Индекс глисона простаты

Содержание

Рак простаты 2 степени: симптомы, лечение и отзывы

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Рак простаты - симптомы заболеванияРак простаты – это злокачественное новообразование. Она реагирует на гормоны. Более того, под воздействием тестостерона она начинает быстро прогрессировать. Очень важно как можно раньше начать лечить рак предстательной железы 2 степени. Прогноз в этом случае будет благоприятный. Мужчина, справившийся с болезнью, сможет продолжать нормальную жизнь. У него даже сохранится потенция.

  • Стадии заболевания
  • Основные признаки рака простаты 2 степени
  • Постановка диагноза
  • Прогноз продолжительности жизни
  • Методы лечения
    • Оперативное лечение
  • Лечение рака простаты 2 степени без операции
    • Радиотерапия
    • Химиотерапия
    • Гормонотерапия
    • Медикаментозная терапия
  • Заключение

Стадии заболевания

Опухоль предстательной железы поначалу растет очень медленно. Она менее агрессивна в сравнении с другими формами рака. Между 1 стадией заболевания и 2 могут пройти годы. Это вовсе не значит, что можно затягивать с лечением болезни после обнаружения. Дело в том, что опухоль может дать метастазы, которые минимизируют шансы пациента на выживание.

Предстательная железа состоит из отдельных зон или долей. По степени их поражения опухолью определяются степени рака простат:

  1. Болезнь находится в начале своего развития. Раковых клеток в железе мало, и они не оказывают значительного влияния на ее функционирование.
  2. На этой стадии раковых клеток становится значительно больше. Они еще не покинули пределов предстательной железы, но уже начали оказывать заметное влияние на самочувствие пациента.
  3. Эта степень рака простаты характеризуется нарушение функций работы предстательной железы. Самочувствие пациента сильно ухудшается. Высока вероятность метастазирования.
  4. Метастазы проникли в различные органы пациента. Эта степень рака самая тяжелая. Прогноз выживаемости пациента негативный.

Стадии рака простаты - наглядный рисунокРак предстательной железы 2 степени состоит из двух этапов развития опухоли: 2- a и 2- b. Отличие этих этапов заключается в количестве раковых клеток в пределах железы и числе затронутых опухолью долей.

загрузка...

При постановке диагноза врачу недостаточно выявить стадию болезни. Главная задача доктора – определение степени рака по 5-бальной шкале Глисона. Чем выше оценка, тем хуже прогноз выживаемости.

Основные признаки рака простаты 2 степени

К врачам больных приходят со следующим набором проявлений, характерных для этой болезни:

  1. Рак простаты 2 степени - особенности леченияПроблемы с мочевым пузырем. Мужчина начинает часто ходить в туалет по ночам.
  2. Импотенция.
  3. Общая необъяснимая слабость.
  4. Значительное снижение веса.
  5. Попадание крови в мочу и сперму. При этом мужчина не испытывает никаких болезненных ощущений.
  6. Секс без оргазма.

Несмотря на наличие специфических симптомов большинство случаев опухоли простаты выявляется случайно. Пришел пациент к врачу с одной проблемой, а узнал о другой — раке. Регулярные медицинские осмотры позволяют обнаружить болезнь на самых ранних стадиях. Это особенно важно для мужчин, чей возраст превышает 40 лет.

Постановка диагноза

Для определения рака простаты врачи прибегают к следующим методам диагностирования:

  • Как определяют рак простаты - методы диагностикиРектальная пальпация. Рак удается обнаружить по уплотнению паренхимы железы.
  • УЗИ предстательной железы. Аппарат хорошо показывает участки измененных клеток.
  • Биопсия. Это уточняющий, обязательный к применению метод исследования. Он позволяет поставить диагноз со 100% точностью.
  • Определение ПСА. Это дополнительный тест, позволяющий уточнить стадию развития болезни.
  • КТ и МРТ. Эти прибора позволяют уточнить локализацию, габариты и характер новообразований.

Применение всех этих методов диагностики позволяют классифицировать недуг, определить его степень и подобрать лучший способ лечения.

загрузка...

Прогноз продолжительности жизни

Как уже говорилось выше, прогноз выживаемости зависит от оценки степени болезни и выражается он в процентах. При этом врачи не говорят об общей продолжительности жизни больного, а об определенном временном промежутке. Чаще всего это 5 или 10 лет.

