Лечение простатита в 90 лет

Причины и симптомы гиперплазии предстательной железы

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

До сих пор точно неизвестны причины возникновения доброкачественной гиперплазии простаты, но предполагается, что это заболевание зависит от многих причин. Одной из причин считается повышение активности фермента 5-альфа-редуктазы в тканях предстательной железы. Тестостерон в клетках простаты под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы превращается в наиболее активную форму — 5-альфа-дигидротестостерон. Связываясь с соответствующими рецепторами ядра, дигидротестостерон активирует отдельные его гены. В результате усиливается синтез веществ, который усиливает деление и созревание клеток паренхимы и стромы предстательной железы.

Еще одной причиной развития данного заболевания является изменение с возрастом соотношения андрогенов и эстрогенов в мужском организме.

В патологический процесс при формировании доброкачественной гиперплазии простаты вовлекается не только железистая, но и мышечная и соединительная ткани, поэтому она может иметь аденоматозный (железистый), фиброзный (рубцовый) или миоматозный (мышечный) характер.

Симптомами гиперплазии простаты являются частое мочеиспускание, мочеиспускание по ночам, неотложные (повелительные) позывы к опорожнению, необходимость выраженного напряжения передней брюшной стенки для начала мочеиспускания, слабая струя мочи, прерывистость потока мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является довольно медленно прогрессирующим заболеванием. На начальных стадиях часто заболевание протекает бессимптомно. Со временем постепенно увеличивается предстательная железа, и усиливаются симптомы. Для гиперплазии характерно волнообразное течение, то есть симптомы, то усиливаются, то ослабевают даже без лечения. Ухудшение симптоматики может быть связано с такими факторами, как прием алкоголя, охлаждение, стрессы, обострение хронического простатита. Степень нарушения мочеиспускания зависит не только от размера предстательной железы, но и от направления роста гиперплазии и от выраженности нарушения функции мочевого пузыря.

загрузка...

Выделяют 3 стадии развития гиперплазии. На первой стадии у мужчин наблюдается вялая струя мочи, учащенное мочеиспускание, которое сопровождается сильными позывами, особенно по ночам, а также некоторая затрудненность мочеиспускания. На второй стадии струя мочи очень вялая и истонченная. Примерно 50 мл мочи и более остается в мочевом пузыре после мочеиспускания, поэтому появляется чувство неполного опорожнения. На этой стадии возникает острая задержка мочи и нарушение функции почек. Последняя стадия заболевания характеризуется возникновением так называемой парадоксальной ишурии. Из-за полного отсутствия мышечного тонуса в мочевом пузыре больной не может помочиться, но моча все время выделяется по каплям. Функция почек при этом нарушается все больше.

Диагностика и лечение гиперплазии предстательной железы

При подозрении на доброкачественную гиперплазию предстательной железы врач сначала должен провести общее обследование больного. После этого с помощью пальпации железы во время ректального исследования (через прямую кишку) он сможет определить степень увеличения предстательной железы. Кроме того, он еще обращает внимание на плотные узелки, которые свидетельствуют о злокачественной опухоли, и на болезненный участки, наличие которых является признаком инфекционного заболевания. Для оценки работы почек и для обнаружения рака предстательной железы проводят анализ крови. Для этого придется измерить содержание простатспецифического антигена (ПСА), незначительное повышение концентрации которого наблюдается у 30-50% мужчин с гиперплазией железы. Если количество этого вещества составляет более 5-6 нг/л, то потребуется провести дальнейшие обследования для подтверждения или исключения рака предстательной железы.

В некоторых случаях с помощью катетера врач измеряет количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания. Но чаще всего мужчине предлагают помочиться в урофлоуметр — устройство, которое измеряет скорость потока мочи. С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) можно измерить величину предстательной железы, а также оно помогает определить, не является ли причиной данного состояния злокачественная опухоль. Иногда еще специалист вводит в уретру эндоскоп — гибкий волоконно-оптический медицинский инструмент. Он определяет, не блокирует ли отток мочи какая-нибудь другая причина, не связанная с увеличением предстательной железы.

Для лечения гиперплазии применяют альфа-адреноблокаторы, которые расслабляют мышцы вокруг выходного отверстия мочевого пузыря: Алфузозин, Теразозин, Тамсулозин и Доксазозин. Для уменьшения предстательной железы прописывают такое лекарство, как Проскар. Однако нужно учитывать, что состояние облегчается только через 3 месяца после начала приема лекарства. При более тяжелом проявлении гиперплазии, то есть когда инфицируется мочевыводящий путь, снижается функция почек или полностью блокируется отток мочи, то в этом случае потребуется дополнительное лечение. Инфекционные воспаления лечатся антибиотиками.

