Сосудистая патология нижних конечностей

Содержание

Эффективное лечение мочекаменной болезни у человека

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Мочекаменная болезньМочекаменная болезнь – патология хронического характера, обуславливаемая формированием камней в почках и связанных с ними мочевыводящих каналов. Мочекаменная болезнь, лечение которой сводится к консервативному либо хирургическому способу ликвидации образований. Выбор в пользу того или иного метода лечения женщин производится исходя из их состава и размера.

  • Причины и способ образования камней
    • Классификация почечных камней
  • Симптомы и диагностика
  • Методы лечения мочекаменной патологии
    • Препараты для амбулаторного лечения и профилактика
  • Мочекаменная болезнь и беременность

Причины и способ образования камней

Современная медицина считает, что отсутствует одна какая-либо причина, способствующая проявлению мочекаменной болезни, так как для её провокации необходимо воздействие многих факторов.

К ним принято относить:

  • Хроническое свойство инфекции мочевой системы.
  • Врождённые патологии почек.
  • Недуги ЖКТ и повреждение костей.
  • Сбой в кальциевом обмене.
  • Гиподинамия.
  • Экология и вредное питание.
  • Наследственный фактор.

Почему появляются камни в почкахПроцесс образования мочекаменной болезни у человека осуществляется не в один день, а как правило, создаётся в течение нескольких месяцев или даже лет.

загрузка...

Мочекаменная болезнь часто возникает при хроническом пиелонефрите, а также при увеличении нормы солей и белка в составе мочи.

Мочекаменный недуг определяется оседанием особых мочевых солей на конструкции из белка, служащей непосредственной основой для камней. Сначала может отмечаться присутствие мелких каменных фракций, габариты которых не превышают несколько миллиметров.

В большинстве случаев они выделяются одновременно с мочой. Но мочекаменное образование, «укоренившееся» в почке подвергается последующему наслоению, увеличиваясь в размерах до нескольких сантиметров.

Классификация почечных камней

Первым делом определяется количество по причине того, что камень может быть как в единственном, так и во множественном числе. Их размер может колебаться в пределах от 1 мм – 15 см и вес от нескольких граммов до нескольких килограммов. Они могут быть разнообразной формы. Так, при почке может быть камень-отпечаток полости органа, по виду похож на коралл посему и имеет название – коралловидный.

Камни в почкахКамни мочеточечниковой локализации – образования, вышедшие из почки малых размеров, но разнообразной формы как с гладким, так и с шероховатым покрытием. В основном характеризуются единичным числом, но и несколько штук не является исключением.

загрузка...

Камни в мочевом пузыре преимущественно свойственны мужчинам, чем женщинам. Так как именно мужской организм нередко страдает от нарушения выделения мочи из мочевого органа и больше всего в старческом возрасте. Усугубляют положение патологии как онкология предстательной железы, опасная аденома, сужение уретры, а также повреждения уретры и мочевого пузыря и присутствие инородного тела.

Камни, зарождённые в мочевом пузыре или перемещённые из почек. Их несложно заподозрить при прекращении выхода мочи, болевом синдроме, кровяных вкраплениях в моче, дизурии и подвижности тела, уменьшаясь в состоянии полного покоя.

Симптомы и диагностика

Мочекаменная болезнь, симптомам которой свойственны боли постоянного тупого и ноющего характера. Через определённый временной интервал могут стать острыми – почечная колика.

Допускается продолжительное течение недуга без каких-либо симптомов. Как правило, это отмечается при конкрементах коралловидного типа, когда получены результаты исследования мочи. У женщин одним из первых симптомов мочекаменной болезни может быть именно почечная колика, в условиях имеющейся подвижности камня, его малого размера и мочеточечниковой локализации.

Дискомфорт в поясничном отделе наступает неожиданно с высоким уровнем интенсивности, передвигаясь по путям мочеточников в паховом направлении.

В пиковый момент приступа проявляются следующие симптомы:

  • Почечнокаменная болезньТошнота.
  • Сильная рвота.
  • Запоры.
  • Псевдо позывы к опорожнению мочевого пузыря.
  • Слабость.
  • Мучающая жажда.
  • Сердцебиение.
  • Озноб.
  • Значительное повышение температуры тела.

При этом анализы мочи показывает чрезмерное увеличение числа лейкоцитов в собранной моче.

