Лечение после удаления аденомы простаты

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Аденома простаты сегодня является довольно распространенным заболеванием. Когда консервативные методы лечения неэффективны, приходится выполнять операцию. Совсем недавно появился новый метод оперативного лечения. Лечение аденомы простаты лазером становится все более доступным способом для любого мужчины.

Врачи проводят операцию

Особенности нового метода

Использование лазера на предстательной железе позволяет лечить аденому разных степеней тяжести. Данный метод лечения обладает большим количеством преимуществ по сравнению с классическими вариантами.

  1. Позволяет удалять образование абсолютно любого размера.
  2. Операцию на простате можно проводить в любом возрасте.
  3. Малый риск осложнений после операции.
  4. Рецидив в небольшом количестве случаев.

Помимо этого, удаление железы с помощью лазера намного легче переносится больными и имеет большее количество показаний, в отличие от обычных методов. Классически делают эндоскопическую трансуретральную резекцию (ТУР) железы. Основным ограничением к ТУР является объем увеличенной железы. До 80 см3 можно проводить эндоскопическую операцию – ТУР. Если объем железы намного больше, необходимо проводить открытое удаление простаты – аденомэктомию.

загрузка...

После проведения любой операции по удалению железы развивается эффект обратной эякуляции, когда сперма во время семяизвержения поступает в мочевой пузырь, а не наружу. При таком состоянии нельзя зачать ребенка.

Однако сам половой акт ничем не отличается от нормального, поэтому после удаления органа психологическое состояние мужчины нормализуется в короткие сроки.

Основные типы вмешательств

Виды операций различаются по модели лазера. Клиницисты выделяют три основных типа лазеров для лечения заболевания.

  • Гольмиевый.
  • Тулиевый.
  • Зеленый.

Лазеры делятся в зависимости от механизма действия. С помощью гольмиевого производят энуклеацию простаты. Метод называется HoLEP. ThuLEP – это метод энуклеации простаты с помощью тулиевого лазера. Это более «мягкий» метод, так как для удаления тканей используется более плотный пучок энергии. Лазерная энуклеация аденомы простаты – наиболее распространенный метод лечения с помощью лазера.

Лечение аденомы простаты лазеромВиды операций отличаются в зависимости от модели лазера.

загрузка...

При применении зеленого лазера разрастания железы удаляются методом вапоризации ткани. Лазерная вапоризация аденомы простаты, помимо разросшихся тканей, удаляет здоровые структуры, что может приводить к нарушению мочеиспускания в послеоперационном периоде.

Лазерная вапоризация аденомы простаты – это выпаривание аденомы предстательной железы или лазерная абляция. Плазменная абляция (удаление ткани с помощью лазера) позволяет удалять только аденому, при этом ткани простаты остаются нетронутыми. Кроме того, операция лазером при аденоме позволяет прижигать кровеносные сосуды. Поэтому вероятность кровотечения на всех этапах вмешательства и после него минимальна.

После того как выполнена энуклеация простаты, необходимо ткань удалить. Вылущивание ткани проводят с помощью эндоскопа-морцеллятора. Он измельчает патологическую ткань и смещает ее в мочевой пузырь. После этого ткань отсасывается и отправляется в лабораторию для проведения морфологического и гистологического исследования, которое занимается от 1 до 2 недель. В нескольких процентах случаев выявляется рак.

Кроме того, метод применяется не только для удаления аденомы. Широко распространена чистка крови лазером, она помогает улучшить состояние организма при некоторых заболеваниях.

Этапы лечения

Перед вапоризацией необходимо сделать некоторые процедуры, которые заключаются в прекращении приема пищи за 8-10 часов до вмешательства и выполнение очистительной клизмы. Если мужчина принимает какие-либо препараты, влияющие на свертывание крови, он должен сообщить о них анестезиологу или хирургу. Желательно дать информацию обо всех принимаемых препаратах, так как некоторые из них могут иметь опосредованное действие на свертывающую систему крови. Кроме того, врачу необходимо сообщить о проведенных ранее вмешательствах, об установке различных имплантатов.

