Забор мазка из уретры у мужчин

Содержание

Хронический простатит: классификация, симптомы и лечение заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Хронический простатит – урологическое заболевание, характерное для мужчин в возрасте от 30 до 45 лет, заключающееся в воспалительных процессах в предстательной железе различной этиологии.

Простатит в хронической форме наблюдается у 80% мужчин, достигших возраста 45 лет, и у 15% мужчин, в возрасте до 25-30 лет. Врачи делают вывод о том, что за последние 5 лет болезнь помолодела. При таком темпе роста заболеваемости, в обществе рискует снизиться рождаемость, так как простатит и беременность – взаимосвязанные процессы, а у мужчин на фоне прогрессирования болезни формируется бесплодие. В статье описано причинный комплекс данного заболевания, методы лечения и профилактики хронического простатита

Общая характеристика заболевания и степень его изученности

Строение простатыСтроение простаты

Простатит — характерен исключительно для мужчин и является воспалением предстательной железы. Хронический простатит — это заболевание предстательной железы воспалительного и не воспалительного характера, причиной которого выступают инфекционные, грибковые поражения и нарушения, вызванные истощением организма. Не попадает в данную категорию лишь острый простатит.

загрузка...

Предстательная железа в здоровом состоянии свободна от микроорганизмов. Их проникновение в ткани простаты и вызывают воспалительные и инфекционно-воспалительные процессы. В первичной форме заболевание не существует, возможна лишь вторичная форма воспаления простаты. Инфекция, попавшая в ткани предстательной железы, играет ключевую роль только на стадии развития болезни, в дальнейшем к хронической форе приводят патологические изменения в тканях, которые становятся следствием конгестии.

Вызвать конгестию могут, как микроорганизмы и патогенная микрофлора, попавшая в ткани железы, так и застойные явления секрета, вызванные функциональной дизритмией или венозными закупорками в простатическом сплетении. Опасность конгестии заключается в том, что она является первопричиной воспалений в простате  и способна спровоцировать рецидивы недуга. В этом случае принято диагностировать хронический конгестивный простатит.

Воспаление простатыВоспаление простаты

Классификация хронического простатита

Общая классификация хронического простатита подразделяет заболевание на 4 категории:

  • 1 категория – острый бактериальный простатит;
  • 2 категория – бактериальный простатит в хронической форме;
  • 3 категория — хронический абактериальный простатит;
  • 3 категория А – Синдром хронической тазовой боли воспалительного характера;
  • 3 категория В – простатодиния или синдром хронической тазовой боли не воспалительного генеза;
  • 4 категория – воспалительный простатит бессимптомного характера.

Российская классификация простатита хронической формы

Она отличается конструктивностью и распределяет простатит на виды, исходя из двух основных факторов:

загрузка...

Простатиты инфекционного характера:

  • Бактериальные;
  • Вирусные;
  • Кандидомикозные или грибковые;
  • Гонорейные;
  • Трихомоназные;
  • Туберкулезные;
  • Смешанные.

Застойные или конгестивые простатиты:

  • Застои секрета предстательной железы;
  • Застои эякулята;
  • Венозные застои в области мошонки или в органах малого таза.

Пути проникновения патогенов в простатуПути проникновения патогенов в простату

С учетом патогенных факторов, простатиты хронического характера подразделяются на:

  1. Гематогенные;
  2. Возникшие по соприкосновению;
  3. Ставшие следствием инфицирования лимфогенных путей.

Клинико-патоморфолого-этиологическая классификация выделяет следующие формы хронического простатита:

  • Гранулематозный являющийся достаточно редким типом простатита;
  • Застойный;
  • Простатоневроз или атония простаты;
  • Атипичные формы простатита;
  • Склероз простаты;
  • Простатопатия нейровегетативная.

Особенности видов хронических простатитов

Инфекционные простатиты вызывают различные инфекции венерического и не венерического характера.

К категории венерических относятся гонорейные и трихомоназные заболевания предстательной железы, когда инфекция проникает в организм посредством незащищенного полового контакта.

