Что такое императивные позывы на мочеиспускание

Непроизвольное мочеиспускание у мужчин

  1. Формы недержания мочи
  2. Неконтролируемое мочеиспускание вследствие стресса
  3. Императивные позывы к мочеиспусканию − ургентное недержание
  4. Капельное недержание
  5. Неконтролируемое мочеиспускание по ночам
  6. Причины возникновения недержания
  7. Послеоперационное неконтролируемое мочеиспускание
  8. Неконтролируемое мочеиспускание на фоне поражения центральной нервной системы
  9. Мочеиспускание непроизвольное из-за простатита и аденомы
  10. Неконтролируемое мочеиспускание из-за камней в почках и мочевом пузыре
  11. Временное недержание
  12. Диагностика и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Непроизвольное мочеиспускание у мужчин (инконтиненция) – явление, от которого серьезно страдает качество жизни, особенно если проблема возникает в работоспособном возрасте. Недержание мочи – не самостоятельное заболевание, а следствие патологических процессов различной этиологии.

Формы недержания мочи

Неконтролируемое мочеиспускание у мужчин может носить различный характер в зависимости от вызвавших его причин.

Неконтролируемое мочеиспускание вследствие стресса

Данный вид составляет половину всех случаев недержания. Моча выделяется каплями или в небольшом количестве безо всякого предварительного позыва при различных провоцирующих факторах, связанных с резким повышением давления:

  • смех;
  • сильный кашель;
  • поднятие тяжестей;
  • резкая перемена положения тела.

Отток мочи контролирует кольцевая мышца – сфинктер. В случае ее повреждения функциональность нарушается, отверстие зажимается слабо, даже при небольшом повышении внутрипузырного давления подтекает моча.

загрузка...

Императивные позывы к мочеиспусканию − ургентное недержание

Данный вид иначе называется императивным (от английского imperative – обязательный, повелительный). Фиксируется в 14% случаев недержания мочи у мужчин. Позыв к мочеиспусканию при данном типе настолько сильный, что контролировать его невозможно: человек порой не успевает пробежать нескольких метров. Однако случается, что при очень сильном позыве моча выделяется не всегда.

Спазм мочевого пузыря возникает даже при несущественной наполненности, особенно при наличии провоцирующих факторов, действующих на зрительные, слуховые и осязательные рецепторы: текущая вода, журчание, мытье рук. Снижение объемов потребляемой жидкости на императивное мочеиспускание никак не влияет. Причиной проблемы часто является гиперактивный мочевой пузырь. Состояние развивается вследствие инфекционных заболеваний, опухолей, поражений нейрогенного характера. Императивные позывы к мочеиспусканию могут быть при гиперрефлексиидетрузоре, нестабильности уретры (самопроизвольное расслабление).

Капельное недержание

Данная форма характеризуется постоянным выделением мочи в небольших количествах. Симптом подтекания после мочеиспускания (дриблинг) наблюдается у 67% пациентов с заболеваниями нижних органов мочевыделения, чаще при переполнении мочевого пузыря. В некоторых случаях выделение остаточной мочи замечают и здоровые мужчины. За сжатие мочеиспускательного канала отвечает бульбо-кавернозная мышца, охватывающая его в ближайших к промежности двух третях уретры. В норме после окончания мочеиспускания она сокращается и выталкивает остатки мочи. Но при наличии препятствия в уретре мышца не может выполнить свою функцию полностью. Возможно смешанное недержание, например, при простатите: императивное и капельное.

Неконтролируемое мочеиспускание по ночам

Иногда энурез (ночное недержание мочи) бывает у взрослых мужчин. Может быть рецидивирующим или постоянным. Чаще всего в зрелом возрасте напоминает о себе энурез, развившийся еще в детстве. В таком случае ночное непроизвольное мочеиспускание носит постоянный характер, проявляясь разной степенью интенсивности. Заболевание может быть приобретенным: спровоцированным сильным стрессом, заболеваниями простаты, инфекционными поражениями мочевыводящих путей, возрастными изменениями тонуса мускулатуры тазового дна.