В каждом отдельно взятом случае рак простаты развивается с индивидуальными особенностями. Несмотря на это, если лечение заболевания начинается на 2 стадии болезни, то доктора делают благоприятный прогноз. В течение последующих 5 лет после постановки диагноза выживаемость составляет 100%.

Что касается продолжительности жизни, то здесь прогноз полностью зависит от того, как пациент перенесет лечение, от его возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Согласно статистическим данным более 90% пациентов при опухоли предстательной железы 2 степени полностью излечиваются.

Методы лечения

Для борьбы с раком предстательной железы 2 степени применяются следующие методики:

  • Рак простаты 2 степени можно вылечить оперативным путем.Оперативное лечение.
  • Радиотерапия.
  • Химиотерапия.
  • Ультразвуковая терапия.
  • Гормонотерапия.
  • Медикаментозное лечение.

Они могут применяться как комплексно, так и по отдельности. Выбор того или иного метода определяется рядом параметров:

  • Возраст больного.
  • Наличие сопутствующий патологий.
  • Общее состояние пациента.

Оперативное лечение

Радикальное средство борьбы с раком, дающее наилучшие результаты. Зачастую во время операции удаляется не только опухоль, но сама железа. Сегодня подобные операции проводятся с помощью автоматизированных хирургических систем, ускоряющих и упрощающих процедуру.

Операция проводится несколькими способами:

  1. Врачи получают доступ к предстательной железе через продольный разрез в нижней части живота и мочевой пузырь. После удаления органа все ткани сшиваются. Уретру после операции дренируют. Эту нужно для нормального отведения мочи. В течение 7 дней после оперативного вмешательства мочевой пузырь не может выполнять свои функции.
  2. Врачи добираются до железы через пространство между мошонкой и анальным отверстием. Из-за своей сложности этот способ используется намного реже.
  3. Лапароскопия. Это наиболее щадящая операция. Во время такой операции используются автоматизированные хирургические системы. Все манипуляции внутри тела проводятся через пару небольших надрезов внизу живота.

Операция рака простаты почти всегда предполагает положительные прогнозыПосле операции пациенту назначается интенсивная медикаментозная терапия. В течение недели пациент получает:

  • Обезболивающие препараты. Они могут быть как наркотическими, так и ненаркотическими.
  • Промывание дренажей антисептиками.
  • Курсы антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Отзывы пациентов после такого лечения в основном положительные.

Лечение рака простаты 2 степени без операции

Возможно ли лечение рака простаты 2 степени без операции? Да, возможно. Для этого отлично подходят радиотерапия, химиотерапия, ультразвуковое воздействие и гормонотерапия. Однако, врачи настаивают именно на хирургическом лечении, так как оно дает наилучшие результаты в максимально короткие сроки. А ведь время играет огромную роль в лечении любой онкологии.

Радиотерапия

Ее суть заключается в облучении очага заболевания жестким излучением. Главная задача подобного воздействия – нарушения процесса образования ДНК в раковых клетках. Этого достаточно для того, чтобы клетки опухоли перестали делиться и погибли.

Лучевая терапия рака простаты - нехирургические методы леченияРадиотерапия может использоваться как в качестве самостоятельного лечения, так и в сочетании с операцией. В последнем случае эффективность воздействия повышается.

Лечение проводится линейным ускорителем. В основном к нему прибегают тогда, когда в организме появились метастазы, а также при значительном разрастании опухоли. Однако, облучение очень эффективно при 2 степени болезни. Тем более что рак простаты 2 степени иногда все же дает метастазы.

Жесткому облучению подвергаются не только ткани железы и опухоль, но лимфатические узлы. Разовое воздействие по длительности не превышает 15 минут.

Разновидностью радиотерапии является брахитерапия. Эта методика предусматривает доставку радиоактивных элементов непосредственно в опухоль. Подобная технология считается более эффективной, так как она оказывает непосредственное воздействие на рак и практически не воздействует на здоровые ткани. Процедура доставки радиоактивных элементов осуществляется под наркозом.

Химиотерапия

Суть этого метода лечения заключается в воздействии на клетки рака простаты токсичными веществами. Эта форма онкологии очень чувствительна к химическому воздействию, но при 2 степени болезни химиотерапия применяется редко. Дело в том, что такое лечение сопряжено с большим количеством побочных эффектов, ведь химические вещества воздействуют не только раковые клетки, но здоровые ткани.