Вызвать хроническое инфекционное воспаление простаты способны очаги воспаления в других органах: тонзиллиты, гаймориты в хронических формах, патологии почек, и проведенные операционные вмешательства в органы малого таза.

Воспаления предстательной железы конгестивного характера связаны с застоем секрета или эякулята. Основные причины подобных явлений кроются в нерегулярности половой жизни, воздержании, прерванных половых актах, использующихся в качестве метода контрацепции.

Нерегулярная половая жизньНерегулярная половая жизнь может приводить к развитию простатита!

Гематогенные простатиты протекают на фоне инфекционных заболеваний общего характера.

Воспаления простаты, возникшие по соприкосновению, возникают:

  • Через уриногенные восходящие и нисходящие пути при уретритах и гнойных заболеваний почек;
  • Каналикулярным восходящим путем – при эпидермитах, деферентитах.

Возникшие лимфатическим путем воспаления принято подразделять на:

  • Аллергического;
  • Обменного;
  • Механического;
  • Химического характера.

Грунулематозные воспаления предстательной железы подразделяются на:

  • Инфекционные;
  • Идиопатические;
  • Постоперационные.

Атония простаты —  является истощением функций предстательной железы. Возникает эта форма на фоне общего истощения организма, и проблем в работе нервной системы. Причиной развития патологии является длительное воздержание от половых контактов и длительное депрессивное состояние.

Склероз простаты относится к самостоятельным формам недугам предстательной железы. Склероз возникает на фоне сморщивания паренхимы железы, которая блокирует вывод мочи и сдавливает семявыводящие протоки, что и вызывает отечность и воспаление.

Рубец на простатеСклероз (фиброз) простаты

При классификации хронического простатита учитывается не только причина недуга, но и способ попадания инфекции в предстательную железу.

Причины хронического простатита и факторы его развития

Хронический простатит у мужчин развивается на фоне психологических и сексуальных проблем или после перенесенных инфекционных и грибковых заболеваний. Причины заболеваний простаты:

  • Общие;
  • Инфекционные.

Общие причины патологических изменений в предстательной железе формируются на фоне ряда общих факторов, вызывающих воспалительные процессы:

  • Уретритов;
  • Пиелонефритом;
  • Циститов;
  • Инфекций, передающихся половым путем.

В раннем возрасте возбудителями воспалительных процессов являются хламидии, уреплазмы и трихомонады, и переохлаждения. Одним из самых лучших способов лечения является профилактика хронического простатита.

 Факторы и предпосылки простатита

Основным провоцирующим фактором для развития простатита является ослабление иммунной системы. Иммунитет ослабевает в следствии серьезных заболеваний, алкоголизма, наркомании и неправильного образа жизни. На фоне всего этого, хронический простатит формируется уже к 28-30 годам.

ослабление иммунной системыОслабление иммунной системы — одна из причин развития простатита!

Частая смена партнеров, воздержание от половых контактов вообще,травмы простаты и фимозы являются причинами способствующими развитию недуга.

Фимоз относится к аномалиям полового члена. Он характеризуется неполным открытием головки. В результате под кожей скапливается жидкость, являющаяся благодатной средой для развития патогенной микрофлоры.

Симптоматика и первые признаки хронического простатита

Трудности при мочеиспускании — первый симптом, на который нужно обратить внимание. Оно учащается и проходит с болезненными ощущениями, струя мочи становится прерывистой, а после создается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Вместе с мочой начинают появляться выделения в форме белесой слизи. Проявляются и такие симптомы:

  • Боль в области промежности и паху, отдающая в поясницу, яички, анус;
  • Выделения до и после мочеиспускания;
  • Боли при дефекации;
  • Преждевременная эякуляция;
  • Снижение потенции.

