Хронический неспецифический простатит симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, вызываемое различными факторами инфекционной и неинфекционной природы. Переход болезни в хроническую форму является следствием некачественного или прерванного лечения острой формы заболевания или протекания последней в бессимптомной форме.

Лечение хронического уретрита – это довольно продолжительный и трудоемкий процесс, требующий комплексного подхода. Прежде чем перейти к этому вопросу, стоит рассмотреть особенности течения этой формы заболевания, симптомы и методы диагностики.

Причины развития хронического уретрита

Хронический уретрит может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим при других патологиях мочеполовой системы. Причинами развития заболевания являются внутриклеточные половые инфекции, неспецифическая бактериальная флора, вирусы, простейшие и грибы. Предрасполагающими факторами могут быть незащищенный секс, половые контакты во время менструации, анальный секс, нарушения личной гигиены.

Течение болезни у мужчин и женщин имеет свои особенности. Это связано с анатомией мужской и женской уретры. Хронический уретрит у женщин не имеет столь серьезных последствий для репродуктивного здоровья, что наблюдается у мужчин. Поэтому рассмотрим особенности течения хронического уретрита у мужчин, осложнения, лечение отдельных видов этого заболевания.

загрузка...

Клиника хронического течения болезни у мужчин

Разделение уретрита на острый и хронический зависит от продолжительности заболевания. Если симптоматика проявляется в течение 2 месяцев, то болезнь классифицируют как хроническую. Это разделение имеет значение для определения способа лечения.

Если симптомы острой формы болезни возникают у мужчин раньше, чем у женщин, то в хронической форме симптоматика стерта. Инфекция долгое время может сохраняться в активном состоянии в семенных пузырьках, в простате. При возникновении провоцирующих факторов (алкоголь, респираторно-вирусные инфекции, острая пища, бурный секс) болезнь дает рецидив со всей симптоматикой острого течения, но в менее выраженной степени:

  • постоянный зуд в области уретрального отверстия;
  • частое и скудное мочеиспускание;
  • дискомфортные ощущения во время семяизвержения;
  • наличие скудных выделений из уретры (может и не быть).

Особенности течения как острого, так и хронического уретрита у мужчин связаны с анатомией уретры. Она делится на переднюю и заднюю стенку. Если воспалительный процесс развивается на передней стенке уретры, то говорят о переднем уретрите, если на задней стенке – то о заднем. Все виды заболевания у мужчин протекают в более тяжелой форме, чем у женщин, и чаще осложняются патологиями репродуктивных органов.

В патологический процесс могут вовлекаться соседние органы, что может привести к серьезному осложнению – обтурационной форме мужского бесплодия.

Воспаление с уретры может распространиться на предстательную железу, с развитием простатита, на яички и семенные пузырьки, c развитием орхита и эпидидимита. Также восходящим путем инфекция может распространиться на мочевой пузырь и почки, вызывая в них воспалительные процессы. Тяжелое осложнение хронического уретрита у мужчин – развитие стриктуры уретры – сужение мочеиспускательного канала, которое происходит за счет рубцевания слизистой его стенок.

загрузка...

Диагностика хронического уретрита у мужчин

Диагностика хронической формы заболевания имеет большое значение в выборе схем лечения. Например, хламидийный уретрит будет лечиться совершенно по иным схемам и другими препаратами, чем гонорейный. Диагностика разных видов заболевания также будет отличаться друг от друга. Надо отметить, что диагностировать хроническую форму болезни сложнее, чем острую.

Что выявляется на осмотре у врача-уролога у мужчины с подозрением на уретрит?

  • Выделение гнойной или серозной капли при надавливании на уретру.
  • Отек и краснота губок уретры.
  • Болезненность и наличие уплотнений по ходу уретры при пальпации.
  • Увеличение лимфоузлов в паховой области.

Визуальная диагностика хронического уретрита подтверждается методом нативной микроскопии. Биоматериал из уретры помещается на предметное стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом при большом увеличении. Уретроскопия выявляет такие возбудители, как гонококк, трихомонада, бактерии, кандидозная флора. Некоторые виды возбудителей не видны под микроскопом, поэтому с диагностической целью используют метод ПРЦ, определяя участки ДНК отдельных бактерий и вирусов. Например, при бессимптомном хроническом гонорейном уретрите в исследуемом материале выявляется ДНК гонококка, что является диагностическим подтверждением заболевания.