Удаление аденомы простаты лазером проводится в условиях местной анестезии. При данном методе анестезии больной ничего не чувствует ниже пояса, но при этом находится в ясном сознании.

Нормальная и воспаленная простатаПеред проведением процедуры, нельзя кушать в течении 8-10 часов.

Лазерное удаление аденомы простаты является эндоскопическим методом лечения. В уретру вводится эндоскоп в диаметре несколько миллиметров. Длительность выпаривания варьирует от 1 до двух часов. Как и при стандартной методике, после выпаривания устанавливается мочевой катетер, через который проводится промывание и очищение мочевого пузыря. Такая промывная система удаляется через пару дней, она способствует выведению сгустков крови и удаленной ткани.

После энуклеации в течение нескольких дней могут быть жалобы на боли при мочеиспускании, а также более частые позывы к нему. Данная проблема разрешается в течение нескольких дней после операции. Кроме того, пациенты ощущают слабость в течение нескольких недель после лечения. Это тоже нормально, так как после любого оперативного метода лечения будет наблюдаться общее недомогание. Желательно начинать рабочую деятельность не ранее 4 недель после операции.

Если образование более 100 см3, отмечается утрата функции мочевого пузыря. Для ее более быстрого восстановления необходимо выполнять упражнения Кегеля. Они укрепляют мышцы тазового дна, что способствует восстановлению основных функций пузыря.

Рекомендации

Лазерная абляция требует больших затрат энергии и сил организма. В связи с этим нужно соблюдать некоторые рекомендации, которые были утверждены долгое время назад и эффективность которых подтверждена множеством клинических случаев.

  1. Особенности приема пищи.
  2. Вода.
  3. Физические упражнения.
  4. Бани и сауны.
  5. Половая близость.

Через 10 часов после HoLEP разрешается первый прием пищи. Для профилактики рецидива болезни из пищи желательно исключить острые и жирные блюда. Кроме того, в раннем периоде после вапоризации желательно контролировать функцию кишечника и избегать развития запоров. В течение нескольких месяцев после удаления аденомы простаты методом выпаривания мужчина должен выпивать около 2 литров воды в день, не поднимать тяжести и не выполнять тяжелые физические нагрузки.

Мужчина с тарелкой салатаВ восстановительный период рекомендуется исключить острые и жирные блюда.

Необходимо избегать перегревания паховой области, то есть исключить прием горячих ванн, саун и т. д. От половой жизни необходимо воздержаться в течение одного месяца после выпаривания. Кроме того, нужно выполнять предписания врача-уролога.

Если после энуклеации возникает лихорадка, выраженные боли и кровь в моче, необходимо в экстренном порядке обратиться к врачу-урологу.

Немедицинские характеристики метода

Цена операции в частном центре составляет от 100 до 200 тысяч рублей. В данную стоимость входят операция по удалению аденомы простаты и пребывание в палате. Цена не сильно отличается от цены классической операции. Однако гражданам страны она выполняется бесплатно, в рамках оказания высокотехнологичной помощи.

Большинство мужчин оставляют положительные отзывы об операции HoLEP. Положительные отзывы подчеркивают преимущества HoLEP, такие как низкий риск осложнений, более быстрое восстановление после операции. Согласно отзывам, еще не все мужчины слышали о новом методе лечения, вапоризации железы.

Таким образом, удаление железы с помощью лазера является одним из лучших на сегодняшний день методов лечения заболевания. При появлении любых признаков болезни мочеполовой системы необходимо немедленно обратиться к урологу, чтобы избежать более серьезных проблем.

С возрастом у представителей сильного пола возникают проблемы с предстательной железой. Особенно это касается образования опухоли. Такое новообразование во время роста начинает сдавливать уретру. В результате этого, при мочеиспускании человек чувствует дискомфорт и боль. Также новообразование приводит к различным осложнениям. Поэтому врачи рекомендуют удаление простаты через мочеиспускательный канал.