болит животОбострения хронического простатита сопровождаются болями внизу живота

Возможные последствия хронического простатита

Последствия запущенного хронического простатита:

  • Нарушение потенции. Для восстановления свои возможностей как мужчины, пациентам потребуется комплексное и длительное по времени лечение;
  • Бесплодие. Развивается у 40% переболевших. Обусловлено тем, что во время болезни выработка семени снижается, снижая активность сперматозоидов.
  • Рак предстательной железы. Если количество свободных радикалов, поражающие молекулы ДНК, в клетках простаты увеличивается, то оставшиеся здоровые клетки этого органа получают возможность переродиться в раковые.
  • Везикулит – в этом случае воспалительный процесс затрагивает яички вместе с придатками и семенные пузырьки;
  • Склероз простаты –  заключается в том, что паренхима перестает выполнять свои функции. Ее объем уменьшается из-за уплотнения тканей. Обнаружить это можно при пальпации или после процедуры УЗИ;
  • Задержка мочеиспускания. Терапия проводится методом катетеризации;
  • Абсцесс простаты. В простате образуется гнойник, больной испытывает боли в паховой области, сопровождается повышением температуры.

мужчину лихорадитПри абсцессе простаты повышается температура, мужчину лихорадит

Врачи рекомендуют мужчине в период заболевания снизить физические нагрузки. Это ослабляет организм, и приводит к появлению болей в районе заднего прохода, в промежности и поясничном отделе.

Последствия хронического простатита касаются и сексуальной партнерши мужчины. В женском организме появляются изменения из-за того, что при сексуальном контакте возбудители воспалительного процесса могут проникнуть во внутренние системы партнерши, провоцируя появление негативных изменений.

Полное излечение от болезни невозможно. Болезнь переходит в состояние длительной или затяжной ремиссии, во время которой все показатели приходят в норму, все симптомы недуга исчезают. Но при игнорировании врачебных советов, то возврат болезни гарантирован.

Диагностика

Специалистом проводится опрос, касающихся всех аспектов жизни своего пациента. Важно оценить все заболевания предшествующие простатита, от этого зависит форма заболевания. Инфекционная форма развивается на фоне негонококкового или гонорейного уретрита, а неинфекционная — является следствием геморроя, варикоза ног, варициколе.

При диагностике хронического простатита первоочередно проводится пальпация простаты и оценка качества секрета.

Пальпация простатыПальпация простаты

Размер железы в стадии обострения и ремиссии отличается. При пальпации выявляется различие и в плотности тела железы. Если заболевание задевает простату в отдельных участках, то прощупываются зоны западения, уплотнения и размягчения. Пальпирование проводится через задний проход.

Одновременно исследуется качество секрета лабораторным методом. Если заболеванием поражена одна из долей, то секрет получают из каждой доли отдельно.

Популярным лабораторным исследованием является тест по методу Meares и Stamey. Его суть в сборе мочи и секреторной жидкости из простаты по специальной схеме: забор первой порции мочи, затем по истечении времени второй порции, затем путем массажа производится получение секреторной жидкости, после чего следует еще один заключительный забор порции мочи. Если в анализах находят микробы и бактерии вредоносные человеческому организму, то это свидетельствует о том, что в простате имеется воспалительный процесс.

Изменение свойств секрета железы свидетельствует об имеющемся хроническом простатите . Это усиление щелочной среды секрета, уменьшение кислотности при текущем воспалении, повышенная активность лизоцима, положительная реакция ПСА.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Достоверные результаты показывает цитологическое исследование мазка секрета. Медиками используются и другие методы исследования – люминесцентно-цитологический анализ или тест кристаллизации.

Иногда количество лейкоцитов остается в норме, тогда врач использует провокационные методы. Чтобы выявить простатит, имеющий гонорейную или трихономонадную природу анализы сдают после приема алкоголя или острой пищи. Такой же тест проводят с применением преднизолона, этот метод дает более достоверную информацию. Если есть подозрение на рак или доброкачественную опухоль используют метод дифференциальной диагностики путем пункционной биопсии.