Самой распространенной считается трансуретральная резекция предстательной железы, то есть когда врач вставляет эндоскоп в уретру и удаляет часть предстательной железы. При этой процедуре не требуется хирургического разреза, но через некоторое время примерно у 5% мужчин обнаруживают недержание мочи той или иной степени. Иногда возникает необходимость в расширении уретры или новой трансуретральной резекции в течение 3 лет. Другие методы лечения гиперплазии подразумевают использование микроволнового нагревающего элемента, с помощью которого можно уменьшить количество ткани предстательной железы. Также применяются и хирургические операции с удалением аденомы через мочевой пузырь. Каждая из этих процедур имеет свои показания, и выбор одной из них обязательно должен согласовываться с пациентом.

загрузка...

Каковы признаки импотенции у мужчин в 50 лет?

Для лечения эректильной дисфункции с учетом среднего возраста необходимо знать признаки импотенции у мужчин в 50 лет. В зависимости от времени возникновения различается импотенция первичная и вторичная. Первичная характеризуется изначально полным отсутствием эректильной функции. При вторичной наблюдается ослабление или полное угасание эрекции при том, что изначально она была. Одним из видов вторичной импотенции является возрастная (физиологическая) импотенция.

Импотенция после 50 лет имеет как общеклинические проявления для данного заболевания, так и специфические признаки, которые накладывает возраст пациентов.

Общая симптоматика импотенции

В целом симптомы импотенции можно разделить на 2 основные группы:

  • органические;
  • психогенные.

У каждой группы есть особенные проявления.

Около 80% случаев данной патологии имеют органическое происхождение. Органическая импотенция развивается не стремительно и одномоментно, а постепенно. Это длительное и системное расстройство. При органической импотенции спонтанные ночные эрекции отсутствуют, либидо не снижено, эякуляция нормальная.

Депрессия Депрессия способна вызывать психогенную импотенцию

Психогенная импотенция появляется внезапно и зачастую одномоментно. Основным фактором ее возникновения являются расстройства нервной и психической природы: неврозы, депрессия, невротические состояния, проблемы при взаимоотношениях партнеров. Такой вид недуга вызывает и прием ряда медицинских препаратов (эстрогены, противораковые препараты, антидепрессанты, транквилизаторы). В отличие от органической импотенции спонтанные и ночные эрекции здесь присутствуют. Психогенное заболевание носит переменный характер — при отсутствии угнетающего фактора потенция может восстанавливаться.

Признаки начала и развития импотенции

Приведенные ниже симптомы являются показанием для постановки диагноза эректильной (эндотелиальной) дисфункции. Диагноз считается правомочным при течении расстройства не менее 3 месяцев. Выявление пациентом 1 или нескольких симптомов должно стать поводом к обращению за врачебной помощью:

  1. Уменьшение способности к эрекции вплоть до полного ее отсутствия. Даже при большом желании и отсутствии раздражающих факторов мужчина не может добиться состояния эрекции.
  2. Отсутствие полноценной эрекции. При возбуждении пенис увеличивается в размерах, дальнейший процесс развития эрекции приостанавливается. Для полового акта степень возбуждения недостаточная, теряется привычная упругость полового члена.
  3. Недостаточная продолжительность эрекции по времени. Время возбуждения слишком короткое для нормального завершения полового акта. Эрекция угасает в процессе, эякуляция так и не достигается.
  4. Преждевременная эякуляция даже у мужчин со значительным сексуальным опытом. Данный признак может еще возникать при длительном воздержании, в таком случае он относится к временной импотенции. Если эякуляция происходит до начала полового акта, то это указывает на венозное нарушение.
  5. Самопроизвольная эрекция по ночам или утром не наблюдается.
  6. Отсутствие или значительное уменьшение полового влечения.
  7. Неспособность совершения фрикционных движений.

врачВыявление 1 или нескольких симптомов должно стать поводом для посещения врача

Врачебное обследование предполагает диагностирование по одной из психометрических шкал. Рекомендуемый метод — международный индекс эректильной функции, позволяющий количественно оценить состояние эрекции и определить степень тяжести ее нарушений.

Специфические признаки возрастного влияния на потенцию

Около 50% мужчин в возрасте 50 лет и старше сталкивались с расстройствами эрекции. Уменьшение показателей заболеваемости наблюдается у более молодых, а увеличение, соответственно, у лиц пожилого возраста. Проявление возрастных изменений носит глубоко индивидуальный характер. У некоторых мужчин они проявляются в 30-40 лет, а организм других успешно борется с ними и до 60 лет. Полувековой возраст является определенной границей: до него в норме не должно быть нарушений потенции (или они незначительны). У пациентов отмечается целый ряд естественных изменений, несущих дополнительные риски для полового здоровья мужчины, при которых импотенция после 50 лет может возникать чаще, чем в более молодом возрасте:

  1. Уменьшение полового влечения по причине снижения уровня тестостерона. Тестостерон является ключевым компонентом, определяющим степень полового влечения. Он также влияет на иммунную систему, метаболизм углеводов и жиров, кроветворение, минеральную плотность костной ткани. Пиковых значений количество тестостерона достигает к позднему подростковому периоду и постепенно снижается после 30 лет примерно на 1% в год. К 60-65 годам (но этот срок зависит от каждого конкретного случая) наступает значительное нарушение эректильной функции. Такой возраст делает импотенцию все более распространенной патологией.
  2. Естественное снижение тестостерона провоцирует также увеличение срока достижения полноценной эрекции и снижение ее качества.
  3. Влияние на потенцию оказывает атеросклероз, который затрагивает не только сосуды мозга и сердца, но и полового члена. В результате это приводит к сосудистой половой дисфункции.
  4. После пятидесяти лет наблюдается подавление деятельности надпочечников (адренопауза). Снижается уровень гормона дегидроэпиандростерона (ДГЭА) при сохранении секреции кортикотропина. К последствиям нехватки ДГЭА можно отнести снижение либидо, пониженное настроение, ослабление потенции. Уменьшается мышечная масса и сила.

Временная импотенция

При рассмотрении признаков импотенции необходимо отметить случаи временного свойства. К ним относится преждевременная эякуляция при отсутствии регулярной половой жизни. Такая проблема становится причиной невозможности довести половой акт до запланированного завершения. Для устранения достаточно, как правило, нормализовать половую жизнь.

влюбленная параДля устранения временной импотенции достаточно нормализовать половую жизнь!

Снижение потенции бывает при чрезмерной половой активности. Постоянное раздражение рецепторов головного мозга, венозных синусов полового члена и замыкательного аппарата приводит к падению их чувствительности (резистентности).

Течение такого состояния по времени различно. Оно зависит от индивидуальных особенностей организма и объема прошедших нагрузок. Чем они были продолжительнее, тем дольше продлится временная дисфункция. После прекращения нагрузок потенция постепенно восстанавливается.

Лечение импотенции у мужчин после 50 лет зависит от правильного и своевременного нахождения причины заболевания. На вопрос, как бороться с импотенцией, ответ должен дать лечащий врач. Самолечение здесь неприемлемо и зачастую опасно. При назначении терапии врачом учитываются не только характерные симптомы: психогенные и органические, — но и общее состояние пациента. Зачастую нарушения эректильной функции являются сопутствующими заболеваниями при:

  • диабете (риск развития 55%);
  • ишемической болезни сердца (риск развития 39%);
  • заболеваниях сердца и курении (риск развития 56%);
  • депрессии (риск развития 90%);

Значительное негативное влияние на состояние мужского здоровья оказывают вредные привычки: курение, употребление алкоголя, низкие физические нагрузки. Лекарственные препараты, оказывающие действие на центральную нервную систему (нейролептики, антихолинергические и антигипертензивные лекарства) также могут спровоцировать импотенцию.

Возраст 50 лет — период, когда у многих мужчин начинают происходить естественные изменения организма, что вместе с существующими хроническими заболеваниями может создавать благоприятные предпосылки для развития эректильной дисфункции. Борьба с данным заболеванием должна иметь комплексный подход и требует как врачебного лечения, так и соблюдения пациентом здорового образа жизни.

Недержание мочи — это неконтролируемое выделение мочи, которое не поддается волевому влиянию. Различают первичное и вторичное недержание. Первичное происходит по причине нарушений в работе мочеполовой системы или природных аномалий мышц либо других органов в ней. Вторичное недержание может происходить по другим причинам, которые совершенно не связаны с мочеиспускательными органами. Это могут быть проблемы в спинном мозге, психическое расстройство и другие. Как вылечить все эти заболевания и нарушения, подскажет только врач.

Этиология заболевания

Чаще всего такой недуг встречается у женщин, так как их мочеполовая система больше склонна к таким явлениям, особенно в период беременности и после осложненных родов. Неконтролируемое испражнение может быть следствием травм промежности, гинекологических операций, тяжелых физических нагрузок, нарушения гормонального фона в период климакса, инфекций мочевыводящих путей. Далее будут описаны причины, симптомы заболевания, а также способы, как лечить недержание мочи.

У мужчин недержание мочи встречается гораздо реже, чем у женщин. Обычно наступает как результат аденомы (доброкачественной гиперплазии) предстательной железы, перенесенных операций, неврологических заболеваний и камней в мочевом пузыре.

Иллюстрация 1

Отдельно можно выделить детское проявление недержания — энурез. Все заболевания, которые связаны с детьми, требуют тщательного наблюдения врача-педиатра. Особенно данный недуг, так как причины могут быть совершенно разные, а лечение довольно трудное. Следует помнить, что у детей, не достигших уровня сознательных действий, неконтролируемое выделение мочи, лечение которого не требуется, — это совершенно нормально, и не стоит сразу поднимать панику.