Виды операции

удаление простаты через мочеиспускательный каналНа сегодняшний день существует три основных метода удаления предстательной железы:

  1. Трансуретральная резекция. Данный метод часто применяется для лечения аденомы простаты. На образование воздействуют электрическим током, который имеет высокую частоту. Операция проводится, если опухоль имеет незначительные размеры (до 80 мл). При операции в уретру вводится резектор, с помощью которого проводится отскабливание или ощипывание кусочков простаты. Эти места сразу прижигаются, что исключает риск кровотечения. ТУР является довольно сложной операцией, которая назначается пациентам с доброкачественным новообразованием.
  2. Трансвезикальная аденомэктомия. Это открытое оперативное вмешательство, которое проводится через брюшную полость. При этом рассекаются мышечные ткани и мочевой пузырь. Трансвезикальная аденомэктомия назначается пациентам с запущенной аденомой, когда опухоль имеет значительные размеры, и существуют осложнения. В процессе операции хирург вручную удаляет простату и устанавливается катетер и дренаж.
  3. Лазерная вапоризация. В данном случае удаление простаты проводится путем выпаривания. Вапоризацию зачастую назначают пациентам, которые имеют плохую свертываемость крови. Во время оперативного вмешательства на простату воздействуют лазером. В результате происходит разрушение тканей.

Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки. Прежде чем назначать операцию, врач проводится тщательную диагностику пациента. На основании результатов анализов и показаний он подбирает эффективный метод лечения заболевания.

Показания к удалению простаты

Операция является крайней мерой лечения заболеваний простаты. Ее назначают, когда заболевание прогрессирует, и консервативные методы не позволяют справиться с этим. Помимо этого существует ряд показаний к оперативному вмешательству:

  1. Онкологические заболевания предстательной железы. Чтобы предотвратить рост злокачественной опухоли, а также исключить возникновение метастаз, врачи назначают оперативное вмешательство.
  2. Калькулезный простатит. В таком случае в потоках простаты образуются камни, которые затрудняют мочеиспускание.
  3. Увеличение простаты в запущенной стадии. В данном случае речь идет о возникновении аденомы.

Помимо этого существует ряд других признаков заболеваний, которые могут привести к хирургическому вмешательству:

  1. Задержка или частое мочеиспускание в небольшом количестве.
  2. Позывы в туалет в ночное время.
  3. Наличие значительного количества крови в уретре.

Особое значение перед проведением операции уделяют исследованию крови на свертываемость. Ели она плохая, то подбираются менее травматические методы. Также во внимание врач берет противопоказания к удалению простаты.

Особенности удаления простаты через уретру

удаление аденомы простаты через мочеиспускательный каналУдаление простаты осуществляется различными методами. Существует ряд показаний и противопоказаний к использованию того или иного способа.

При проведении диагностики врач в первую очередь обращает внимание на показания к операции. Их основных симптомов заболевания простаты стоит выделить:

  • задержка мочеиспускания, что указывает на нарушение работы мочевого пузыря;
  • боли при мочеиспускании;
  • тяжесть и тянущая боль в области живота;
  • инфекционное воспаление на фоне аденомы простаты;
  • почечная недостаточность и другие осложнения, которые возникают при запущенной форме аденомы;
  • наличие в мочи кровяных примесей.

Также существует ряд показаний, которые указывают на то, что операция просто необходима:

  • новообразование имеет небольшие размеры (до 80 см3);
  • молодой возраст пациента, когда есть необходимость в сохранении потенции;
  • нет возможности использовать аденомэктомию.

Важно! Если нет никаких противопоказаний к проведению процедуры, то пациент получает направление на нее.

удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал последствияПеред оперативным вмешательством проводится ряд мероприятий. Прежде всего, необходимо сдать ряд соответствующих анализов. Вместе с этим пациент проходит консультацию у хирурга и анестезиолога. Помимо этого он должен следовать некоторым правилам и рекомендациям:

  1. Перед операцией прекратить употребление антикоагулянтов. Такие медикаменты негативно влияют на свертываемость крови.
  2. Антибактериальная профилактика. Перед оперативным вмешательством пациенту назначается курс антибактериальных препаратов. Это позволит снизить риск заражения в процессе операции. В первую очередь врач назначает антибиотические средства широкого спектра действия. Со временем его заменяют препаратами с более узким действием.
  3. Очистка кишечника. Она проводится накануне хирургического вмешательства.

В день, когда будет проводиться операция, необходимо воздержаться от питья и еды. Что же касается трансуретральной резекции, то она имеет ряд преимуществ наравне с другими методами удаления предстательной железы. Среди основных стоит выделить:

  • менее травматична, так как не проводится рассечение кожных покровов и мышечных тканей;
  • лучшая переносимость;
  • низкий процент возникновения осложнений;
  • довольно короткий период восстановления.

ТУР является современным малоинвазивным методом лечения аденомы простаты. Как показывают исследования, большая часть операций проводится таким образом. Удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал последствия имеет практически всегда благоприятные.

Ход операции

удаление простаты через мочеиспускательный каналПроцедура проводится с помощью резектоскопа. Он представлен в виде металлической трубки, которую вводят в мочеиспускательный канал. Для осмотра состояния железы используется оптическая система. Под визуальным контролем врача проводится иссечение воспаленных тканей. Они удаляются с помощью специальной помпы.

На следующем этапе проводиться устранение остатков тканей, которые плавают в мочевом пузыре. В случае необходимости проводится купирование кровотечения. Перед тем как извлечь из канала резектоскоп, врач проводит контрольный осмотр места операции. Если нет проблем, то инструмент аккуратно удаляют.

ТУР проводится под общим наркозом или местной анестезией. Процедура длиться на протяжении часа. В данном случае все зависит от сложности случая. После завершения процедуры в мочевом пузыре устанавливается дренаж Фолея. Если не будет никаких осложнений, то катетер снимается через 4 дня, а через неделю пациента отпускают домой. В дальнейшем лечение продолжается в амбулаторном режиме.

Реабилитация

После выписки из лечебного учреждения пациент проходит реабилитационный курс. Чтобы избежать осложнений и быстро восстановиться после процедуры, необходимо следовать таким назначениям врача:

  • пропить курс антибиотиков;
  • регулярно проходить осмотр у врача;
  • исключить физические нагрузки и не поднимать тяжести;
  • исключить из питания жирную, жареную и острую пищу;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;
  • на протяжении нескольких месяцев после резекции воздержаться от секса;
  • пить как можно больше жидкости.

Противопоказания к ТУР-операции

удаление аденомы простаты через мочеиспускательный каналПеред тем как направлять на резекцию, врач должен учесть все существующие противопоказания к ее проведению. Иначе риск возникновения осложнений возрастает. Среди основных противопоказаний стоит выделить:

  1. Острые патологии мочеполовой системы. Воспаление в канале значительно усложняет работу резектоскопом. Иными словами ввести инструмент очень сложно. Существует риск травмирования сосудов и тканей.
  2. Плохая свертываемость крови. В процессе операции возможно повреждение сосудов, что сопровождается кровотечениями. Для людей с низкой свертываемостью крови они несут риск для здоровья и жизни человека. Поэтому врачи не рекомендуют проводить ТУР при наличии такой патологии.

Важно! При наличии противопоказания ТУР проводится только в крайних случаях, когда существует риск для жизни человека.