Обследование женщин часто сводится к сбору анамнеза и наружному осмотру с пальпацией, исследованию крови по общим параметрам и на биохимию, анализу мочи, компьютерной томографии и ультразвуковому исследованию мочевых отделов, определению плотности конкрементных образований и выполнению специальной урографии для выявления болезни.

Методы лечения мочекаменной патологии

От мочекаменной болезни при консервативных способах лечения чаще всего прописываются препараты в таблетках и прочих формах выпуска. Все лекарственные средства назначаются в строгом соответствии с типовой принадлежностью камней.

В условиях, при которых камни имеют фосфатные свойства, как правило, выписываются дифосфонаты , мочегонные, а также противовоспалительные препараты. Помимо этого, от камней в почках доктора нередко рекомендуют травяные курсы лечения.

От оксалатных камней мочегонные препараты, поливитамины и свечи цитратного направления.

Уратные конкременты человека растворяют посредством применения лекарственных препаратов, замедляя генерацию мочевины. Дополнительно выписываются средства для получения нужного уровня кислотности мочи женщины , что обеспечивает растворение имеющихся камней.

Лечение болезниПри требовании ликвидировать боль у человека от почечной колики необходимо принимать эффективные анальгетики и приобретённые спазмалитики . Вместе с этим доктор может назначить препараты, направленные на купирование бактерий.

При наличии симптома данный вариант лечения применяется, если мочевая система блокирована крупными конкрементами.

Запущенные формы болезни от неверного самостоятельного лечения или несвоевременного его проведения могут послужить основанием к не назначению таблетки, а проведению оперативного вмешательства с проведением удаления конкрементов, а иногда и с поражёнными фрагментами почек.

Менее травматичное избавление от камней осуществляется методами лапароскопии или эндоскопии.

Нередко при мочекаменной болезни пациентам проводится литотрипсия – дробление волнами ультразвука, когда оперативный путь не рекомендуется.

Данный метод лечения от мочевых камней обладает множеством положительных характеристик по причине отсутствия утраты крови и сравнительно малого количества времени требуемого на восстановление организма человека.

Посредством особых датчиков осуществляется точное определение места нахождения камней. После чего от действия волн происходит их необходимое дробление и свободный выход наружу через мочевые пути, тем самым ликвидируя болезнь.

Препараты для амбулаторного лечения и профилактика

Средства для лечения камней в почкахТребуемое лечение препаратами следует выполнять только при наличии рецепта от врача. Так, самоназначенные таблетки могут привести к обратному результату.

Помимо этого, часто прописываются комплексы из минералов и витаминов, особый питьевой режим, диета и специальные упражнения.

Например, в качестве препаратов от воспалительных процессов при мочекаменной болезни могут выписываться:

  • Ибупрофен.
  • Кеторолак.
  • Ацетоменофен .
  • Индометацин.

Препараты против размножения бактерий, такие как Гентамицин и Цефтриаксон часто прописываются для устранения тяжёлой симптоматики. Также в лечении могут применяться медикаментозные средства как Вольтарен и Дикломакс анальгетического действия. Помимо этого, лечение в основном включает в себя препараты мочегонного направления как Верошпирон и Фуросимид .

В качестве профилактических мероприятий мочекаменной болезни не стоит употреблять в пищу чрезмерно калорийные продукты и переедать. Необходимо снизить к минимуму или совсем исключить соль в приготовлении блюд, следить за вероятностью переохлаждения тела преимущественно поясничного отдела, пить чистую негазированную воду от 1,5 л в сутки.

Вместе с этим важно принимать в пищу, продукты с наивысшим количеством аминокислот, микроэлементов и витаминов, а потребление острой, маринованной, копчёной и жирной пищи недопустимо.

Мочекаменная болезнь и беременность

Данный недуг при беременности встречается крайне редко. В случае, когда патология не выражена признаками и осложнениями, то нет никакой угрозы для состояния здоровья плода в процессе вынашивания.

Но в условиях, при которых уролитиаз протекает с явными осложнениями, то эта патология может спровоцировать преждевременные роды и выкидыш или гестоз.

Почечнокаменная болезнь и беременностьЛечение в такой значимый период жизни, как беременность обычно сводится к консервативным методам избавления, особенно важно придерживаться приписанной врачом диеты для соблюдения баланса минерального обмена женщины.

В момент, при котором возникают колики, часто прописываются препараты спазмолитического и анальгетического свойства.