Способы лечения

В зависимости от ситуации и самочувствия пациента лечебные процедуры проводятся как амбулаторно, так и стационарно. Лечение назначается урологом, он проводит точное диагностирование и выбирает эффективную схему лечения, с применением комплексного подхода к процессу.

урологТолько уролог сможет диагностировать простатит и назначить нужное лечение!

К вопросу о том, чем лечить хронический простатит, отмечается, что при легких формах используется традиционное медикаментозное лечение. Оно включает в себя следующие пункты: антибиотики, нестероидные обезболивающие препараты и альфа-блокаторы боли.

Антибиотики используются при лечении простатита имеющего бактериальное происхождение. Используются следующие препараты: таваник, Цифран, Амоксицилин и т.д.

Назначение нестероидных обезболивающих актуально при острой форме заболевания, а купирование болевых синдромов при хронической форме проводится назначением альфа-блокаторов.

Все лекарственные препараты назначаются врачом. Самостоятельно это делать не рекомендуется.

При сложных случаях традиционное лечение заменяется оперативным вмешательством. Существуют такие методы хирургической манипуляции:

  • Трансуретральная резекция предстательной железы. Метод, при котором удаляются ткани с части или всей железы, ослабляя давление на мочеиспускательный канал. Для операции используется «закрытый» способ – делается небольшой прокол ткани при помощи резектоскопа, это помогает снизить риск осложнений;
  • Простоэктомия. Оперативное вмешательство проводится открытым методом. Из-за используемого метода реабилитационный период возрастает, имеется риск послеоперационных осложнений.

Большую популярность обретают методы безоперационного лечения. Их достоинством является то, что они безболезненны.

Лечение хронического простатита лазеромЛечение хронического простатита лазером

  • Термальные методы – увеличение простаты из-за воспаления убирается путем воздействия на нее высоких температур;
  • Ультразвук – используются звуковые волны, направленные на простату;
  • Криодеструкция – удаление воспаленной простаты или части при помощи жидкого азота;
  • Лазер – при использовании этого метода из тканей, составляющих простату, испаряется лишняя вода. Обработка усиливает природную защиту организма и обновляет ткани;
  • Магнитолазероиндуктотерапия – заключается в совместном воздействии на пораженный орган лазера и магнита. Ускоряет процесс заживления поврежденных тканей и снимает болевые ощущения. Во время процедуры происходит усиление действия лекарственных препаратов;
  • Баллонная дилатация уретры – в уретру вводится специальный катетер с баллончиком на конце;
  • Стентирование простатической уретры – в уретру вводится  полимерный стент;
  • Массаж. При стимуляции пальцем усиливается кровоток в тканях простаты, выводится секрет;
  • Рефлексотерапия – это воздействия на биологически активные точки на теле. То, что метод действенен, показывает улучшения со стороны ЦНС, улучшение кровоснабжения;
  • Гирудотерапия или использование пиявок. Пиявки своей слюной улучшают кровоток и лимфоток.

Профилактика

Профилактические меры подразделяются на два типа: первичную и вторичную.

Первая включает все мероприятия, предупреждающие развитие заболевания. Интимные отношения с постоянным партнером и правильно подобранный рацион питания способствует улучшению потенции.

Вторичные методы включают постоянное посещение врача для обследований. После 38 лет мужчине рекомендуется ежегодное посещение УЗИ.

Уретрит представляет собой воспалительный процесс в стенке мочеиспускательного канала. По статистике, воспаление уретры это одно из самых часто встречающихся патологий в урологической практике.

Возникает и у мужчин, и у женщин, однако, у первых болезнь встречается в большей степени. Объясняется такая тенденция анатомическими особенностями мочевыделительного тракта у сильного пола.

Особенности строения уретрального канала

Мужская половина населения больше подвержена данному заболеванию, оно проходит у них в более тяжелом варианте, чем у дам. Объяснение этому различия в устройстве мужской и женской системы отведения мочи. У женщин уретра короче и шире, инфекционный агент не задерживается здесь, он быстро попадет в мочевой пузырь, индуцируя цистит.

