Гипоспадия без гипоспадии у мальчиков

Гипоспадия: что это за болезнь и какие существуют формы?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Гипоспадия: что это

На сегодняшний день современная медицина диагностирует все чаще пороки развития, врожденные и приобретенные аномалии и патологии у детей. Гипоспадия — один из таких пороков, что чаще встречается у мальчиков, нежели у девочек и представляет собой нарушение развития и расположения отверстия мочевого канала. Как правило, такой патологический процесс начинается у детей еще в утробе матери на раннем этапе развития эмбриона.

Подобный порок развития замечается специалистами практически сразу, так как у ребенка нет возможности правильно опорожняться, нарушенный процесс деуринизации провоцирует раздражение кожи, сильный дискомфорт. По таким признакам определяется наличие гипоспадии, после чего врачи принимают решение, как помочь малышу. Благодаря развитию медицины отклонение излечимо, кроме того мальчику будут сохранены две важных функции — половая и детородная.

Гипоспадия: что это?

фото 2

загрузка...

В медицинской теории указывается, что гипоспадия — это отклонение мочеиспускательного канала или его аномалия еще на начальных порах эмбрионального развития ребенка. Позже, когда ребенок рождается, может наблюдаться неправильно расположенный мочевой канал и его отверстие в результате его неестественного смещения в то место, которое непригодно для таких функций, например, в мошонку, нижнюю поверхность полового органа, промежность.

Несмотря на всю серьезность патологии, гипоспадия подлежит лечению и не считается смертельной. При помощи квалифицированной помощи детского уролога можно восстановить нормальное положение мочеиспускательного канала. Обычно такая аномалия не влечет за собой нарушений и заболеваний других внутренних органов и систем. Начало гипоспадии приходится приблизительно на 7-13 неделю беременности, когда у плода начинает образовываться канал для деуринизации.

Формы гипоспадии

фото 3

Обнаружение гипоспадии происходит у детей сразу после рождения, так как наблюдается неполноценное расположение отверстия пениса, аномалии развития крайней плоти, а также затрудненное открытие головки на фоне этого. Иногда гипоспадия не нарушает положения крайней плоти, а выражается только аномально расположенным отверстием члена снаружи.

Выделяют несколько форм гипоспадии:

загрузка...
  • головчатая форма — самая часто встречающаяся патология, когда отверстие мочеиспускательного канала будет наблюдаться ниже верхнего сегмента головки (редким явлением считается искривление полового органа мальчика);
  • дистальная или стволовая форма – канал для деуринизации расположен на нижнем сегменте головки, который имеет искривленную форму, также отмечается сужение уретрального выхода, нарушенное мочеиспускание со струей вниз, трудности с деуринизацией в вертикальном положении тела;
  • проксимальная или мошоночная форма – в данном случае отверстие перемещается в мошонку, врачи наблюдают маленький размер члена, в самых сложных случаях пенис напоминает клитор, а опорожнять мочевой пузырь возможно в сидячем положении;
  • венечная форма — при такой форме врачи отмечают канал вывода урины в области уретральной венечной борозды, искривление полового органа приводит к попаданию мочи во время деуринизации на ноги;
  • промежностная форма — самый сложный случай, при котором отверстие визуально схоже с воронкой, а пенис имеет сильно искривленную форму и маленький размер;
  • околовенечная форма – уретральный выход в таком случае может наблюдаться в районе шейки головки пениса, врачи чаще всего диагностируют именно эту форму патологии;
  • гипоспадия без гипоспадии или хордоподобная форма — отмечается неполноценно развитый и укороченный мочеиспускательный канал, при этом уретра находится на нужном месте, но есть искривление пениса.

Любая форма гипоспадии влечет за собой неприятные последствия без оказания медицинской помощи. Патология грозит развитием водянок в области яичек (гидроцеле), что в дальнейшем может спровоцировать образование паховой грыжи. Как уже стало понятно из описаний форм гипоспадии, патология влечет за собой искривление полового органа, что сказывается на половой и репродуктивной функции.

Как проявляется?

фото 4

Гипоспадия у взрослых и у маленьких детей может распознаваться по явному симптому — ненормально расположенное отверстие мочеиспускательного канала, это соответственно затрудняет процесс мочеиспускания. Самые тяжелые формы аномалии делают возможным опорожнение мочевого пузыря только в сидячем положении тела. В остальных случаях аномалия опознается по сужению уретры, тонкой и прерывистой струе мочи, а также напряжению мышц пресса для деуринизации.