Причины возникновения недержания

Различные виды неконтролируемого мочеиспусканияу мужчин возникают вследствие заболеваний, по причине неудачного лечения и в силу возрастных факторов.

загрузка...

Послеоперационное неконтролируемое мочеиспускание

После операций на простате и мочевом пузыре в некоторых случаях восстановительный период затягивается, осложнения в виде различных степеней недержания мочи могут сохраняться в течение года. Обычно мочеиспускание в итоге все же восстанавливается, но медикаментозная терапия и врачебный контроль существенно ускоряют процесс.

Послеоперационная инконтиненцияу мужчин может появиться после таких видов оперативных вмешательств, как:

  • полное удаление предстательной железы при онкологическом процессе;
  • вылущивание аденомы простаты открытым методом при помощи чрезпузырного или позадилонного доступа;
  • трансуретральная резекция части предстательной железы по причине доброкачественного или злокачественного разрастания тканей;
  • операции при травмах и сращениях мочеиспускательного канала.

Осложнения чаще возникают, когда оперативное вмешательство проводится при запущенной форме болезни.

Неконтролируемое мочеиспускание на фоне поражения центральной нервной системы

Недержание неврологического характера возникает после перенесенного инсульта. Функционирование мочевого пузыря нарушается в 30% случаев. При инсульте поражаются некоторые участки головного мозга, в результате повреждаются пути передачи сигналов. В результате человек не в состоянии контролировать опорожнение мочевого пузыря. Недержание возникает и вследствие паралича нижних конечностей и мускулатуры мочевыводящих путей. Для лечения назначают препараты, способствующие восстановлению проводимости нервных импульсов, а также для регулирования метаболизма и поддержания сосудистой системы. Болезнь Паркинсона и рассеянный склероз также часто сопровождаются нарушением мочеиспускания в виде недержания. В результате травмирования головного и спинного мозга возникают препятствия для прохождения сигнала от мочевого пузыря. При сахарном диабете повреждаются нервы, отвечающие за контроль закрытия и открытия шейки мочевого пузыря, вследствие мочеиспускания происходит спонтанно.

Мочеиспускание непроизвольное из-за простатита и аденомы

Нарушение мочеиспускания у мужчин может появиться на фоне таких заболеваний предстательной железы, как простатит и аденома простаты.

При хроническом простатите на стенках и шейке мочевого пузыря образуются рубцовые ткани, которые мешают органу нормально сокращаться и расслабляться, а также препятствуют проведению нервных импульсов. Может развиться склероз, при котором части тканей отмирают и больше не выполняют своих функций.

Для простатита характерен синдром гиперактивного мочевого пузыря. В норме рецепторы, расположенные на его стенках, подают сигнал о наполненности, а нервные клетки контролируют активность мочевого пузыря: в подходящее время он расслабляется вместе со сфинктером и происходит отток мочи. При состоянии гиперактивности эта связь нарушена, поскольку стенки мочевого пузыря при простатите воспалены, давление внутри постоянно высокое. В результате возникают императивные позывы к мочеиспусканию и ургентное недержание.

При аденоме разросшаяся ткань передавливает мочеточник, в результате чего мочевой пузырь переполняется, моча начинает подтекать небольшими порциями – парадоксальная ишурия. Капельное выделение происходит непроизвольно в любое время суток. Полностью опорожнить мочевой пузырь не удается, в таких случаях часто прибегают к катетеризации.

Неконтролируемое мочеиспускание из-за камней в почках и мочевом пузыре

Если в почках или мочевом пузыре обнаружены камни, то недержание мочи может возникать и по этой причине. Почечные конкременты спускаются по мочеточнику в мочевой пузырь и в некоторых случаях при попадании в его шейку блокируют работу сфинктера: мышца не сжимается, моча произвольно истекает.