Важно в период беременности воздерживаться от принятия ванны, применения грелок, самолечения народными рекомендациями.

Во время беременности хирургическое лечение выполняется только в тяжелейших случаях, когда наблюдается блокировка мочевых путей, наступает опасный пионефроз и сепсис, а также при калькулёзном пиелонефрите.

Если возникла ситуация, состоящая из неприятных ощущений или болевого синдрома брюшной полости, нижних конечностей или поясничного отдела позвоночника, стоит в незамедлительном порядке посетить врача-уролога с последующим воплощением назначенного им лечения.

Сахарный диабет – тяжелая неизлечимая болезнь, характеризующаяся сбоем выработки в организме гормона инсулина. По медицинской статистике, диабет занимает 6-е место в списке причин мужской смертности, составляя 2,9 % от общего количества смертей. Своевременное лечение «сахарной» болезни позволяет избежать развития серьезных осложнений (нефропатия, ретинопатия, невропатия, импотенция и др.). На какие признаки должен обращать внимание мужчина, чтобы распознать патологию на раннем этапе развития? Особенности питания при диабете, какими методами лечат болезнь, что нужно делать в целях профилактики.

девушка меряет уровень сахара аппаратом

Причины развития патологии

Основные причины возникновения диабета – дисбаланс гормонального фона, неправильный образ жизни, лишний вес. В отличие от женщин мужчины пренебрегают своим здоровьем, не соблюдают режим труда и отдыха, не следят за питанием и злоупотребляют алкоголем. Взрослый мужчина в силу психологических особенностей намного дольше и тяжелее переживает стрессовые ситуации, что негативно сказывается на работе поджелудочной железы.

инфографика о причинах диабета у взрослых

Причины появления диабета:

  • Несбалансированное питание. Чрезмерное употребление сладкой, жирной, соленой, жареной пищи ухудшает работу эндокринной системы.
  • Гиподинамия. Недостаточный расход калорий приводит к ожирению и развитию «сахарной» болезни.
  • Ожирение по типу «пивной живот». Жировые отложения в районе живота и талии усложняют усвоение глюкозы, так как внутренние органы мужчины покрываются толстым слоем жира.
  • Генетическая предрасположенность. Присутствие факта заболевания диабетом кого-то из близких родственников.
  • Длительное употребление медикаментов. Особенно влияет на здоровье прием диуретиков, бета-блокаторов, антидепрессантов.
  • Хронические заболевания, вызывающие гибель клеток, которые продуцируют гормон инсулин. Наиболее опасен панкреатит.
  • Стрессы и переутомление. Частые переживания увеличивают концентрацию моносахарида в крови.
  • Перенесенные вирусные инфекции. Диабет часто развивается после вирусного гепатита, ветрянки, краснухи, кори, паротита.

Как проявляется сахарный диабет у мужчин

На раннем этапе сахарный диабет у мужчин протекает бессимптомно. Недомогания и постоянную усталость мужчины часто связывают с переутомлением, поэтому обращаются за медицинской помощью уже на запущенной стадии болезни. Хотя диабет – неизлечимая болезнь, при ранней диагностике патологии можно предотвратить развитие серьезных осложнений. Мужчине важно своевременно реагировать на первые признаки болезни:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Постоянное чувство жажды и голода.
  • Повышенный аппетит.
  • Сильное потоотделение.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Слабость, утомляемость.
  • Резкие колебания веса.
  • Кожный зуд.

Характерная симптоматика диабета у мужчин в половой сфере: мужчина не испытывает полового влечения, снижается эрекция, происходит преждевременная эякуляция, уменьшается количество семенной жидкости.

Признаки диабета первого типа

Диабет 1 типа – патология аутоиммунного характера, вследствие которой поджелудочная железа полностью перестает синтезировать инсулин. Патология часто развивается у юношей пубертатного периода и молодых мужчин 25–35 лет. При инсулинозависимой форме болезни больной должен постоянно колоть инсулин. При резких колебаниях уровня сахара в крови мужчина может впасть в гипогликемическую кому, возможен летальный исход. Признаки инсулинозависимого диабета:

  • Сильная неутолимая жажда.
  • Частое мочеиспускание.
  • Ослабление иммунитета.
  • Зуд в паху.
  • Снижение веса.
  • Астенопия, астения.
  • Сонливость, слабость.
  • Длительно не заживающие порезы и раны.