Гормонотерапия

Рак простаты чутко реагирует на гормональный фон организме. Чем больше в теле пациента тестостерона, тем быстрее растет опухоль. Гормонотерапия призвана уменьшить концентрацию гормонов, влияющих на рост опухоли.

В лечении этим методом применяются следующие препараты:

  • Лечения рака гормональными препаратамиЛюкрин, Диферелин, Деапептил. Эти средства являются прямыми заменители гормонов гипофиза. Их применение вызывает временную медикаментозную кастрацию.
  • Анандрон, Флуцином, Касодекс. Это антиандрогены, блокирующие гормоны надпочечников. Они назначаются вместе с гормонами гипофиза.
  • Фосфэстрол, Фирмагон, Диэтилстильбэстрол. Применение этих препаратов позволяет снизить уровень тестостерона.

Медикаментозная терапия

Под подобным лечение подразумевается использование моноклональных тел и специальных вирусов

  • Моноклональные антитела по своему составу схожи с антителами, которые продуцирует организм человека для борьбы с раковыми клетками. Подобные препараты в основном производятся в США из-за чего стоят дорого. На постсоветском пространстве подобная медикаментозная терапия из-за дороговизны применяется редко.
  • Виротерапия. Она представляет собой применение вирусов, поражающих раковые клетки и растворяющие их. Подобные препараты очень эффективны на 1 и 2 стадиях развития заболевания.

Заключение

Рак простаты 2 степени – это излечимое заболевание. Чтобы спасти свою жизнь нужно лишь вовремя обратиться за помощью к врачам и после проведенного лечение следовать следующим простым правилам:

  • Регулярно обследоваться у врача-уролога.
  • Правильно питаться.
  • Отказаться от вредных привычек.

Этого вполне достаточно для нормальной и долгой жизни

Брахитерапия рака предстательной железы: отзывы пациентов

Одновременное использование частиц йода, цезия, иридия и палладия переносится непосредственно в капсулу с маркером, чтобы контролировать положение изотопа при перемещении по организму. Посредством игл они вводятся в зону злокачественной опухоли в определенной дозировке — для пациентов она рассчитывается индивидуально. Период полураспада длится около 60 дней, а излучение — в течение года, не отражаясь на цене клиники.

Первые 1-2 месяца упомянутый метод лечения будет постоянно напоминать о себе. Но не стоит считать, что он вас будет исходить радиация, и вы будете опасны для окружающих: скорее наоборот — источником неприятных ощущений может стать чрезмерная физическая нагрузка (особенно у мужчины), неправильное питание, лучевое воздействие, другие несогласованные медицинские процедуры.

На то, как избежать подобных последствий брахитерапии рака предстательной железы, отзывы не распространяются: как правило, всё имеет сугубо индивидуальный характер и не поддается обобщающей схеме. Радиоактивная подоснова полностью оправдывает свое применение, ведь она устраняет признаки рака простаты, когда прочие способы оказались бессильны. А современный подход с профессиональной аппаратурой и опытными сотрудниками дополнительно гарантируют 100% успех.

Показания для брахитерапии рака простаты

В настоящее время брахитерапия рака простаты имеет не одну форму направленности. Каждый способ характерен персональными показаниями, подразумевая ряд особенностей и преимущество во время восстановления и ранней послеоперационной профилактики:

  • Высокодозное (HDR) мощное внутритканевое облучение через изотоп иридия Ir-192, если опухоль оказалась за пределом капсулы или в случае рецидива.
  • Низкодозная (LDR) — в ткань железы при УЗИ вводят радиойод и изотоп I-125, если отсутствует нужное ограничение при ПСА < 10.

Показания для брахитерапии рака простатыПоказания для брахитерапии рака простатыСуть брахитерапии РПЖ заключается в одновременном введении носителей радиоактивного источника через иглы-троакары. Пациент не ощущает боли: он находится под эпидуральной анестезией, а расчет дозы дистанционно контролирует медицинский физик, чтобы исключить ошибку в результате. Каждый шаг происходит за счет компьютеризированной аппаратуры, используя максимальную точность локализации и объема вводимого вещества. Далее на используемой трехмерной картинке профессиональный врач должен получить необходимую информацию за счет технологии и обозначить чувствительные ткани вроде прямой кишки, шейки матки, мочевого пузыря и пищевода.