Временное недержание

Временное (транзиторное) недержание возникает как следствие влияния внешних факторов: прием некоторых медикаментозных препаратов (транквилизаторы, антидепрессанты, мочегонное, наркотические обезболивающие средства), интоксикация, инфекционные заболевания (например, интерстициальный цистит). Временный самопроизвольный отток мочи могут спровоцировать раздражающие мочевой пузырь напитки: чай, кофе, цитрусовые соки, алкоголь.

Диагностика и методы лечения

Современные методы диагностики позволяют точно определить причину возникновения недержания мочи:

  • сбор врачом анамнеза при опросе пациента, заполнение специальной анкеты, определяющей степень влияния проблем с мочеиспусканием на качество жизни;
  • проведение урологического осмотра;
  • ведение в течение 3-х дней дневника, фиксирующего количество дневных и ночных мочеиспусканий и их характер;
  • тест с прокладками, определяющий объем непроизвольно выделяемой мочи в течение суток;
  • анализ крови и мочи;
  • УЗИ, рентген, эндоскопическое и уродинамическое исследование.

По результатам обследования и анализов назначается лечение, включающее физиотерапию, медикаменты, при необходимости хирургическое вмешательство.

При недержании научиться контролировать мочеиспускание непроизвольное помогают упражнения по укреплению мышц тазового дна (например, комплекс Кегеля), а также нейромышечная стимуляция.

Существует ряд медикаментов, способных влиять на количество мочеиспусканий у мужчин, применяются альфа 1-андреноблокаторы, расслабляющие мускулатуру нижних мочевыводящих путей. При инфекционных поражениях используются антибиотики.

При помощи оперативного вмешательства может быть установлено специальное поддерживающее устройство для шейки мочевого пузыря и уретры – слинг. Представляет собой самофиксирующуюся по отношению к внутренним органам синтетическую петлю. Такие регулируемые системы позволяют избавиться от недержания в 80% случаев с минимальным риском осложнений.

Проблема может быть решена установкой искусственного сфинктера: система из манжетки, резервуара и насоса. При возникновении позыва к мочеиспусканию пациент нажимает на помпу, расположенную в мошонке, манжета вокруг мочеиспускательного канала расслабляется и выпускает мочу. Для тех, кому противопоказаны операции, возможно использование внешнего контролирующего мочеиспускание прибора – пенильного зажима. В некоторых случаях используются коллагеновые инъекции, но эффект недолговечен.

Сложность лечения состоит в том, что только 30% мужчин обращаются за квалифицированной помощью при первых признаках недержания мочи. Ложный стыд, мешающий пойти за помощью к специалисту, становится причиной развития болезни и усугубления симптомов.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Резкие и сильные позывы к мочеиспусканию у мужчин

    Жжение и рези при мочеиспускании у мужчин

    Недержание мочи у мужчин пожилого возраста

    Олигурия у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Памперсы для мужчин при недержании мочи

    Таблетки и препараты от недержания мочи у мужчин

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Частота мочеиспускания в день в норме у взрослых

    Мочеиспускание сидя улучшит проблемы с простатой

    8 декабря 2015

    В какой-то мере с этим недугом позволяют бороться медикаменты. Но исследования, проведенные голландскими учеными, показали неожиданный результат: улучшить ситуацию поможет простое изменение привычной позы при посещении туалета. А именно: мочиться сидя.

    Позитивное влияние сидячего положения ученые объясняют более расслабленной позой при мочеиспускании. Так как мышцы ног и таза при сидении расслабляются, может формироваться более сильная струя. Это увеличивает объем протекания и в мочевом пузыре остается меньше остаточной мочи.

    Тот, кто ходил на протяжении эксперимента в туалет «сидя», снова после длительного перерыва стали чувствовать императивный позыв к мочеиспусканию. К тому же «писающие сидя» реже страдают камнями в мочевом пузыре и циститом из-за застоя мочи.