Кроме того, каждая форма гипоспадии отражается на развитии пениса:

  • искривление пениса;
  • недоформирование полового органа;
  • отсутствие губчатого тела;
  • раздвоение головки пениса и др.

Также могут отмечаться частые позывы к мочеиспусканию, у взрослых мужчин проявляется апатия к половой жизни и выраженная деформация члена.

Причины

фото 5

Немаловажную роль в определении курса лечения гипоспадии является определение причин развития такой серьезной аномалии. По мнению медицинских специалистов, предпосылками гипоспадии могут быть следующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность — если у мужчины наблюдалась такая аномалия, даже после ее излечения есть все шансы развития гипоспадии у его детей.
  2. Гормональные сбои у матери в период вынашивания плода — если у плода в организме хватает мужских гормонов в крови, будет возможным нормальное развитие мочеполовой системы в эмбриональном периоде.
  3. Прием гормональных средств с содержанием женских гормонов — часто гипоспадия наблюдается у детей, матеря которых страдали бесплодием и смогли выносить ребенка только путем приема гормональных средств.

Кроме того привести к аномалиям развития могут хромосомные или генетические нарушения в организме женщины, что вынашивает плод, последствия перенесенных вирусных инфекций на стадии беременности (грипп, краснуха и др.), инфекции внутриутробной этиологии, дефицит важных витаминов и веществ вследствие скудного питания, частые стрессы во время беременности или вредные привычки женщины.

Методы лечения

фото 6

Легче всего подлежит лечению головчатая форма гипоспадии, чаще всего нужды в лечении нет. Если наблюдается сужение отверстия уретры, специалисты назначают оперативное вмешательство, что уместно при выраженной деформации полового органа мальчика. Сегодня оперативное вмешательство для лечения гипоспадии у детей — самая серьезная и сложная операция урологического профиля, требующая высокой квалификации и опыта хирурга.

Самым подходящим возрастом для проведения такой операции считается возраст от полугода до 2 лет, так как уже к 4 годам ребенок уже осознает в некой степени свою половую принадлежность, а в раннем возрасте вряд ли мальчик запомнит операцию. Проведение операции требует общего наркоза одномоментно или двумя этапами. Проведение операции требует выпрямление члена, при укорочении и сужении уретры специалист проводит восстановление ее недостающей.

Двухэтапная операция проводится мальчику не сразу, а поэтапно до возраста 7 лет. Самыми действенными считаются дистензионные способы или уреапластика, но второй вариант операции может спровоцировать появление свищей и стеноза. Поэтому первый вид операции используется гораздо чаще на практике. Главное правило успешно проведенной хирургии — ранний возраст ребенка, что позволяет восстановить половые функции для дальнейшей полноценно жизни мальчика.

Что нужно знать о гипоспадии головчатой формы?

Среди врожденных патологий мужских мочеполовых органов имеется такая аномалия, как гипоспадия. Суть этой патологии в том, что наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается не на «правильном» месте — верхушке головки пениса, а на стволе полового органа, мошонке или даже в промежности.

Гипоспадия у мужчин

С данным заболеванием, согласно статистике, рождается каждый трехсотый мальчик. Патология вызывает у ребенка затруднение мочеиспускания и по мере его взросления приводит к искривлению полового члена и ряду других проблем. В зависимости от того, в каком месте расположено отверстие уретры, специалисты классифицируют заболевание на несколько форм. Например, патология бывает мошоночная, стволовая, мошоночно-промежностная и т.д. Одной из форм заболевания является и головчатая гипоспадия. Почему у детей появляется такая патология и как ее можно устранить?

О причинах, вызывающих гипоспадию

Головчатая форма данной патологии считается не только самой легкой, но и самой распространенной ее разновидностью, подсчитано, что ею страдают 70% всех носителей гипоспадии.

Диагностирование гипоспадии у мальчиковУ мальчиков при такой форме аномалии пениса уретральное отверстие находится на самой головке, но не на ее верхушке, а смещено немного вниз. При такой патологии половой орган ребенка лишь незначительно искривлен, мочиться мальчик может стоя, при этом урина вытекает из канала очень тонкой струйкой.