На начальной стадии болезнь может проявляться повышением аппетита, но со временем мужчина начинает отказываться от еды. Внешние признаки – сухость кожи, потливость. При диабете появляется неприятный запах изо рта, иногда болезнь сопровождается тошнотой, позывами к рвоте. У мужчины снижается либидо, начинаются проблемы с эрекцией и эякуляцией. Молодые люди, заболевшие диабетом до 30 лет, становятся пожизненно инсулинозависимыми.

Признаки диабета второго типа

Диабет 2 типа – коварная болезнь, которая долгое время может протекать бессимптомно и диагностируется случайно во время планового осмотра. Заболевание характеризуется нечувствительностью тканей к собственному инсулину. Болезнь развивается постепенно, со временем толерантность к глюкозе сильно снижается. Диабетом 2-го типа в основном болеют мужчины после 40 лет. Симптомы болезни:

  • Жажда, сухость во рту.
  • Постоянное чувство голода.
  • Сильная утомляемость.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Длительно не заживающие раны.
  • Снижение зрения.
  • Кровоточивость десен.
  • Алопеция.

Характерные внешние признаки инсулиннезависимого диабета – шелушение кожи, ощущается сильный зуд в области паха и бедер, на коже появляются грибки и язвы. При прогрессировании болезни у мужчин образовываются трофические язвы на стопах, ощущается онемение пальцев ног и боль при ходьбе. Иногда диабет сопровождается мучительными головными болями, могут появляться резкие скачки давления. При диабете у мужчин снижается уровень тестостерона, пропадает половое влечение, ухудшается потенция.

Симптоматика у пожилых мужчин

У мужчин пожилого возраста в основном развивается инсулиннезависимый диабет. Однозначным показателем развития болезни у мужчин после 50 лет является нарушение гибкости пальцев. При дистрофии сухожилий мужчина не может соединить ладони, чтобы все пальцы плотно прижались друг к другу, соприкасаются только подушечки. На приеме для диагностики диабета эндокринолог просит мужчину поднять большой палец ноги примерно на 45 градусов, пожилые диабетики не могут выполнить это действие.

Ярко выраженный признак развития диабета у пожилых мужчин – чрезмерное неконтролируемое употребление пищи. При дальнейшем прогрессировании болезни у мужчин появляются головокружения, мигрени, нарушается координация движений, сильно снижается зрение.

После 60 лет к «сахарной» болезни присоединяются вторичные симптомы – катаракта и глаукома. У мужчин, страдающих диабетом, снижается приток крови к органам малого таза, присутствуют проблемы с эрекцией и эякуляцией. Кроме основных симптомов болезни, у пожилых мужчин отмечаются особые признаки диабета:

  • Привкус железа во рту.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Сердечная аритмия.
  • Мышечная слабость.
  • Кратковременные судороги.
  • Высокое давление.
  • Липкость мочи.

Осложнения и последствия

При любой форме диабета страдает мужская половая система. Понижается уровень тестостерона, ухудшается кровенаполнение половых органов, снижается активность сперматозоидов, сокращается выработка спермы, повреждаются ДНК половых клеток.

Заболевание может вызвать у мужчины воспаление крайней плоти (баланопостит), урологические болезни (уретрит, простатит, цистит, пиелонефрит). При прогрессировании болезни у мужчины наблюдаются серьезные сложности с эрекцией и эякуляцией, развиваются импотенция и мужское бесплодие.

При тяжелой форме болезни развивается атеросклероз, поражаются сосуды головного мозга, что провоцирует инсульты. Поражения сосудистой системы вызывают инфаркты, стенокардию, ишемическую болезнь сердца. Диабет опасен полной потерей зрения, со временем у больных повышается проницаемость кровеносных сосудов сетчатки, развивается гипоксия в тканях глаза, происходит отслоение сетчатки.

Во время болезни происходят необратимые патологические процессы в почках (нефропатия, склероз почек, почечная недостаточность). Из-за нарушения кровообращения при диабете развивается трофическая язва стопы с локализованными поражениями ткани, что чревато развитием гангрены, дальнейшее прогрессирование болезни приводит к ампутации нижних конечностей.

Питание при диабете

При терапии диабета задача диетического питания – восстановить обменные процессы в организме и снизить уровень сахара в крови. При нестабильной выработке инсулина происходит нарушение углеводного обмена. Диетотерапия заключается в строгом ограничении количества простых углеводов, снижении калорийности рациона, соблюдении режима приема пищи.