    Похожего эффекта добиваются и с помощью распространенных медикаментов против простатита: они расслабляют мышцы мочевого пузыря и простаты.

    Те же, кто имеет проблемы в нижних мочевыводящих путях, по мнению исследователей не должны ограничиваться лишь медикаментозной терапией. Они утверждают, что наилучшего эффекта добиваются мужчины,которые комбинируют медикаменты с сидячей позой при мочеиспускании.

    Поделитесь с друзьями!

  • причины и признаки

    диагностика и лечение

    инструкция по применению

    отзывы о препарате

    • Польза морковного сока для мужчин и его применение…
    • Оргазекс — инструкция по применению, цена, отзывы
    • Репа для мужчин: 6 самых полезных рецептов для муж…
    • Гранатовый сок для мужской силы — эффективны…
    • Простаплант: инструкция по применению, цена и анал…

    Все новости

    Все авторы

  • Ad banner

    • Аденома простаты
    • Баланит
    • Баланопостит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Венерические болезни
    • Водянка яичка
    • Геморрой
    • Гипертония
    • Гломерулонефрит
    • Грибок половых органов
    • Диабет
    • Крипторхизм
    • Молочница
    • Мужское бесплодие
    • Орхит
    • Остеохондроз
    • Паразиты
    • Простатит
    • Рак предстательной железы
    • Уретрит
    • Уреаплазмоз
    • Фимоз
    • Фригидность
    • Цистит
    • Что такое эрекция?
    • Как повысить потенцию в домашних условиях?
    • Как увеличить эрекцию?
    • Влияет ли протеин на потенцию?
    • Возбудитель для мужчин?
    • Профилактика импотенции
    • Симптомы
    • Продукты
    • Гомеопатические средства
    • Упражнения
    • Массаж

    Ad banner <div><img src=»//mc.yandex.ru/watch/26872623″ style=»position:absolute; left:-9999px;» alt=»» /></div>

    Императивные позывы к мочеиспусканию — это неожиданные и очень сильные приступы желания опорожнить мочевой пузырь, которые могут возникать даже после того, как человек только что побывал в туалете.

    Императивные позывы, иначе называемые ургентностью, являются одной из разновидностей нарушений работы мочевого пузыря. Они часто сопровождаются недержанием мочи, но не всегда. В некоторых случаях ургентный позыв может не приводить к мочеиспусканию, особенно если человек только что был в туалете. Дело в том, что степень наполненности мочевого пузыря не влияет на причину возникновения императивных позывов.

    Отличия от обычных проявлений

    Эти приступы прежде всего характеризуются силой и резкостью. Человек не в состоянии (или почти не в состоянии) сдерживать их, и сила воли здесь не имеет почти никакого значения. Он вынужден откладывать любое дело, которым занят. Кроме того, ургентность носит постоянный характер (между приступами может проходить всего 10-15 минут). Позывы и сам процесс мочеиспускания могут сопровождаться сильными болями. Возможно и недержание мочи, но им ургентные позывы сопровождаются не всегда.

    Иллюстрация 1

    Таким образом, если вам слишком часто хочется в туалет, позывы к мочеиспусканию мучительны и не поддаются сдерживанию, во время процесса вы испытываете боль, а при попытке взять организм под контроль испускание мочи начинается непроизвольно (случается недержание), то это ургентные позывы, и они сигнализируют о том, что с вашей мочеполовой системой что-то не в порядке.