Гипоспадия может возникнуть в период с 10 по 14 неделю беременности, так как именно в это время у плода формируется мочеиспускательный канал. Патология появляется по разным причинам. Среди них самыми частыми являются:

  1. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Беременная женщина во время вынашивания ребенка принимает женские гормоны, которые отрицательно влияют на формирование и развитие мужских половых органов.
  2. Чрезмерное употребление гормональных препаратов. Если женщина долгое время до беременности (больше года) в качестве средства предохранения принимала гормональные таблетки, то есть риск возникновения у будущего малыша такой патологии. Гормоны представительница прекрасного пола может принимать и не по своей воле, а по настоянию врача, когда речь идет об угрозе выкидыша у уже забеременевшей дамы. В таком случае гинеколог рекомендует гормональную терапию, что помогает доносить плод до конца срока, но не дает гарантии рождения ребенка без гипоспадии.
  3. Наследственный фактор. Существует вероятность возникновения аномалии у мальчика, если его отец, а иногда отец и дед, страдали одной из ее форм.
  4. Питание беременной женщины. В современной еде присутствуют такие вещества, как дизрапторы (пестициды, фунгициды, андрогенные разрушители), они могут изменить гормональный статус вынашиваемого плода и нарушить его формирование.
  5. Экологические катастрофы, происходящие в мире, также вызывают у младенцев мужского пола патологию половых органов.
  6. Заболевания беременной женщины. Во время вынашивания плода женщины не защищены от болезней и инфекций. Тяжелая форма гриппа или краснуха могут поспособствовать нарушению формирования мужских половых органов.

Возникновение патологии может произойти и из-за генетических мутаций плода. Реже наблюдались случаи, когда гипоспадию вызывал обычный лак для волос, которым всю беременность пользовалась женщина. Установлено, что это косметическое средство содержит вредное химическое вещество — фталат. На протяжении всех 9-ти месяцев беременности будущим мамам следует в целях профилактики гипоспадии употреблять в пищу только чистые продукты, в том числе много белков, отказаться от вредной косметики, а вместо гормонов, по возможности и обязательно после консультации с гинекологом, принимать средства народной медицины. Но что делать, если причины заболевания невозможно предотвратить, и у младенца все же проявилась патология половых органов?

Как диагностировать данную патологию?

Ультразвуковое обследованиеГоловчатая гипоспадия — аномалия, которую обязательно стоит лечить, но прежде всего врачи должны диагностировать заболевание. Как можно понять, что у ребенка именно такая форма заболевания?

В первые дни жизни ребенка его осматривает врач, который должен обратить внимание на внешний вид полового члена и на то, как происходит отправление младенцем физиологической потребности.

Промежностная или мошоночная гипоспадия сразу заметны при осмотре, так как в данных случаях пенис младенца может быть настолько неразвит, что новорожденного ребенка мужского пола можно перепутать с девочкой.

Если к специалисту обращаются родители с годовалым ребенком и старше и жалуются на то, что он «справляет нужду» только сидя, это также свидетельствует о том, что у мальчика мошоночная патология.

Аппарат для проведения урофлуометрииПоскольку форма головчатая не так выражена, врачам потребуется провести дополнительные исследования.

Одним из методов диагностики является урофлуометрия. Распространено и УЗИ гениталий.

Опытные доктора советуют сделать дополнительно УЗИ мочевого пузыря и почек, так как иногда вместе с гипоспадией у детей могут наблюдаться и другие аномалии: урогенитальный синус, гидронефроз, грыжа паховая.

Таким образом, дополнительное УЗИ даст общую картину заболевания, а врач сможет назначить верное лечение. Если помимо гипоспадии были обнаружены другие патологии, то доктора сначала устраняют их, например, проводят коррекцию мочевых путей при гидронефрозе, а затем уже приступают к непосредственному лечению аномалии полового члена.

Нужно ли при гипоспадии оперативное вмешательство?

Хирургическое вмешательствоПоскольку головчатая гипоспадия — это несложная форма патологии, то некоторые специалисты не считают обязательным для нее хирургическое вмешательство, но операция не нужна только в том случае, когда речь идет о незначительном искривлении пениса. Если же мужской орган искривлен заметно или отверстие мочеиспускательного канала сужено, следует исправлять ситуацию хирургическим путем.

Благодаря оперативному вмешательству кавернозные тела пениса будут выпрямлены, отверстие уретры расположится на нужном месте, что поспособствует правильному, а не затрудненному мочеиспусканию с прямой струей мочи, а половые органы и уретра станут нормально развиваться и расти.