А вот у мужского пола он узок и имеет большую длину, чем у дам. К тому же в нем имеются физиологические изгибы. Именно по этой причине возбудитель долгое время находится в уретре, вызывая отек слизистой и нарушая ток урины.

Причины болезни

Среди уретритов различают инфекционный и неинфекционный. Чаще всего встречается инфекционная разновидность. Она инициируется микробами, вирусами. А вот неинфекционный вариант появляется на фоне различных факторов, которые способны привести к раздражению уретры.

Основные причины неинфекционного варианта:

  • камнеобразование в почках с последующим смещением в мочеиспускательный канал;
  • новообразования уретры;
  • травмирование уретрального тракта посредством медицинских манипуляций (катетеры, эндоскопические приборы);
  • опухоли мочеиспускательного канала – злокачественные новообразования практически всегда сопровождаются воспалительными реакциями;
  • аллергия;
  • факторы, сужающие просвет (опухоли, воспаление простаты, гиперпластические изменения в простате доброкачественного характера;
  • застойные явления в венозной сети малого таза.

Среди агентов, которые провоцируют неспецифический инфекционный уретрит, самыми распространенными являются:

  • стрепто- и стафилококковые микроорганизмы;
  • кишечная палочка.

А вот специфический инфекционный уретрит инициируют те бактерии, которые передаются половым способом. Основные из разновидностей специфического воспаления уретры:

  • гонорейный;
  • трихомонадный;
  • кандидозный;
  • микоплазменный;
  • хламидиозный.

Из вирусов причиной, как правило, является герпес.

Как можно заразиться инфекционным уретритом и какие факторы этому способствуют?

Существуют два основных пути инфицирования:

  • через кровь или лимфу;
  • посредством полового партнера.

Заражение половым путем происходит в ходе полового сношения с носителем инфекции. Обычно такой человек источник специфических бактерий. А вот кровь и лимфа являются опасными в том случае, если в теле носителя имеется некий очаг хронического воспалительного процесса. Это может быть кариес.

Есть определенные ситуации и факторы, которые предрасполагают организм человека к воспалению мочеиспускательного канала. Обычно это игнорирование гигиенических процедур, соматические болезни с тяжелым течением, мало витаминов в рационе, голодание, несбалансированное питание, действие низких температур, иные болезни мочевой или половой системы.

Свое негативное влияние оказывают и постоянные стрессовые факторы, алкоголизм, ушибы мочеполовых органов.

Признаки

Важно понимать, что симптомы болезни возникают только через некоторое время. Этот промежуток может быть от пары минут до нескольких месяцев (чаще всего так бывает при неспецифическом виде).

При специфическом инкубационный срок намного четче. В половине ситуаций уретрит не проявляет себя, жалоб абсолютно нет. Так протекает в подавляющем большинстве воспаление уретры у женщин. Тем не менее недуг обладает свойством к передаче посредством полового акта даже и при бессимптомном течении.

Для специфического и неспецифического уретритов основные проявления болезни схожи. Такой больной буде предъявлять жалобы на болезненность в паху, зуд, дискомфорт при деуринации, гной из мочеиспускательного канала. Представители сильного пола отмечают трудности при мочеиспускании, может быть даже острая задержка мочи.

Некоторые пациенты жалуются на кровь в моче, склеивание губок пениса, а у дам наружного отверстия уретры преимущественно в утреннее время.

Обычно все эти проявления присутствуют. Они лишь имеют разную степень выраженности. Интересным является тот факт, что уретрит – это воспаление, но гипертермия при этом бывает редко. Если болезнь приобретает хроническое течение, то признаки недуга могут ослабевать и возобновляться. Чередуются периоды рецидивов и затишья.

При осмотре явно прослеживаются признаки болезни:

  • гиперемированное устье уретры;
  • у дам может быть краснота половых губ;
  • у мужчины при наличии баланита и баланопостита краснеет головка пениса, при ощупывании воспаленного члена он имеет болезненность;
  • из уретры может выделяться гной.