Больному диабетом назначается индивидуальная диета, которой нужно строго придерживаться, но есть общие рекомендации:

  • Питаться нужно маленькими порциями 5–6 раз в сутки в одно и то же время, частое употребление пищи помогает избежать резкого понижения уровня сахара крови.
  • Мужчина не должен голодать или переедать, для перекусов между едой подходят кисло-сладкие фрукты и зеленые овощи.
  • Количество белков, растительных и животных жиров и углеводов должно быть сбалансированным и соответствовать физиологическим нормам мужчины.
  • Энергетический объем потребляемой пищи при диабете подсчитывают путем умножения массы тела мужчины на количество затрачиваемых калорий.
  • Последний прием пищи должен быть не позже чем за 2 часа до ночного сна.
  • Нежелательно пропускать завтрак, утреннее питание помогает поддерживать стабильный уровень глюкозы на протяжении дня.
  • В течение суток нужно выпивать не менее 1,5 литров жидкости.

При диабете полезно есть продукты с растворимой клетчаткой (отруби, злаки, бобовые), они замедляют процесс переваривания сахара и его преобразование в моносахарид. Больному диабетом рекомендуется пища, богатая белками, с нормальным содержанием жиров (постное мясо, обезжиренные молочные продукты, нежирная рыба), но нужно ограничить легкоусвояемые углеводы (картофель, свеклу, макаронные изделия).

Основными продуктами питания при диабете должны быть овощи (огурцы, капуста, репа, помидоры), фрукты и ягоды кисло-сладких сортов (цитрусовые, киви, крыжовник). Улучшают обмен углеводов крупы и злаки (гречка, пшено, овсянка, перловка), нельзя есть манку и очищенный рис. При соблюдении диеты мужчинам нежелательно снижать уровень употребляемых калорий ниже 1500 ккал. При ожирении необходимо снизить количество употребляемых жиров.

Сладкие сухофрукты (финики, изюм, инжир) противопоказаны. Исключают сладкие компоты и пакетированные соки, лимонад, алкоголь. Сахар полностью заменяют сахарозаменителями (ксилитол, сорбитол, сахарин, аспартам).

Профилактика и лечение

Основная задача терапии диабета у мужчин – снизить концентрацию сахара в крови, восстановить выработку инсулина, наладить обменные и углеводные процессы, предотвратить вероятные осложнения болезни.

При инсулинозависимом диабете эндокринолог подбирает оптимальную дозировку инсулина. Инсулинозависимым больным требуется пожизненная заместительная терапия. Регулярные занятия лечебной физкультурой улучшают кровоснабжение и нормализируют обменные процессы.

Терапия инсулиннезависимого диабета у мужчин проводится без введения инсулина. Часто ремиссия болезни достигается с помощью диетотерапии и увеличения физической активности. При тяжелой форме болезни мужчинам назначают лекарственные сахароснижающие препараты, наиболее эффективным считается «Метформин».

При ожирении мужчине нужно оптимально снизить вес. Практика показывает, что при понижении внутрибрюшного давления возобновляется нормальная деятельность поджелудочной железы. У похудевших мужчин резко уменьшалось количество моносахарида в крови и снижалась вероятность обострения болезни.

В качестве дополнительных методов лечения мужчин используются:

  • Лекарственные препараты, стимулирующие работу мужских репродуктивных органов.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Медпрепараты, улучшающие состав крови и поддерживающие сосудистую систему.

В целях профилактики мужчине следует придерживаться здорового образа жизни, следить за питанием, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, больше гулять и отдыхать. Регулярные спортивные нагрузки ускоряют усвоение глюкозы, помогают избавиться от лишних килограммов. Для профилактики диабета можно воспользоваться народными средствами, хорошо помогают черника, козлятник, бузина, рябина, женьшень.

Мужчинам зрелого возраста нужно обязательно ежегодно сдавать мочу и кровь на сахар. При комплексном лечении диабета и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача можно полностью сохранить мужское здоровье и не допустить развития тяжелых осложнений.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Эндокринология / Признаки сахарного диабета у мужчин, профилактика и лечение болезни

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Какой врач лечит варикоцеле

  1. К каким врачам обращаться
  2. Симптомы варикоцеле
  3. Причины развития варикоцеле
  4. Лечение варикоцеле
  5. Типы операций при варикоцеле
  6. Перевязка вен
  7. Эмболизация
  8. Лапароскопическая резекция (варикоцелэктомия)
  9. Микрохирургическая реваскуляризация яичка
  10. Традиционная открытая операция (по Иваниссевичу и Паломо)
  11. Осложнения
  12. Рецидив варикоцеле

Варикоцеле – это патология, касающаяся мужских яичек и мошонки, вызванная варикозным расширением гроздевидного сплетения вен семенного канатика.