Многие мамы и папы задаются вопросом: в каком возрасте лучше всего проводить операцию? Идеальным временем для устранения гипоспадии хирургическими методами считается период жизни мальчика с 6 до 24 месяцев. Находясь в таком возрасте, ребенок не запомнит произошедшего с ним события, и оно не наложит отпечаток на его психику. Чем раньше будет проведена качественная хирургическая операция, тем больше будет процент излечения от патологии. Если ребенка прооперируют до 12 месяцев, процент успеха составит 95. Дальнейшее промедление будет снижать процент успеха, а сложность проведения самой операции от года к году станет возрастать.

Ухудшение мочеиспусканияЕсли же родители вовремя не позаботились об устранении гипоспадии и оставили все как есть, у мальчика, юноши и молодого мужчины могут возникнуть через годы другие проблемы. Это может быть ухудшение функции мочеиспускания или еще большее искривление пениса и появление в связи с таким явлением комплекса неполноценности. Особенно сильно гипоспадия станет влиять на интимную жизнь взрослых людей, когда они будут стесняться перед своими партнершами, не будут способны совершить полноценный половой акт или начнут избегать женщин. Из-за данной патологии мужчина не сможет оплодотворить женщину и стать отцом.

Поэтому лучше лечить заболевание на ранних стадиях, тем более что операция проводится под общим наркозом умелыми руками опытных специалистов-андрологов. В отличие от некоторых других форм гипоспадии, при которых требуется многоэтапное хирургическое вмешательство, головчатую форму можно устранить всего за 1 этап.

После операции в зависимости от ее сложности пациенту потребуется какое-то время (обычно от 1 суток до 5 дней) походить с катетером и пройти курс антибактериальной терапии, назначенной лечащим врачом. Благодаря стараниям докторов, уже очень скоро все проблемы с пенисом останутся в прошлом, а малыш, не помнящий о них, вырастет и превратится в полноценного здорового мужчину.

Что такое гипоспадия? Причины и формы развития патологии

Гипоспадия у мальчиков является одной из распространенных урологических патологий. Она заключается в смещении отверстия мочеиспускательного канала с привычного места – вдоль ствола полового члена, в мошонку, промежность.

Патологии у мальчиков

Симптомы болезни

Гипоспадия – это патология строения пениса, характеризующаяся смещением положения отверстия мочеиспускательного канала с привычного местоположения. Результатом становится нарушение мочеиспускания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Смещение отверстия приводит к нарушению формирования и роста уретры, в связи с чем происходит постепенное искривление пениса. Гипоспадия полового члена существенным образом осложняет (или делает невозможной) половую жизнь мужчины.

Патология отражается и на строении крайней плоти, которая раздваивается в верхней части.

формы и виды гипоспадии у мужчин

В зависимости от местоположения отверстия уретры, выделяют:

  • Венечную гипоспадию, при которой отверстие открывается наружу в районе венечной борозды полового члена. Крайняя плоть расщепляется на две части, уретральное отверстие, напротив, сужено. Моча бьет под острым углом к головке пениса. Венечная гипоспадия у детей, как и прочие головочные формы, считаются легкими патологиями, поддающимися коррекции.
  • Немного выше венечной борозды расположено отверстие при головчатой форме болезни. Пенис искривлен незначительно, однако струя мочи истонченная (в связи с сужением мочеиспускательного отверстия). Две перечисленных формы называются «передними».
  • Стволовая гипоспадия названа так потому, что отверстие расположено на каком-либо участке ствола полового члена. Струя выходит книзу, пенис имеет заметное искривление. Стволовая форма гипоспадии у детей считается тяжелым пороком развития.
  • Заднюю форму недуга представляет мошоночная гипоспадия. В этом случае наружные половые органы недоразвиты, напоминают женские. Поскольку отверстие расположено в непосредственной близости мошонки или на ней, мочиться мужчине приходится сидя. В данном случае имеют место гормональные нарушения.
  • Если отверстие мочеиспускательного канала смещено еще больше книзу, то речь идет о промежностной форме. Внешний вид мошонки нетипичен, она расщепляется на две части, половые органы недоразвиты, пенис сильно искривлен.
  • Противоречивый термин «гипоспадия без гипоспадии» характеризует искривление пениса без особого смещения мочеиспускательного отверстия. Такую форму называют так же «гипоспадией типа хорды».