    Причины возникновения ургентности

    «Командные», категорические позывы к мочеиспусканию не возникают сами по себе. Они сопровождают разные заболевания мочеполовой системы у мужчин и женщин. Наравне с недержанием мочи ургентность является одним из основных симптомов различных болезней почек, мочевого пузыря, мочеточников. В некоторых случаях она сопровождает различные половые дисфункции. Кроме того, чрезмерно сильные и частые позывы к мочеиспусканию могут свидетельствовать о патологиях развития позвоночника, особенно пояснично-крестцового отдела, и о проблемах со спинным мозгом. В некоторых случаях ургентность сопровождает рак, в частности, рак предстательной железы у мужчин. Поэтому при первых признаках появления ургентности необходимо сразу же обратиться к врачу.

    Распространенной причиной возникновения ургентности является так называемый синдром ГМП — гиперактивности мочевого пузыря. Он часто сопровождает следующие заболевания:

    • инфекционные заболевания почек и мочевыделительной системы (цистит, уретрит);
    • заболевания простаты у мужчин, в том числе злокачественные опухоли;
    • расстройства нервной системы;
    • половые инфекции;
    • экстрофия мочевого пузыря и эктофия мочеточника (им же сопутствует недержание);
    • патологии развития половых органов (особенно характерно для женщин);
    • менопауза (у женщин);
    • сердечная недостаточность;
    • рассеянный склероз;
    • сахарный диабет.

    Кроме того, этот синдром может появиться после травм, особенно почек и нижнего отдела позвоночника, а также после операций, урологических или гинекологических.

    Читайте также:

    Зиннат 125: инструкция по применению для детей.

    Необходимая диагностика

    При подозрении на ГМП в первую очередь назначаются общие анализы мочи и крови. Изучается медицинская карта больного на предмет выявления возможных хронических заболеваний или перенесенных операций, которые могли спровоцировать гиперактивность мочевого пузыря. Кроме того, на первичном этапе проводится анализ осадка мочи, посев на стерильность, УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты (у мужчин). Врач проводит общий осмотр с применением пальпации для определения возможных патологических изменений в строении внутренних органов. Иногда назначается цистометрия (особенно у женщин) — это измерение объема мочевого пузыря. С помощью тестов с холодной водой и лидокаином отсекаются неврологические причины заболевания.

    Картинка 2

    Врач уточняет количество мочеиспусканий за день, анализирует дневник больного, если такой есть. Диагноз гиперактивность мочевого пузыря может быть поставлен, если количество мочеиспусканий не меньше 8 в день и 1 ночью. Кроме того, помимо диагностирования и лечения самого синдрома, необходимо установить проблему, которая спровоцировала его. Как упоминалось выше, ургентные позывы не возникают сами по себе, они являются сигналом о наличии в организме более серьезных проблем.

    Лечение ГМП и  правила диеты

    Терапия этого заболевания обычно проводится комплексно с лечением основной проблемы, вызвавшей появление императивных позывов к мочеиспусканию. При этом применяются препараты, регулирующие мышечный тонус мочевыводящих путей (смазмолитики), и препараты, блокирующие нервные импульсы, в том числе импульсы к мочевыводящей системе (антихолинергики). С последними следует быть очень осторожным и применять только по назначению врача, так как эта группа препаратов влияет на всю нервную систему в целом и при неправильном приеме может привести к различным побочным эффектам и другим нежелательным последствиям. Назначить антихолинергик может только специалист при сборе полного анамнеза.

    Кроме того, используется и немедикаментозная терапия. Она включает в себя специальные упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна, ответственных в том числе и за организацию вывода мочи. В основном методика Кегеля направлена на тренировку лобково-копчикой мышцы, с помощью которой контролируется мочеиспускание. Несмотря на распространенное заблуждение, что это чисто «женский» метод, было установлено, что методики Кегеля подходят и для мужчин.

    Также больному назначается особая диета, исключающая питье и продукты, имеющие мочегонное действие. Под запретом будут находиться арбузы, кофе, алкоголь, острая и соленая пища. Налагаются ограничения на потребление жидкости, особенно перед сном. Для больного устанавливается график походов в туалет, которого ему необходимо стараться придерживаться.

    Метки:
    Читайте также

    Добавить комментарий