Также информативен метод бактериологического исследования, когда производится посев материала исследования на питательную среду с целью определения патогенных бактерий. Материал для посева берется не только из уретры, но и со слизистой прямой кишки, полости рта. Выбор антибиотика для лечения находится в прямой зависимости от результатов бактериологического посева выделений из уретры.

В урологическом обследовании мужчин используется уретроскопия – инструментальный метод, позволяющий увидеть состояние стенок уретры и степень ее поражения. Уретроскоп – прибор в виде зонда, оснащенного эндоскопом и обтуратором. Он позволяет проводить не только обследование органа, но и выполнять терапевтические и хирургические манипуляции.

Дополнительные методы диагностики

К дополнительным методам исследования при уретрите относятся:

  • Общий анализ крови не является информативным исследованием, так как нормальные показатели редко бывают измененными в случаях гонококкового и гонорейного уретритов.
  • Биохимия крови остается в пределах нормы.

Диагностические методы позволяют дифференцировать отдельные виды хронических уретритов у мужчин.

Классификация

Воспалительные заболевания уретры делятся на две группы:

  • гонорейный или гонококковый уретрит;
  • негонорейные уретриты, возбудители которых не относятся к гонококкам. К ним относят трихомонадный, хламидиозный, микоплазменный, герпетический и кандидозный типы, а также неспецифический уретрит, вызванный неинфекционным агентом.

Лечение отдельных видов хронического уретрита у мужчин

Для эффективного лечения хронической формы заболевания необходима дифференциальная диагностика, так как только при выявлении возбудителя можно правильно подобрать схему лечения и препараты, которые целенаправленно будут бороться с ним. Кроме этого основного фактора, успешность лечения зависит от локализации воспалительного процесса (передний, задний или тотальный уретрит), длительности заболевания и сопутствующих осложнений.

Лечение проводится в комплексе:

  • антибактериальная терапия;
  • иммуностимуляция;
  • инстилляции (местное лечение).

Если при острой форме уретрита лечение начинается с антибиотиков, то хроническая форма заболевания начинается с иммуностимуляции. Это необходимо, чтобы запустить собственные иммунные силы организма на борьбу с инфекцией. Иммуностимуляция активизирует реверсию чувствительности бактериальной флоры к антибиотикам, улучшает проницаемость тканевых барьеров для доставки их к месту воспаления. Инстилляция лекарственных препаратов при хронической форме уретрита ускоряет процесс выздоровления и снижает время проведения антибактериальной терапии.

Гонококковый уретрит у мужчин

Гонококковый уретрит у мужчин – следствие заражения гонококковой инфекцией при половом контакте с зараженной партнершей. Острые симптомы гонореи появляются спустя неделю после полового контакта. Гонококк не только разрушает слизистый эпителий уретры, но может распространиться в нижележащие ткани. Продукты распада тканей превращаются в гной. Поэтому типичный для гонореи симптом – гнойные выделения из уретры, отек слизистой уретры, развитие фимоза, появление крови в моче.

При отсутствии лечения острая форма переходит в хроническую, при которой сохраняется симптом «утренней капли» – выделения гноя из уретры перед мочеиспусканием.

Схема лечения гонококкового уретрита:

  • Иммунотерапия: калия оротат, метилурацил, экстракт алое (инъекции); ферменты, плазмол. Курс такого лечения – 30 дней.
  • Антибактериальная терапия, которая назначается после бакпосева на чувствительность бактериальной флоры к определенным антибиотикам. Возможно назначение не одного, а двух антибиотиков, если исследования выявили не один вид возбудителя.

Герпетический уретрит

Возбудителем герпетического уретрита являются вирусы herpes viridae HSV-2 – вирусы герпеса второго типа. Заражение чаще всего происходит во время полового контакта. Симптоматика хронизированного типа заболевания в период рецидивов сходна с симптомами острого периода. Проявляется в скудных выделениях по утрам, в мелкой пузырьковой сыпи на крайней плоти. Сыпь может распространяться на коже полового органа, мошонке, вокруг анального отверстия. Леченный хронический герпетический уретрит, как и лечение острой его формы, не ликвидирует полностью очаг инфекции, а только купирует его. Применяются антигерпетические препараты последнего поколения в виде таблеток и мазей.