Нередко заболевание является следствием нарушения кровоснабжения во всем организме. В связи с этим при обнаружении признаков расширения вен мошонки у многих возникает вопрос о том, какой врач лечит варикоцеле–флеболог или уролог-андролог? В зависимости от степени распространения и причин болезни, возможно, привлечение различных специалистов.

Какой врач лечит варикоцеле

К каким врачам обращаться

Яички являются мужскими репродуктивными органами. Связанными с ними патологиями занимается врач уролог. В его же компетенции находятся все проблемы с мочеполовой системой. Причем по части заболеваний мочевыделительных органов к урологу направляются и женщины, и мужчины. Урология (в отличие от нефрологии) представляет собой ветвь хирургии, решая большинство проблем оперативным путем. Более узкий профиль у уролога-андролога, к которому обращаются только мужчины по поводу различных заболеваний репродуктивной системы. Андролог диагностирует патологии яичек, в том числе и варикозное расширение вен. Непосредственно оперированием варикоцеле занимается уролог-хирург.

Заподозрив первые симптомы развивающегося заболевания, следует записаться на прием к урологу-андрологу, который проведет осмотр и назначит лечение.

После проведенной диагностики, выяснения причин варикоцеле и оперативного вмешательства для профилактики рецидивов, вероятно, лечение и наблюдение у флеболога – специалиста, занимающегося венозными патологиями.

Симптомы варикоцеле

Варикоцеле развивается не так часто – 15-17% от всех случаев заболеваний яичек, однако, при невыраженном течении болезни пациенты редко обращаются за диагностикой и помощью, поэтому статистика приблизительна. В основном варикоцеле обнаруживается во время медкомиссий, поскольку на ранних стадиях симптомов почти нет.

Из-за особенностей локализации впадающей в мошонку вены патология развивается, как правило, слева (в 80% случаев). Двустороннее поражение встречается крайне редко.

Изначально зарождающееся варикоцеле никак себя не проявляет. Диагностировать заболевание можно только по УЗИ или при помощи допплерографии сосудов, причем в положении стоя и лежа, иначе есть шанс не заметить пораженные вены. На первой стадии развития симптомы также отсутствуют, исключая несущественное изменение структуры поверхности кожи мошонки при напряжении (проба Вальсальвы). Обратить на это внимание может только уролог-андролог при осмотре и пальпации.

По достижении второй степени развития признаки варикоцеле уже очевиднее. Врач пальпаторно обнаруживает расширившиеся вены как в положении пациента стоя, так и лежа.

На третьей стадии мужчина уже сам видит отклонения от нормального строения мошонки:

  • с пораженной стороны кожа отвисает, яички располагаются несимметрично;
  • поверхность мошонки испещрена извилистыми бороздками – проступающими венами;
  • яичко уменьшается в размере.

Постоянно ощущается тяжесть, при малейшем физическом напряжении возникает боль различной интенсивности. Помимо дискомфорта, варикоцеле может вызвать бесплодие (в 40% случаев), поскольку серьезно нарушается кровоснабжение яичка, происходят патологические изменения в его тканях. В состав диагностических методов рекомендуется включать спермограмму для выяснения состояния репродуктивной функции.

Причины развития варикоцеле

Спровоцировать варикоцеле могут сразу несколько факторов:

  • наследственная предрасположенность. Вероятность возникновения варикозного расширения вен канатика существенно возрастает, если кто-либо из родственников стоит на учете у флеболога, страдая пороком сердечных клапанов, заболеваниями сосудов, варикозом нижних конечностей;
  • хроническое повышенное давление в районе малого таза;
  • постоянные запоры или диарея;
  • регулярное поднятие тяжестей.

Механизм развития варикоцеле запускается из-за невозможности венозными клапанами полноценно выполнять запирающую функцию, препятствуя обратному току крови. Это приводит к расширению сосудов и окружающих семенной канатик вен.