Исходя из отчетов, высокодозная брахитерапия рака предстательной железы широко эффективна для пациентов с низким, средним и высоким риском рака. Даже доказано, что в группе онкологического пациента акцент на наружной лучевой терапии с HDR в несколько раз полезнее, чем радикально применяемое излучение. В то время как уровень побочного действия от комбинированного лечения оказывается ничуть не выше, чем цель контактной лучевой терапии.

Когда простата у больного крупного размера, то перед терапией проводится курс гормонального лечения для уменьшения объема проблемной железы. А если уровень ПСА при раке простаты выше дозы 20 нг/мл и индекс Глисона больше 7 — операция вообще противопоказана, так как имеется вероятность прорастания и развития опухоли дальше.

Относительно недавно подобный подход стали часто применять в качестве определения «медицинского спасения» при рецидиве, который до этого устраняли радиотерапией. Теперь брахитерапия буквально переворачивает типичное представление исследования о том, что одно место нельзя облучать повторно, особенно если имеется зерно на коже, мозоли и любое иное поражение ороговевшего участка.

После терапии пациент может ощущать легкое недомогание или другие болезненные ощущения, которые купируются нестероидными препаратами противовоспалительного типа. Более серьезные последствия в виде отечностей проходят уже через несколько недель после процедуры.

Стоимость брахитерапии рака предстательной железы в некоторых городах

Брахитерапия рака предстательной железы: стоимостьБрахитерапия рака предстательной железы: стоимостьСтоимость подобной процедуры не имеет четких рамок, поскольку включает в себя множество нюансов, а стоимость брахитерапии рака предстательной железы может колебаться в зависимости от:

  • уровня медицинского центра (технического оснащения);
  • гонорара врача (даже в Израиле и Германии цены могут розниться);
  • метода проведения терапии (лучевая доходит до 12-15 тыс. евро);
  • государственных квот.

Естественно, стоимость будет отличаться в разных городах: крупные точки (Екатеринбург или Самара) запросят много, когда менее «продвинутые» в медицинской сфере (Краснодар) окажутся самым дешевым вариантом. Рассчитывается брахитерапия рака предстательной железы в Казани в первую очередь по своей себестоимости.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее…

Столичные организации имеют несколько подходов к устранению заболевания, поэтому стоимость брахитерапии рака предстательной железы в Москве колеблется от 200 до 500 тыс. руб. Как отмечают специалисты, брахитерапия рака предстательной железы в Обнинске не может быть ниже 100 тыс. руб.

Поделитесь с друзьями!

причины и признаки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

диагностика и лечение

инструкция по применению

отзывы о препарате

    • Тестогенон — биодобавка для мужского здоровь…
    • Польза морковного сока для мужчин и его применение…
    • Оргазекс — инструкция по применению, цена, отзывы
    • Репа для мужчин: 6 самых полезных рецептов для муж…
    • Гранатовый сок для мужской силы — эффективны…

    Все новости

    Все авторы

  • Ad banner

    • Аденома простаты
    • Баланит
    • Баланопостит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Венерические болезни
    • Водянка яичка
    • Геморрой
    • Гипертония
    • Гломерулонефрит
    • Грибок половых органов
    • Диабет
    • Крипторхизм
    • Молочница
    • Мужское бесплодие
    • Орхит
    • Остеохондроз
    • Паразиты
    • Простатит
    • Рак предстательной железы
    • Уретрит
    • Уреаплазмоз
    • Фимоз
    • Фригидность
    • Цистит
    • Что такое эрекция?
    • Как повысить потенцию в домашних условиях?
    • Как увеличить эрекцию?
    • Влияет ли протеин на потенцию?
    • Возбудитель для мужчин?
    • Профилактика импотенции
    • Симптомы
    • Продукты
    • Гомеопатические средства
    • Упражнения
    • Массаж

    Ad banner <div><img src=»//mc.yandex.ru/watch/26872623″ style=»position:absolute; left:-9999px;» alt=»» /></div>

    Что такое биопсия простаты и как она проводится

    Если по результатам ТРУЗИ простаты возникает подозрение о наличии онкологического процесса в железе, больного направляют на биопсию органа. Это инвазивная процедура, которая позволяет с относительно высокой точностью подтвердить или опровергнуть подозрения врача, а также установить стадию заболевания, если оно есть.