Диагностический минимум

Обязательным для постановки диагноза является подробный расспрос больного, уточняется время возникновения симптомов, возможные факторы, которые спровоцировали болезнь. Далее мужчина осматривается урологом, андрологом, при необходимости дерматологом. Воспаление уретры у женщин предполагает гинекологический осмотр.

Из лабораторных методик применяют общий анализ крови, который дает возможность обнаружить наличие воспалительной реакции. Также важным является общий анализ мочи, ведь при уретрите эта биологическая жидкость будет содержать лейкоциты. Урину следует собирать в утреннее время, так исследование будет максимально достоверным.

С успехом используют бактериологический посев урины, он выявляет болезнетворного агента, а посев на чувствительность к антибактериальным препаратам позволяет сделать оптимальным выбор лекарства.

Для этого исследования урину в специальном контейнере транспортируют в лабораторию, перемещают на питательный субстрат (это может быть агар-агар или специализированное вещество в случае подозрения на специфический вид уретрита). С помощью этого можно определить не только наличие или отсутствие возбудителя, но и измерить его количество.

А вот чтобы определить восприимчивость к антибактериальным средствам, на выращенную колонию наносят антибиотик, наблюдая за реакцией возбудителя. С целью установить восприимчивость обнаруженных возбудителей к тому или иному антибиотику на питательную среду со взращёнными колониями наносят антибиотик. Если рост колонии приостановлен, то эффект от лечения таким препаратом будет.

Мазок проводят специальным прибором, собранное отделяемое помещают в емкость, отправляют на исследование. Чтобы верно его сдать, нужно не заниматься сексом минимум за полдня до предполагаемого сбора материала, не посещать туалет за 3 часа, не употреблять антибиотики.

Когда доктор видит выделения из уретры, то его он также может использовать для идентификации возбудителя.

Если есть подозрения на вирусную природу недуга, то применяется метод цепной полимеразной реакции, материалом которой способны стать и уретральное содержимое, и урина.

Существует также такой метод диагностики, как проба трех стаканов, которая способна дифференцировать воспалительные реакции в простате, мочевом пузыре, почках, уретре. Для этого больной собирает мочу в три тары после пробуждения.

Далее биологическая жидкость будет подвержена анализу на процент лейкоцитов. Преобладание в первой порции говорит об уретрите переднего отдела канала. Много лейкоцитов во второй говорит о проблемах с простатой, задней части уретрального тракта. А вот лейкоцитоз в третьей и первой свидетельствует о простатите в сочетании с уретритов.

Из инструментальных методик уретроскопия является незаменимой. Врач исследует канал для мочеиспускания посредством эндоскопических приспособлений, осматривает детально слизистую. При таком способе становится возможным забор биоптата, удаление стриктур и новообразований. У детей обязательно используют наркоз при данной манипуляции.

Проводят ее двумя способами:

  • сухим (аппарат вводится только смазанный вазелиновым маслом);
  • влажным (происходит постоянная подача воды через уретроскоп).

Если доктор имеет сомнения относительно диагноза, то он назначает УЗИ, цистоскопию с контрастом и без.

Лечение уретрита

Лечение проводят обычно амбулаторно. Основным способом является терапия антибиотиками, разновидность которого определяется на основании определения чувствительности к препаратам.

Имеются различные формы лекарств: таблетки, свечи, инъекции внутрь мышц и вены. Иногда используют введение вещества непосредственно в тракт для мочеиспускания. Чаще всего используют вещества с обширной областью действия.

Цефалоспорины (Цефтриаксон), макролидную группу (Кларитромицин), средства тетрациклинового ряда (Доксициклин). Реже используют сульфаниламидные и фторхинолоновые соединения. Сразу доктор пробует назначить медикамент эмпирически, т. е. тот, который наиболее вероятно подходит и убивает большинство микробов. А после получения анализа он действует прицельно. Главное – это регулярный прием лекарств. Чтобы эффективно лечить недуг, следовать рекомендациям доктора обязательно.