Лечение варикоцеле

Единственным действенным способом лечения варикоцеле является оперативное вмешательство. Однако применение данного метода не всегда обосновано. Решение принимает уролог-андролог после обследования. Если варикоцеле диагностировано у взрослого мужчины и не доставляет ему дискомфорта, то оперативное лечение обычно не применяется. Но при расширении вен канатика у детей принять меры необходимо, иначе велика вероятность осложнений в виде недоразвитости яичка, остановки его роста и бесплодия. Если лечение проводится уже после полового созревания, то шансы на восстановление нормального сперматогенеза существенно снижаются.

Показаниями к операции у взрослых являются следующие факторы:

  • ощутимые боли;
  • выраженная асимметрия мошонки, причиняющая эстетический дискомфорт;
  • бесплодие, обусловленное снижением количества и качества сперматозоидов.

Андролог выдает пациенту список анализов, которые необходимо сдать перед оперативным вмешательством, определяет способ хирургического лечения.

Типы операций при варикоцеле

При варикоцеле операция может быть выполнена несколькими методами (всего более 50), которые различаются способами доступа к поврежденному месту, временем на реабилитацию.

Перевязка вен

Данный вариант лечения является одним из наиболее часто применяемых хирургами при варикоцеле. Для проведения манипуляции достаточно местной анестезии. Суть процедуры состоит в ревизии через небольшой надрез расширенных вен и их перевязке специальным материалом. Вследствие данной операции кровь поступает по другим каналам, симптомы варикоцеле снимаются. Пациент находится в больнице порядка 24 часов, но при отсутствии осложнений выписка может состояться в день поступления после отдыха и восстановления. Из мер постоперационного ухода рекомендовано около суток периодически прикладывать к прооперированному месту холодный компресс, чтобы не допустить кровоизлияний и воспалений.

Эмболизация

Наименее инвазивный способ лечения варикоцеле. В пораженную вену вводится специальное склерозирующее вещество, которое блокирует кровоток. Для этого достаточно местной анестезии. Восстановительный период занимает несколько часов. Однако риск рецидива выше, чем после перевязки.

Лапароскопическая резекция (варикоцелэктомия)

Данная операция является наиболее популярной. Выполняется малоинвазивным доступом под общей анестезией. В брюшную полость вводятся специальные тонкие инструменты (троакары), рассекается брюшина (оболочка, закрывающая внутренние органы) выше внутреннего пахового кольца. В ходе вмешательства в забрюшинном пространстве оценивается количество ветвей яичковой вены с целью их лигатуры (перевязки) и иссечения. Оставляется и сохраняется только главная артерия, что существенно сокращает риск повторного развития варикоцеле. Далее, делается контрольная ревизия, чтобы исключить повреждения внутренних органов, извлекаются троакары, а на места их введения накладываются швы. Лежать в больнице долго не потребуется. Наследующий день пациент отправляется домой и может вести свой обычный образ жизни, исключая некоторое время физические нагрузки.

Микрохирургическая реваскуляризация яичка

Вмешательство выполняется при помощи специализированного микроскопа под местной анестезией. Сколько будет длиться операция по времени− зависит от стадии варикоцеле, состояния сосудов. Процесс может занять несколько часов. Данный вид лечения отличается высокой эффективностью и низким процентом развития рецидивов.

Традиционная открытая операция (по Иваниссевичу и Паломо)

Эти методики уже считаются устаревшими и неактуальными, поскольку достаточно травматичны и чреваты различными видами осложнений. Тем не менее в некоторых учреждениях они в ряде случаев до сих пор используются.

Эффект после малоинвазивного лечения проявляется на следующий день в виде уменьшения размеров мошонки. Швы на коже снимаются на 7 сутки. Физическая активность ограничивается стандартно на срок около 10 дней, но сколько времени потребуется в каждом конкретном случае – зависит от состояния пациента. Окончательный результат можно оценивать через 3-6 месяцев. Проводится диагностика: сканирование вен и спермограмма. На месте шва остается маленькая едва заметная точка.

Осложнения

Осложнения после операции по удалению варикоцеле современными методами возникают редко. Вероятность их проявления зависит от стадии развития заболевания, состояния вен и сосудов пациента и мастерства хирурга.

В ходе операции возможны следующие негативные ситуации:

  • сильное кровотечение;
  • повреждение нерва;
  • ошибочно перевязана другая артерия;
  • аллергическая реакция на вещество для эмболизации.

