволили:

  • в три раза уменьшить количество вмешательств на каждого ребенка (в хирургии второй этап считается отдельной операцией);
  • сократить продолжительность лечения с нескольких лет до 1,5–2 месяцев;
  • создать условия для ранней реабилитации детей в социальной среде;
  • значительно сократилось пребывание на койке, это имеет экономический эффект.

Вопросы профилактики

Для предупреждения гипоспадии у ребенка необходимо исключить зависимость от неправильного поведения, питания будущих матерей. В период беременности женщина должна:

  • получать достаточно фруктов и овощей, витаминов, мясных продуктов;
  • прекратить курение и употребление алкоголя;
  • не экспериментировать с самолечением;
  • избегать стрессов.

При выявлении гипоспадии у малыша следует показать ребенка специалисту и выполнять его рекомендации. Урологи предупреждают о необходимости остерегаться рекламы «уникальных авторских методик», лечения «на мировом уровне». При сомнениях всегда есть возможность получить другую консультацию и выслушать второе мнение.

Добавить комментарий