Препараты для лечения вирусного уретрита — это противовирусные средства (Ацикловир). Чтобы лечения было более успешным, могут применяться противовоспалительные средства (Нимесулид).

Хронический процесс вылечить тяжелее. Для этого применяют наряду с антибиотиками, иммунокорректирующие медикаменты (Декарис), промывание просвета уретры антибиотиками или антисептиками. Если есть грануляционные образования, то рекомендуются прижигания или бужирование (в зависимости от выраженности процесса).

Стоит знать, что в ходе лечебных мероприятий, проводится контроль эффективности посредством забора мазка из уретры для бактериального исследования. По окончании болезни (только для гонорейного генеза) через неделю с целью подтверждения излечения проводится провокация. Больной потребляет острую пищу, затем сдает три дня в подряд общий анализ мочи. Если, хотя бы единожды, в нем будут лейкоциты или бактерии гонореи, то лечебный процесс не завершен.

Заключение

Воспаление уретры опасное заболевание, которое может привести к бесплодию. Именно поэтому так важно диагностировать его своевременно, а также излечить полностью.

  • Как происходит заражение
  • Что вызывает воспаление
  • Каковы основные проявления болезни
  • Диагностирование уретрита
  • Как лечить болезнь
  • Заключение

Существует целый ряд жизненных потребностей человека, без которых его существование невозможно. Одной из них является способность свободно реализовывать свои физиологические нужды. Если нарушается процесс выделения мочи, это значительно затрудняет человеческую жизнь. Именно так, неожиданно, на фоне полного благополучия, кардинально меняя качество существования людей, может начаться уретрит.

Как происходит заражение

Этот недуг представляет собой инфекционное воспаление стенок мочеиспускательного канала. Ни один человек не имеет гарантированной защиты от проникновения в эту область инфекции. Зона очень уязвима, так как, имея хорошее кровообращение, подвержена как прямому контактному заражению, так и инфицированию гематогенным путем.

Контактное заражение возможно в следующих случаях:

  • нарушена личная гигиена;
  • использование общих туалетных принадлежностей с больным человеком;
  • случайное попадание инфицированного материала в общественных местах;
  • сексуальный контакт с зараженным партнером;
  • инфицирование в медучреждениях вследствие некачественной обработки инструментов;
  • нисходящий путь при пораженных почках.

Гематогенный путь реализуется посредством перемещения инфекционного агента из хронического воспалительного очага по сосудам в уретру. Наиболее часто проблемными зонами являются:

  • кариозные зубы;
  • миндалины;
  • гайморовы пазухи;
  • половая сфера;
  • желчный пузырь.

Что вызывает воспаление

Основными этиологическими факторами при уретрите являются бактерии и грибы. Среди последних значение имеет только кандида. Возможность заражения остальными грибами чисто гипотетическая. Подавляющее большинство воспалительных изменений в уретре вызвано бактериями. Наиболее часто встречаются такие возбудители:

  • стафилококк;
  • трихомонада;
  • хламидия;
  • уреаплазма;
  • гарднерелла;
  • кишечная палочка;
  • гонококк.

Даже если микроб попадет на слизистую уретры, заражение происходит не всегда. Защитные возможности организма велики, и при отсутствии предрасполагающих моментов справляются с инфекционными агентами.

Для повреждения необходимо нарушение работы местной иммунологической защиты. Это возможно в следующих ситуациях:

  • переохлаждение;
  • травматизация слизистой песком, содержащимся в моче;
  • наличие сопутствующих инфекций, снижающих иммунологическую толерантность организма: вирус СПИДа, генитальный герпес;
  • нарушение кровообращения в малом тазу.

Каковы основные проявления болезни

Если заражение возникло, то развивается клиническая симптоматика уретрита. У лиц мужского пола болезнь протекает тяжелее. Главные симптомы болезни выглядят так:

  • рези во время мочеиспускания;
  • выделения из уретры;
  • субфебрилитет;
  • учащенные позывы к выделению мочи.