Трихомонадный уретрит

Возбудителем этого вида заболевания уретры является трихомонада, относящаяся к простейшим видам микроорганизмов. Наибольшей локализацией трихомонад у мужчин являются простата и селезенка. Трихомониаз уретры развивается у мужчины в течение 2 недель после полового контакта с зараженной партнершей, проявляясь такой симптоматикой, как постоянный зуд в области уретры, пенистые выделения с неприятным запахом. Перейдя в хроническую форму, заболевание часто становится причиной простатита и эпидидимита, а затем и мужского бесплодия. К неприятным осложнениям трихомониаза у мужчин можно отнести эрозии и язвы пениса, очень похожие на сифилитические.

Лечение осуществляется противотрихомонадными препаратами, самым распространенным из которых является метронидазол (трихопол). В качестве иммуномодулятора применяется полиоксидоний в инъекциях. Инсталляционная терапия – гидрокортизон.

Кандидозный уретрит

Это заболевание развивается под воздействием дрожжевого грибка рода Кандида. Заболевание развивается на фоне сниженного иммунитета и длительной антибактериальной терапии инфекционных заболеваний. Из уретры появляются творожистые выделения, сопровождающиеся сильным зудом, отеком слизистой уретры.

Этот грибок в случае неправильного или прерванного лечения может остаться в организме, и мужчина становится его носителем. При благоприятных условиях (снижение иммунитета), грибок при половом акте проникает в уретру, где начинает усиленно размножаться и поражать слизистую мочеиспускательного канала.

В лечении кандидоза уретры применяются противогрибковые препараты местного назначения. Это могут быть мази, гели, растворы для промывания уретры. Хроническая форма опасна развитием осложнений – простатита, эпидидимита, что потребует более длительного лечения.

Хламидийный уретрит

Хламидийный уретрит вызывается внутриклеточным паразитом – хламидией, которая чаще всего поселяется в мочеполовой системе и вызывает развитие уретрита. Заражение происходит через половой контакт с зараженной партнершей. Симптоматика хронического хламидиоза стерта, поэтому он проявляет себя в период рецидива жжением и зудом, дискомфортом при половых контактах, выделением гнойного содержимого из уретры.

Лечение хронического хламидиоза характерно для всех видов заболевания:

  • иммунная терапия, поливитамины, полиоксидоний, амиксин;
  • местная терапия (введение лекарственных препаратов непосредственно в уретру, промывание антибактериальными растворами);
  • антибиотики;
  • ферменты.

При неэффективном лечении хронической формы хламидийного уретрита у мужчин возможны осложнения в виде простатита или импотенции.

Микоплазмоз и уреаплазмоз уретры

Эти заболевания у мужчин обычно протекают бессимптомно, иногда могут быть жалобы на жжение во время мочеиспускания, покраснение слизистой в области уретры, легкий зуд. Возбудителями заболевания являются микроорганизмы Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis. Именно эти виды уретритов сегодня наиболее распространены. Осложнения для мужчин, перенесших уреаплазмозный или микоплазмозный уретрит, бывают плачевными, так как они оказывают влияние на качество спермы, снижают подвижность сперматозоидов, что приводит к развитию мужского бесплодия.

Курс лечения для микоплазмозов и уреаплазмозов аналогичен другим видам комплексной терапии уретритов, вызванных патологической бактериальной флорой. Это антибиотики, иммунотерапия, пробиотики.

Различные нарушения в мочеиспускании у мужчин не только нарушают качество их жизни, но могут стать причиной более серьезных проблем со здоровьем. Поэтому даже при незначительно выраженном дискомфорте, связанном с состоянием уретры, необходимо обязательно обратиться к урологу.

Простата – мужской орган, который вырабатывает эякулят, регулирует процесс мочеиспускания. Здоровье мужчины напрямую зависит от состояния и функционирования этого органа.

С патологиями предстательной железы сталкиваются многие мужчины после 35 лет.

Врачи выделяют разные виды заболеваний. Чтобы вовремя заподозрить у себя нарушение и обратиться к специалисту, нужно знать симптомы болезней.

Простатит у мужчин

Простатит – это воспалительный процесс в тканях предстательной железы. Болезнь ведет к расстройству мочеиспускания и нарушает продукцию секрета для поддержки активности сперматозоидов. Патология может иметь абактериальную и бактериальную природу.