    • Что такое биопсия простаты и ее виды
    • Основные показания к биопсии простаты
    • Противопоказания к биопсии
    • Правила подготовки к биопсии простаты
    • Как делают биопсию простаты
    • Трансректальный способ
    • Транспериниальный способ
    • Осложнения биопсии простаты
    • Расшифровка результатов биопсии
    • Особенности послеоперационного периода для мужчины
    • Заключение

    что такое биопсия

    Рассмотрим, как проводится и расшифровывается биопсия простаты у мужчин и дадим рекомендации по подготовке и поведению в послеоперационном периоде.

    Что такое биопсия простаты и ее виды

    Под биопсией понимается манипуляция, в ходе которой с помощью специального инструмента берется часть органа для последующего гистологического исследования. При подозрении на рак простаты мужчине вводят в этот орган одну или несколько полых игл, внутри которых при извлечении остается немного тканей (образцов). Их и отправляют в лабораторию для последующего исследования.

    Известно  три метода забора биологического материала, каждый отличается местами введения иглы и количеством забираемых образцов тканей простаты:

    1. Трансуретральный — манипуляции проводятся через уретру под контролем особого эндоскопического оборудования. Этот метод позволяет получить образцы из центральной области предстательной железы, но раковые клетки чаще локализуются по ее контуру. Поэтому трансуретральная биопсия практически не применяется..
    2. Трансректальный — образец берут через стенку прямой кишки. Для этого биопсийный инструмент вводится в анус больного, затем, чаще под контролем ТРУЗИ, врач протыкает стенку кишки и вводит иглу непосредственно в простату. Эта методика сопряжена с повышенным риском заноса инфекции из кишечника в простату, потому применяется редко.
    3. Трансперинеальный — иглы вводятся в области промежности. Эта методика используется более широко и позволяет получить до 24 образцов тканей предстательной железы сразу.

    Выбор методики биопсии зависит от уровня квалификации врача, оснащения клиники, а также от предполагаемой локализации патологического процесс. Под контролем ультразвукового аппарата врач может взять ткани полифокально (из 12 точек) или сатурационно (до 24 образцов биоптата).

    Мужчина должен довериться врачу и соглашаться на предложенную им методики проведения биопсии.

    как делают исследование

    Основные показания к биопсии простаты

    Единственной ситуацией, когда показана биопсия простаты, является подозрение на раковую опухоль в этом органе. Подобное предположение может возникнуть у врача в следующих случаях:

    1. Исследование крови на ПСА показало повышение количества антигена. В норме его значение не должно превышать 4 нг/мл. Если же этот показатель выше — это повод подозревать наличие аденомы простаты, хронического простатита или рака. Чем выше уровень ПСА в крови, тем выше вероятность обнаружения онкологического процесса.
    2. Признаки опухоли по результатам абдоминального УЗИ или ТРУЗИ простаты. К ним относятся участки с пониженной эхогенностью по периферии предстательной железы.
    3. Установление ASAP (мелкоацинарной пролиферации) или PIN (интраэпителиальной неоплазии) по анамнезу. Это предраковые состояния, при которых может потребоваться пункционная биопсия с последующим гистологическим исследованием биоптата.

    При этом биопсия простаты проводится в последнюю очередь. Сначала врач тщательно изучает результаты анализов крови, мочи и секрета простаты, также обращает внимание на заключение ТРУЗИ, МРТ и других проводившихся методов обследования и только потом принимает решение о целесообразности забора материала для гистологического исследования.

    Ввиду повышенного риска развития осложнений биопсия простаты показана только в случаях, когда результаты других методов невозможно с точностью интерпретировать.

    Противопоказания к биопсии

    Не всегда безопасно делать биопсию или совершать любые манипуляции в области простаты. Если у мужчины повышен риск заражения, кровотечения или других подобных нарушений, скорее всего, от биопсии придется отказаться.

    Противопоказаниями к такой диагностике являются:

    1. Инфекционные процессы в органах мочеполовой системы — пиелонефрит, острый простатит, уретрит.
    2. Отклонения в свертываемости крови — многочисленные проколы иглой или биопсийным пистолетам приводят к нарушению целостности кровеносных сосудов. Если кровь сворачивается плохо, то осложнения будут неизбежны.
    3. Угнетенное состояние организма, возникшее вследствие тяжелого инфекционного процесса или других ситуаций.

    Также противопоказанием может стать повышенное артериальное давление, которое не сбивается медикаментозными препаратами.