Гипоспадия редко встречается в изолированной форме, зачастую патология отягощена нарушениями развития органов мочеиспускания, сочетается с псевдогермафродитизмом, гормональными аномалиями.

Лечение гипоспадии

Причины возникновения гипоспадии у детей

Гипоспадия у детей — патология, которая закладывается в организме плода в эмбриональный период. Толчком к развитию болезни может послужить:

  • Хромосомные и генные мутации, вызванные воздействием негативных факторов на организм беременной женщины (вредные привычки, некоторые лекарственные препараты, пестициды и др.).
  • Экология.
  • Гормональная терапия во время беременности.
  • Некачественные продукты питания.
  • Лекарства с тератогенным эффектом.
  • Наследственный фактор.
  • ЭКО.

Гипоспадия у новорожденного

Гипоспадия у новорожденного определяется уже в роддоме, родители получают дальнейшие рекомендации, ребенок наблюдается у детского уролога до момента лечения.

Гипоспадия очень часто сопровождается рядом заболеваний, таких, как паховая грыжа, неопущение яичек в мошонку, гидронефроз и другие. Всестороннее обследование, с которого начинается лечение, позволяет установить наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний и принять решение о методах лечения.

Лечение

Лечение гипоспадии у детей заключается в проведении хирургической операции, сочетающей пластику половых органов и восстановление их функциональности.

Лечение гипоспадии у детей

Головчатая гипоспадия у детей и взрослых: причины и лечение

Если врачом установлена гипоспадия, у мальчиков операции проводят на первом-втором году жизни. Подобное хирургическое вмешательство не остается в памяти ребенка и не наносит урона психике.

Кавернозные тела полового члена, восстановленные в раннем детском возрасте, в дальнейшем нормально развиваются и мужчина не имеет проблем с потенцией и зачатием.

В зависимости от формы заболевания и степени тяжести патологии, ребенок может перенести одно или несколько хирургических вмешательств. Сложные формы одновременно включают пластику наружных половых органов и уретры.

Поскольку уретра при гипоспадии короче, чем половой член, недостающий участок формируют из кожи, взятой в мошонке или крайней плоти.

Целью операции является:

  1. Выравнивание кавернозных тел пениса;
  2. Пластика уретры;
  3. Выведение отверстия мочеиспускательного канала на верхушке головки полового члена (норма);
  4. Косметический эффект — гарантирует отсутствие психологических проблем у пациента в дальнейшем.

После операции отверстие уретры располагается на головке полового члена, струя мочи выделяется под нужным углом.

Грамотно проведенная операция позволяет взрослому мужчине вести полноценную половую жизни, но ребенок, оперированный в детстве, должен постоянно наблюдаться у уролога вплоть до окончания полового созревания. Успех операции во многом зависит от мастерства хирурга.

Лечение гипоспадии у взрослых усложняется большой вероятностью осложнений.

 

Наличие дистальной гипоспадии предполагает консультацию генетика, чтобы дифференцировать недоразвитие половых органов и нарушение полового формирования.

Гипоспадия у новорожденного

Осложнения

Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, в результате операции по коррекции гипоспадии могут возникнуть осложнения:

  • Рецидив болезни в виде свища (прорыв на месте, где ранее располагалось отверстие мочеиспускательного канала).
  • Сужение просвета уретры, приводящее к застою мочи.
  • Искривление полового члена в результате неграмотно проведенной операции.

Оперировать ребенка с диагнозом «гипоспадия» необходимо, поскольку в дальнейшем он будет испытывать сложности с мочеиспусканием, проблемы сексуального характера, что неминуемо отразится на чертах характера и образе жизни. Часто мужчины с гипоспадией не могут зачать ребенка.

Профилактика

Беременность и осложнения

Для того, чтобы минимизировать вероятность появления патологии строения пениса, во время беременности женщина должна избегать влияния негативных факторов, к которым относятся:

  • нагрузки;
  • стрессы;
  • запрещенные лекарственные препараты;
  • курение;
  • алкоголь;
  • вредные вещества;
  • своевременно посещать женскую консультацию, выполнять рекомендации гинеколога, не заниматься самолечением.

Мальчика, у которого наблюдается гипоспадия, необходимо показать специалисту до того, как ему исполнится полгода, чтобы своевременно решить вопрос о необходимости оперативного лечения.

Беременность и осложнения

Добавить комментарий