Рекомендации по образу жизни без простаты

Восстановление здоровья и потенции после удаление простаты является главной целью реабилитации. В основе лежит правильное питание и диета. Стоит обратить внимание на овощи, фрукты, зелень, морские и кисломолочные продукты. Составление правильного рациона питания позволит ускорить выздоровление и восстановить потенцию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Полезное видео

Подведем итоги

Помимо этого для восстановления потенции используют вибростимулятор. С его помощью активируют половые рефлексы. Также в период реабилитации необходимо выполнять специальные зарядки Кегеля и различные упражнения, которые позволят укрепить мышцы малого таза.

Хирургическое вмешательство является одним из наиболее популярных и эффективных способов борьбы с таким мужским недугом, как аденома простаты. Несмотря на развитие медицины и разработку разнообразных реабилитационных методик, позволяющих закрепить результат, предупредить возникновение или устранить уже имеющиеся побочные послеоперационные эффекты удается далеко не во всех случаях.

Как правило, мужчины, перенесшие сложную операцию по удалению опухоли предстательной железы, страдают недержанием мочи.

Недержание мочи после операции на предстательной железе

Фото 2Недержание мочи после удаления аденомы может возникать сразу же или через несколько недель – все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Причиной появления подобных последствий является особенность расположения подлежащего удалению образования.

Если новообразование соприкасается с нервными окончаниями, доктору приходится удалять не только саму опухоль, но и прилегающие к ней здоровые ткани (это необходимо для снижения вероятности рецидива болезни).

В основном в процессе операции под удар попадают нервные окончания, основным предназначением которых является регуляция процесса мочеиспускания.  Если хирург в процессе оперативных действий осуществляет надрез мышечной ткани, велика вероятность повреждения нервов, в результате чего снизится чувствительность мочевого пузыря.

В итоге, пациент перестает ощущать позывы, а во время резких или неаккуратных движений (то есть при любом напряжении мышц брюшины) из мочевого пузыря через уретру будут выделяться несколько капель мочи. Такое же проявление возможно при кашле, чихании, дефекации, а также при половом контакте.

Удаление аденомы

Фото 3На ранних этапах доктор практически никогда не назначает удаление аденомы простаты.

Заметив первые проблемы с мочеиспусканием, боли и прочие неприятные ощущения, сразу же отправляйтесь к доктору. Чем меньше будут размеры новообразования, тем выше вероятность безпоследственного проведения операции.

Недержание мочи обычно возникает у пациентов, опухоль в организме которых успела прорасти в прилегающие ткани. На ранних этапах прорастание опухоли не происходит практически никогда.

Удаление рака простаты

Это еще один фактор риска. Однако здесь дела обстоят так же, как и в случае с аденомой. Чем раньше будет проведено устранение новообразования, тем ниже вероятность появления такого последствия, как недержание мочи.

Риски периода реабилитации

Фото 4Недержание мочи может дать знать о себе как сразу же после операции, так и через месяц после нее.

Поэтому практически сразу же после проведения всех необходимых манипуляций мужчине требуется период реабилитации. На быстрый эффект надеяться не стоит.

Для закрепления результата необходим длительный процесс, в ходе которого будут проведены лечебные и физиотерапевтические процедуры. В случае возникновения последствий сразу же после оперативного вмешательства прохождение реабилитации позволит восстановить ткани избавить пациента от подобной симптоматики.

Если недержание мочи так и не дало о себе знать даже через 3 недели после проведения хирургических манипуляций, реабилитационный процесс все равно потребуется. В данном случае это необходимо для снижения вероятности возникновения непроизвольного мочеиспускания.

Как восстановить процесс мочеиспускания в домашних условиях?

Работать над собой придется, не только принимая лекарства, но и используя некоторые другие “домашние” способы лечения. Начиная реабилитацию, изначально настройте себя на то, что для достижения положительного результата процедуры придется проводить в течение длительного периода.