На ранней стадии простатита начинает снижаться функционирование органа. Вместе с развивающимся воспалением происходят деструктивные изменения тканей.

Заболевание часто поражает мужчин от 35 до 55 лет. Причем с возрастом вероятность появления этой проблемы лишь увеличивается. По характеру течения простатит бывает хроническим и острым.

Острый простатит

Болезнь острой формы характеризуется сильным воспалением органа. Сопровождается расстройством эректильной функции, нарушением социальной адаптации, психоэмоционального состояния.

Выделяют четыре стадии развития острого простатита:

  • катаральная. На данном этапе происходит изменение слизистого и подслизистого слоев выводных протоков долей органа. Отек стенок провоцирует застой слизисто-гнойного секрета в фолликулах железы. Воспаление прогрессирует;
  • фолликулярная. Характеризуется очаговым нагноением долек;
  • паренхиматозная. Возникает, когда происходит множественное поражение долей органа и развивается гнойно-воспалительный процесс интерстициальной и паренхиматозной тканей железы;
  • абсцедирующая. Если мелкие гнойники сливаются в крупный очаг, то формируется абсцесс органа. Он может вскрываться в промежность, уретру, мочевой пузырь, кишечник.

Хронический неспецифический простатит

Фото 3Хронический простатит – это последствие отсутствия лечения острой формы болезни.

Но в отдельных случаях патология развивается самостоятельно. Особенностью этого типа простатита является то, что он проявляется слабовыраженными признаками и не поддается полному излечению.

Неприятные симптомы убираются лишь на время. Болезнь хронической формы будет беспокоить пациента всю жизнь, периодически проявляясь рецидивами.

Доброкачественная гипертрофия простаты

Аденома – это доброкачественное увеличение предстательной железы, которое протекает с формированием и разрастанием узлов, сдавливающих мочевой пузырь мужчины. Это приводит к нарушению оттока урины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Развивается аденома простаты в трех стадиях:

  • компенсированная. Характеризуется частыми позывами в туалет. Мочеиспускание при этом затрудненное: струя урины вялая и слабая;
  • субкомпенсированная. Из-за неполного опорожнения пузыря ощущается тяжесть в зоне этого органа. Также нарушается функционирование почек;
  • декомпенсированная. В мочевом канале полностью отсутствует мышечный тонус.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы прогрессирует медленно. Многие мужчины не обращают внимания на первые признаки болезни и посещают доктора уже на более поздних этапах патологии.

Рак предстательной железы

Фото 5Вероятность рака простаты увеличивается с возрастом.

Так, после 35 лет рак диагностируется у одного из 10000 мужчин, после 60 – у каждого сотого, после 75 – у каждого восьмого.

Поэтому представителям сильного пола, которые перешагнули 50-летний рубеж, рекомендуется регулярно сдавать анализы и проходить профилактическое обследование. Есть две классификации рака простаты. Первая базируется на агрессивности опухоли.

Вторая относится к стандартной номенклатуре злокачественных новообразований. Агрессивность определяют после обследования биоптата ракового образования путем применения индекса Глисона. Выставляется балл от 1 до 10, который указывает на агрессивность опухоли.

Рак, в отличие от аденомы, способен не только нарушать процесс мочеиспускания, но и давать метастазы в другие органы. Когда опухоль прорастает в семенные пузырьки, начинаются проблемы с потенцией. При сильном разрастании образования возникает болевой синдром при дефекации, часто наблюдаются запоры.

Развитие метастазов из-за нарушенного лимфотока характеризуется отечностью пениса, мошонки, ног. Возникают боли в поясничном отделе позвоночника, бедренной и тазовой кости. Если метастазы поражают печень, у пациента наблюдаются тупые боли в зоне правого подреберья. Множественные метастазы проявляются печеночной недостаточностью.

Симптомы и признаки

Вначале болезнь простаты может себя не проявлять. По мере прогрессирования развиваются характерные симптомы. Клиническая картина разная для всех заболеваний. Правда, на первых стадиях признаки всех патологий предстательной железы разделить сложно, поскольку они почти идентичные.

Для всех болезней характерны такие симптомы:

Фото 7

  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • раздражительность;
  • боли в промежности и спине;
  • проблемы с эрекцией;
  • утомление;
  • повышение температуры тела;
  • тревожность;
  • подавленность;
  • агрессивность;
  • чувство разбитости после пробуждения;
  • шум в ушах.