    биопсийные иглы

    Если есть противопоказания — биопсия может быть отложена до времени их устранения. Если же это невозможно, врач может вообще отказаться от забора материала из простаты. Исключением являются ситуации, когда угроза для жизни по причине рака несравнимо выше риска развития осложнений.

    Правила подготовки к биопсии простаты

    Биопсия предстательной железы относится к инвазивным вмешательствам в деятельность организма, потому должна проводиться только после предварительной подготовки. Обычно врач подробно рассказывает о ней пациенту, но иногда можно что-то прослушать или забыть. Специально для таких случаев мы подготовили мини-памятку.

    Чтобы быть готовым к биопсии нужно:

    1. Пройти предварительное обследование, сделать ТРУЗИ и сдать анализы крови или мочи. Это необходимо для исключения воспалительного процесса.
    2. За 7 дней до назначенной даты перестать употреблять препараты, которые влияют на состав крови — содержащие ацетилсалициловую кислоту, а также Гепарин, Варфарин и т.д. За 3 дня до назначенной даты прекращается курс НПВС (противовоспалительных средств) — Диклофенака и подобных ему.
    3. Сдать анализы на чувствительность к анестетикам. Биопсия может быть болезненной, потому пациенту могут делать местные инъекции Новокаина или Лидокаина. Поэтому нужно сначала проконсультироваться с анестезиологом и, если есть необходимость, обратиться к аллергологу.
    4. За 24 часа до процедуры перейти на легкоусвояемое меню, исключить продукты, которые приводят к повышенному газообразованию. Если биопсию будут делать под общим наркозом, то последний прием пищи не должен быть позже 12 часов.
    5. Пропить антибиотики предложенным курсом, чтобы снизить риск инфицирования.

    Накануне дня, на который назначен забор материала, мужчине нужно принять душ. Если же предполагается применение трансректального метода — непосредственно перед манипуляцией нужно сделать очистительную клизму.

    Соблюдение правил подготовки к биопсии позволяет в несколько раз снизить риск развития осложнений.

    Как делают биопсию простаты

    Непосредственно перед манипуляциями мужчине сбривают волосы в области промежности, ануса, лобка и с гениталий. Это необходимо, чтобы снизить риск попадания инородных предметов в операционные раны. Что касается техники проведения биопсии — она зависит от того, какой метод будет использоваться.

    биопсийный пистолет

    Трансректальный способ

    Взятие материала через прямую кишку может проводиться как с анестезией, так и без нее. Однако последние исследования указывают, что снятие боли позволяет провести более качественную анестезию и значительно снизить риск послеоперационных осложнений. Поэтому перед началом процедуры больному могут ввести в анус специальный гель либо сделать проводниковую анестезию тазового сплетения.

    После достижения нужного эффекта все манипуляции проводятся примерно в следующей последовательности:

    1. Мужчина ложится на правый бок на кушетку, ноги сгибает в коленях и прижимает их как можно ближе к груди.
    2. Врач проверяет пальцем простату, затем вводит УЗИ сканер на глубину 5-7 см.
    3. Контролируя процесс по монитору врач вводит полую иглу в простату или использует биопсийный пистолет.

    Вся процедура займет около четверти часа. Мужчина может почувствовать легкий дискомфорт, однако, если анестезия была сделана правильно, никаких ощущений не будет. Болезненность появится несколько позже, в послеоперационном периоде.

    Транспериниальный способ

    В отличие от трансректального метода этот делают только после анестезии. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента для этой цели может быть использован как общий наркоз, так и спинальная анестезия. В последнем случае мужчина будет в сознании, но перестанет чувствовать ноги и область промежности, что сделает возможным забор тканей предстательной железы с помощью специального аппарата. В современных клиниках чаще применяется именно второй метод анестезии — он имеет меньше осложнений в послеоперационном периоде, потому пациент восстанавливается быстрее.

    Ход биопсии транспериниальным способом:

    1. Мужчина ложится на спину на специальный операционный стол, оснащенный подставками под голени. Ноги его будут приподняты, разведены в стороны и согнуты под углом 90 градусов.
    2. В анус обследуемого вводится ультразвуковой сканер, а в мочевой пузырь — катетер.
    3. При проведении мультифокальной биопсии к области промежности прикладывается шаблон-решетка, с помощью которой можно забирать материал с высокой точностью.

    Врач берет от 12 до 24 проб материала и направляет его в лабораторию.