Упражнения для укрепления мочевого пузыря у мужчин

Упражнения следует выполнять ежедневно, делая перерыв 3-4 минуты после каждого подхода:

  1. лягте на спину и расслабьтесь. Теперь напрягите мышцы, расположенные в зоне промежности, нижней части живота и удерживайте их в напряженном состоянии в течение 5-7 секунд. После – снова расслабьтесь. Выполняйте упражнение 5 раз;
  2. лежа на спине, подтяните к животу правую ногу и медленно выпрямите ее и опустите на пол. Теперь то же самое проделайте с левой ногой. Следите, чтобы мышцы промежности были при подъеме напряжены. Упражнение повторяют по 5 раз поочередно для каждой ноги;
  3. лягте на спину, уложите руки вдоль тела, напрягайте мышцы, расположенные в зоне промежности и расслабляйте их. Повторите 8 раз;
  4. лягте на спину, колени согните и упритесь стопами в пол. Теперь зажмите между колен мяч, и, приподнимая голову вверх до лопаток, одновременно поднимайте вверх колени с зажатым мячом.

Восстановление нормального мочеотделения при помощи диеты

Период реабилитации потребует коррекции рациона. Без выполнения этого пункта будет невозможно достичь положительной динамики.

Вам придется придерживаться некоторых несложных правил:

Фото 5

  1. выпивайте до 2 л жидкости в день. Большую часть жидкости выпивайте в дневное время, оставив меньший объем на вечерние часы. Сокращать потребление жидкости до минимума не стоит. Ее дефицит будет способствовать раздражению стенок мочевого пузыря. Выпивайте в день не менее 1 л;
  2. исключите из рациона содержащие кофеин и алкоголь напитки. Они способствуют ускорению процесса выведения мочи, что в случае с недержанием может превратить состояние пациента в катастрофическое;
  3. кислые, сладкие или острые продукты будут раздражать стенки мочевого пузыря, способствуя быстрому выведению мочи. Потребуется уменьшить объем их потребления или же вовсе исключить их;
  4. газированные напитки будут раздражать стенки мочевого пузыря. Исключите их из рациона или сведите их потребление к минимуму.

Лечение энуреза народными средствами

Избавление от энуреза вполне возможно с помощью народной медицины. В этом случае можно использовать следующие рецепты:

Фото 6

  • семена укропа. 1 ст.л. семян укропа залейте стаканом кипятка и дайте настояться. Когда остынет, выпейте весь стакан;
  • кукурузные рыльца. 1 ч.л. рылец залить стаканом кипятка и дать настояться 10-15 минут. Процедить и пить как чай;
  • смесь листьев зверобоя и брусники. Перемешать по 2 ст.л. листьев брусники и зверобоя. Залить смесь 3 стаканами кипятка и прокипятить в течение 10 минут. После 16.00 можно пить настой маленькими глотками до ночи.

Методы радикальной терапии

Если народные рецепты и медикаментозные методы не дадут желаемого эффекта, пациенту может быть назначена радикальная терапия. Будет проведена имплантация кольцевого клапана мочевого пузыря, инъекционная терапия с применением коллагена или слинговая операция.

Как долго придется восстанавливаться после хирургического вмешательства?

Длительность периода восстановления пациента будет зависеть от сложности проведенной операции и индивидуальных особенностей организма. В особо сложных случаях после проведения операции полное исчезновение симптоматики заболевания и неприятных последствий происходит через 10 лет.

Что делать, если не идет моча после операции?

Обычно восстановление процесса мочеиспускания происходит через определенное время.

После того как пациенту вынимают катетер, поток мочи движется по поврежденным скальпелем ранкам.

Поэтому из-за болевых ощущений мочеиспускание может быть не столь интенсивным или исчезнуть на короткое время. Обычно после заживления ран мочеиспускание восстанавливается.

Видео по теме

О недержании мочи после радикальной простатэктомии в видео:

Чтобы реабилитационный процесс дал положительный эффект, необходимо неукоснительное соблюдение рекомендаций врача. Перед тем как выполнять упражнения или выбирать народные рецепты, также рекомендуется посоветоваться с доктором.

Добавить комментарий