Все вышеперечисленные проблемы устраняются сразу же.

После операции вероятны осложнения:

  • гематома– скопление крови в мошонке. Появляется при повреждении крупного сосуда. Мошонка увеличивается в размере, приобретает багрово-синюшный оттенок, болезненна на ощупь. Гематома может рассосаться самостоятельно, но есть риск ее инфицирования и некроза, поэтому о возникшем осложнении следует сообщить оперировавшему хирургу или обратиться к любому урологу-андрологу для контроля;
  • гидроцеле– водянка яичка. В результате травмирования лимфатических сосудов во время операции нарушается отток жидкости из оболочек яичка и происходит ее накопление. Мошонка визуально постепенно увеличивается, под кожей прощупывается флуктуирующее образование вокруг яичка. Данное явление не следует путать с постоперационным отеком, который иногда возникает и быстро проходит. Гидроцеле диагностирует уролог-андролог посредством УЗИ или пальпаторно. В ряде случаев приходится прибегать к хирургическому методу избавления от водянки;
  • атрофия яичка – отмирание тестикула. После операции на варикоцеле может возникать из-за сдавления семенной артерии. Важно вовремя заметить начало процесса, поскольку болями и явными визуальными признаками заболевание не сопровождается. Тревожным симптомом является уменьшение размера яичка, его вялость, отсутствие тонуса, слишком мягкая консистенция. При своевременном хирургическом вмешательстве уролога необратимых последствий в виде бесплодия удается избежать.

После операции на варикоцеле назначается контрольный осмотр у уролога-андролога, на котором оценивается состояние яичковой вены. Но осложнения могут возникнуть позже, поэтому следует внимательно следить за тонусом тестикулов и кожей мошонки, не откладывая визит к врачу в случае обнаружения подозрительных симптомов.

Рецидив варикоцеле

Рецидив после операции на варикоцеле проявляется в виде повторного развития расширения вен. Вероятность возникновения такой ситуации составляет до 40%. Причин, по которым появляется повторное варикоцеле, несколько:

  • хирург не обнаружил при интраоперационном осмотре дублирующую вену, кровоток идет в прежнем направлении;
  • в положении лежа некоторые венозные притоки не расширены, поэтому во время операции врач мог их оставить, приняв за нормальные;
  • склерозирующий препарат в ряде случаев недостаточно распространяется по вене, чтобы перекрыть кровоток;
  • слабые стенки у вен, которые взяли на себя основную кровопроводящую функцию после иссечения поврежденных. Данный фактор от врача не зависит, а является особенностью организма пациента. В этом случае целесообразно пройти обследование и лечение у флеболога;
  • отсутствие или гипоплазия венозных клапанов.

При рецидиве врач назначит анализ спермограммы, на основании которого будет принято решение о повторной операции. Если заболевание не сопровождается болевым симптомом и дискомфортом, мужчина достаточно взрослый, цель сохранения фертильности не ставится, то большинство андрологов не видят необходимости в проведении повторных оперативных вмешательств. Если таковые назначаются, то обычно используется склерозирование.

В третий раз варикоцеле возникает очень редко, но развитие варикозного расширения вен на другой стороне мошонки вполне возможно.

Без рецидивов варикоцеле излечивается при отсутствии венозных патологий, если причиной заболевания является травма или перенапряжение. Тогда при устранении пораженной вены нормальный кровоток восстанавливается и сохраняется.

Владея сведениями о варикоцеле− симптомы, какой врач это лечит, сколько времени займет операция и восстановление после нее, − есть шанс не допустить развития заболевания до 2-3 стадий, максимально уменьшив вероятность рецидива после лечения и сохранив фертильность. В зоне риска находятся мужчины, активно занимающиеся тяжелой атлетикой или регулярно поднимающие тяжести, а также страдающие варикозным расширением вен нижних конечностей. Уролог-андролог есть в каждой поликлинике, обследование неинвазивно и займет немного времени, поэтому при наличии подозрений на варикоцеле откладывать визит и лечение не стоит.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Что такое варикоцеле у мужчин

    Микрохирургическая операция при варикоцеле

    Можно ли заниматься сексом после операции варикоцеле

    Лечение варикоцеле без операции

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Можно ли заниматься сексом после операции варикоцеле

    После операции варикоцеле болит яичко

    Можно ли иметь детей при варикоцеле

  • Добавить комментарий