Для простатита свойственны следующие признаки:

Фото 8

  • боль, отдающая в крестец, промежность или мошонку. Болевой синдром может носить резкий характер или быть мало ощутимым. Болезненность увеличивается при продолжительном воздержании, чрезмерной половой активности;
  • нарушение оттока урины. У пациента отмечаются частые позывы. Во время акта мочеиспускания наблюдается жжение, неполное опорожнение пузыря;
  • в урине могут быть кровяные сгустки;
  • расстройство эякуляции;
  • изменение качества и количества спермы;
  • повышение температуры тела до +38 градусов;
  • проблемы с дефекацией.

Аденома проявляется так:

Фото 9

  • затрудненное семяизвержение;
  • частые позывы в туалет ночью;
  • чувство неполного опорожнения мочевика;
  • недержание урины;
  • переполненность пузыря до 2 литров (характерно для самой тяжелой стадии гиперплазии).

Симптомы аденомы имеют свойство появляться и пропадать. Поэтому, чтобы увеличить шансы на выздоровление и избежать рака, нужно обращаться к доктору при первых признаках болезни. Нельзя лечить заболевание самостоятельно.

Рак предстательной железы проявляется так:

  • боль при нажатии на позвоночник, тазовую зону;
  • затрудненный отток урины;
  • боль и жжение во время мочеиспускания;
  • появление примесей крови в урине;
  • частые позывы в туалет.

Если раковая опухоль уже пустила метастазы, тогда к описанным выше симптомам добавляются следующие:

  • бледность кожных покровов из-за низкого гемоглобина;
  • резкая потеря веса;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • боли в костях, органах, подверженных метастазированию.

Если обнаружить злокачественное образование на ранней стадии, то шансы на успешное выздоровление равны 100%. Но, если рак дал метастазы, бороться с болезнью будет гораздо сложнее.

К сожалению, на раннем этапе диагностировать опухоль можно только путем ректального исследования и сдачи крови на анализ. Поэтому тем людям, которые входят в группу риска, рекомендуется периодически проходить обследование.

На начальном этапе болезнь легко вылечить. А запущенное воспаление способно спровоцировать аденому и рак. Поэтому мужчинам к своему здоровью следует подходить ответственно.

Причины

Существует определенная группа риска, в которую входят люди, особенно подверженные появлению проблем с предстательной железой.

Так, высока вероятность развития простатита, аденомы и рака у представителей сильного пола:

Фото 10

  • с избыточной массой тела;
  • с генетической предрасположенностью;
  • старше 45 лет;
  • которые ведут малоактивный образ жизни;
  • которые неправильно питаются.

Факторов развития воспаления в предстательной железе очень много.

Выявить их способен лишь грамотный доктор. Нередко воспалительный процесс провоцируют бактерии, грибки, вирусы и прочие болезнетворные микроорганизмы.

Простатит вызывают также:

Фото 11

  • авитаминоз;
  • венерические болезни;
  • гормональный дисбаланс;
  • вредные привычки;
  • снижение иммунитета;
  • частые переохлаждения;
  • психоэмоциональные потрясения;
  • стрессовые расстройства;
  • слишком высокая половая активность;
  • долгое воздержание от занятия сексом.

Среди причин аденомы стоит назвать такие:

  • повышение уровня эстрогенов, андрогенов в крови;
  • возрастные изменения в предстательной железе.

Точного списка причин того, почему возникает рак простаты, нет. Но известно, что в группу риска входят мужчины после 80 лет.

Онкология часто выявляется при:

  • неправильном питании (когда в рационе присутствуют жиры животного происхождения);
  • генетической предрасположенности.

Видео по теме

О симптомах простатита и аденомы простаты в телепередаче “Жить здорово!” с Еленой Малышевой:

Таким образом, симптомы разных заболеваний простаты на начальных этапах похожи и слабо выражены. Нередко мужчины стесняются своих проблем, не обращают внимания на незначительные проявления болезни.

Это приводит к тому, что к доктору человек попадает уже с запущенной патологией, вылечить которую гораздо сложнее. Поэтому надо знать признаки возможных проблем и при малейшем подозрении сразу обращаться к специалисту.

Добавить комментарий