    Биопсия проводится исключительно через проколы, никаких разрезов кожи и мышц при этой диагностической манипуляции не проводится. Поэтому мужчина восстанавливается быстрее, а риск развития осложнений сводится к минимуму.

    положение обследуемого

    В последние годы набирает популярность фьюжн-биопсия предстательной железы. В основе этого метода лежит создание трехмерной модели железы с помощью МРТ и выявления подозрительных участков в ней. Поэтому забор тканей производится с высокой точностью.

    Осложнения биопсии простаты

    Биопсия, выполненная по современным методикам с соблюдением техники, является относительно безопасной для здоровья процедурой, потому имеет низкую вероятность возникновения осложнений. Однако реакция организма человека на любое вмешательство может быть непредсказуемой, поэтому больной может столкнуться со следующими проблемами (в порядке убывания их выявления):

    1. Появлением крови в моче (гематурией).
    2. Болезненностью в анусе или в промежности в послеоперационном периоде.
    3. Появлением крови в эякуляте (гемоспермией).
    4. Развитием острого простатита из-за травмирования простаты и острого орхоэпидидимита.
    5. Кровотечениями, в том числе и из ануса.

    Также во время биопсии некоторые мужчины могут потерять сознание. связано это с повышенной нервной возбудимостью пациента или страхом перед любыми врачебными манипуляциями. Для таких пациентов забор биологического материала из простаты рекомендуется проводить под общим наркозом.

    Расшифровка результатов биопсии

    Полученные образцы ткани простаты направляются в лабораторию, где и исследуются. Обычно результат готов спустя неделю-полторы после проведения биопсии. В документе будет зафиксировано, имеется ли в простате онкологический процесс, а также есть ли патологические изменения в клетках предстательной железы.

    Уровень злокачественного процесса оценивается с использованием шкалы Глисона в баллах.

    Оценка (баллы) Описание онкологического процесса
    1 В строении опухоли имеется одна клетка, ядро без изменений
    2 Опухоль состоит из множества клеток, отделенных от здоровых тканей оболочкой
    3 Имеются признаки прорастания измененных клеток за пределы оболочки в здоровые ткани
    4 Злокачественное новообразование, сформированное из множественных измененных клеток предстательной железы
    5 Имеется множество изменившихся клеток, активное распространение их по неизмененным тканям.

    забор материала

    Также в заключении к биопсии простаты может использоваться индекс Глисона, который вычисляется путем сложения результатов двух материалов, имеющих самые высокие показатели по шкале. Так, индекс Глисона от 8 до 10 указывает на агрессивную форму рака простаты и высокий риск ближайшего метастазирования, а индекс 2-4 говорит о малоагрессивном онкологическом процессе.

    При отсутствии противопоказаний биопсия простаты позволяет поставить диагноз с высокой точностью, а значит и лечение будет назначено максимально эффективное.

    Особенности послеоперационного периода для мужчины

    В большинстве случаев после биопсии мужчине придется пробыть несколько дней в стационаре. Мочевой катетер убирается лишь спустя сутки, это необходимо для нормального выведения мочи и профилактики нарушения ее оттока. Также больному назначают антибиотики и противовоспалительные средства в индивидуальной дозировке. Это необходимо для уменьшения вероятности развития инфекционного процесса в травмированных тканях простаты.

    Обычно простата быстро восстанавливается и мужчина может быть выписан, однако возможны и различные неприятности:

    1. Возникновение болезненности в области манипуляций.
    2. Изменение цвета мочи на бледно розовый (считается нормой, если нет нарушения мочеиспускания и не длится дольше 2-3 дней).
    3. Головная боль или головокружения (последствия анестезии).

    При нормальном течении эти симптомы должны исчезнуть на третий день или раньше. Если по истечении этого срока мужчина продолжает замечать подобные нарушения, боль усиливается, повышается температура, пропадает аппетит и бодрость — значит начались осложнения. В этом случае врач будет действовать по ситуации.

    Заключение

    Биопсия простаты является высокоточным методом выявления рака в этом органе, потому проводится в случае подозрения на онкологию. Современные техники позволяют выполнить манипуляции с минимальным риском для больного, при этом дают более качественный результат. Однако мужчина может столкнуться с осложнениями, потому всю процедуру и послеоперационный период должен вести опытный врач, а больному нельзя пренебрегать его рекомендациями.

    Метки:
    Читайте также

    Добавить комментарий