При возникновении инфильтрации слизистой заднего отдела уретры у лиц мужского пола, болезнь протекает с сильными болями в промежности, иррадиирующими в прямую кишку. Частота позывов за сутки может достигать 30 раз. Утрачивается сон, появляется усталость и раздражительность. Выделения из мочеиспускательного канала могут быть гнойными, иногда зеленого цвета. Конечный отдел уретры у мужчин приобретает красный оттенок, слизистая вокруг него резко отечна и инфильтрирована.

У представительниц женского пола ввиду широкого уретрального диаметра болезнь протекает часто незаметно. Могут быть легкие дизурические явления и выделения, но зачастую женщина не придает им значения. Из-за скудности клинических проявлений, зачастую именно женщины становятся разносчиками инфекционного материала.

Диагностирование уретрита

Диагностический минимум при уретрите включает анализ крови, стандартный анализ мочи, ультразвук мочевой системы. Обычно обследование дополняется взятием мазка из уретры. Анализ мочи позволяет уточнить наличие воспалительных элементов в осадке. Кратное увеличение лейкоцитов и эпителиальных клеток с минимальным подъемом эритроцитов, характерно для уретрита. Анализ мазка позволяет визуализировать возбудителя, произвести подсчет элементов крови и эпителия под микроскопом.

Ультразвук необходим для исключения распространения воспалительных изменений за пределы уретры. Этот метод исключает более серьезные причины уретрита вторичного характера, когда раздражение этой области может быть вызвано не инфекцией, а опухолями. Крайне редко в сложных вариантах болезни, когда диагностика затруднена, проводится визуальное исследование уретры и мочевого пузыря – цистоскопия.

Как лечить болезнь

Лечение неосложненного воспаления не представляет трудностей. Принципы терапии можно представить так:

  • диета;
  • половой покой;
  • анальгетики и спазмолитики;
  • уросептики.

Диетические рекомендации направлены на ощелачивание мочи. Чем меньше значение ее кислотности, тем быстрее гибнут бактерии. Для этого исключаются все острые приправы, кефир, алкоголь, продукты, содержащие дрожжи. Лучше применять отварные несоленые блюда. Дополнительно показано обильное потребление жидкости, лучше, если это будет щелочная минеральная вода без газа. Половые отношения на пять или семь дней следует прекратить, чтобы не было механического раздражения слизистой уретры.

Обезболивание применяется при непереносимости болевого синдрома. Используют анальгетики в сочетании со спазмолитиками. Такие препараты есть в продаже. Примерами могут быть Спазган, Баралгин. Спазмолитики помогут снять негативную реакцию на учащенные позывы.

Главным способом борьбы с инфекцией является применение уросептиков. В таком качестве выступают антибактериальные препараты, которые наиболее эффективны для санации мочи. Наиболее часто используется Ципрофлоксацин или другие препараты фторхинолонового ряда. Средняя доза для взрослого — 1000 мг за сутки в два приема. Курс лечения до 5 дней.

Хорошим и быстрым эффектом обладает Фосфомицин. Его применяют однократно в дозе 3 грамма. В большинстве случаев этого достаточно для полной элиминации возбудителей.

После проведения антибиотикотерапии рекомендована провокационная проба и повторный анализ мочи. Это осуществляется путем употребления через 48 часов после антибактериальной терапии при отсутствии симптомов болезни 50 грамм алкоголя или 200 грамм кефира вечером. Утром производится забор мочи. Если показатели анализа без патологических изменений, человек считается здоровым.

Заключение

Таким образом, уретрит оказывает негативное воздействие на жизнедеятельность человека, ухудшая качество его жизни. Чем быстрее удается выявить болезнь, тем эффективнее и короче будет терапия. Желательно при обнаружении инфекции лечение обоих половых партнеров. Современная медицина обеспечивает благоприятный прогноз для полного излечения болезни.

Узнать об уретрите от уролога можно ниже:

Добавить комментарий