Факторы, провоцирующие патологию

Так как чаще всего недержание бывает у женщин, то и причины в основном «женские»:

  1. Климакс — изменения на гормональном уровне вызывают нарушения в строении и состоянии мочеполовых органов (старение, атрофия, истончение оболочки). Мышцы изнашиваются, все это приводит к нарушению контроля над мочеиспусканием.
  2. Изменения и нарушения в нервной системе, особенно в тазовых органах. Это могут быть травмы и воспаления спинного мозга, расстройство кровообращения, склероз, сахарный диабет, разного вида опухоли, аномалии от природы.
  3. Нарушение в строении тазовых органов и их взаимодействии. Такие явления могут происходить после родов, операций над этими органами, по причине ожирения или хронических воспалений.
  4. Самой распространенной «мужской» причиной является аденома предстательной железы, которая описана выше.
  5. Инфекция мочевого пузыря.
  6. Интоксикация, а особенно злоупотребление алкоголем.
  7. Чрезмерное употребление седативных препаратов.
  8. Высокая эмоциональная нагрузка или сильный стресс.

Иллюстрация 2

Типы болезни

Ургентное недержание мочи — это когда человек испытывает резкое желание сходить в туалет, пытается его побороть, но не в состоянии этого сделать. В результате происходит выделение мочи. Причина такого явления — повышенный уровень активности мочевого пузыря. В основном такое явление происходит на фоне нарушений нервной системы, цистита или других воспалений.

Стрессовое недержание мочи — самое распространенное и до последнего момента очень редко обсуждаемое. «Протекание» может случиться совершенно неожиданно: во время кашля, чихания, физических упражнений, смеха и т. д.

Картинка 3

Именно таким типом недержания чаще всего страдают женщины. Синдром недержания — это всего лишь симптом болезни, которая кроется намного глубже в организме. Вылечить недержание мочи можно только вместе с заболеванием, которое его вызвало. Сделать это можно только после консультации врача, диагностирования заболевания и определения нужного лечения.

Очень часто, из-за чувства стеснения и стыда за «некультурное» поведение, люди отказываются идти к врачу и занимаются самостоятельным лечением. Этого делать нельзя, так как можно усугубить ситуацию и вызвать побочные эффекты. Раньше состояние, когда человек не мог контролировать мочеиспускание, считалось нормой, и не было средств для полноценного лечения. Но сейчас, в современной медицине, врачи уже давно нашли способ борьбы с синдромом, и случаи обращения в больницу с такой проблемой не вызывают удивления.

Читайте также:

Как правильно принимать препарат Ремедиа.

Причины воспаления семенных пузырьков.

Инструкцию по применению Тамсулозина читайте здесь.

Для удобства тех людей, которые страдают недержанием и стесняются сходить к врачу, существуют специальные прокладки, они предотвращают неприятные последствия. Прокладки довольно удобные и хорошо фиксируются, что позволяет вести активный образ жизни и даже заниматься физическими упражнениями. Но с этим лучше быть осторожным, если человек страдает стрессовым недержанием. При выборе прокладок лучше отдавать предпочтение более дорогим моделям, так как они гарантируют надежную защиту и предотвращают появление неприятного запаха за счет специальных гранул.

Методы диагностики

Первичным методом диагностики является непосредственно общение с врачом. Он соберет необходимую для диагностики информацию, спросит о побочных эффектах, истории болезни. Необходим и особый мочеиспускательный дневник, который нужно начать вести во время неконтролируемых опорожнений. После этого могут быть проведены некоторые дополнительные исследования для большей точности в постановке диагноза. Это могут быть:

  • уродинамическое исследование — ряд тестов, благодаря которым можно получить информацию о работе мочевого пузыря;
  • ультразвуковое исследование;
  • гинекологическое обследование;
  • уретроцистоскопия.

Картинка 4

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечебные мероприятия

В большинстве случаев под лечением недержания подразумевается тренировка мышц мочевого пузыря и физиотерапия. При ургентном типе недержания немедленное лечение редко используется. В основном идет полноценное воздействие на мочевой пузырь. Конечно, если за недержанием не скрываются гораздо более серьезные заболевания или нарушения нервной системы или психическое расстройство. В таком случае лечением должны заниматься врачи более узких специальностей. И сам курс лечения в первую очередь должен быть нацелен на устранение первичной причины заболевания.

Лечение стрессового недержания проводится с помощью хирургического вмешательства. Могут применяться следующие методы:

  1. Проведение операций, во время которых происходит подвешивание мочевого пузыря, а также петлевые операции. Такой метод проведения операций является самым распространенным при стрессовом типе недержания. Операция заключается в искусственной фиксации синтетического материала в системе мочеиспускания.
  2. Пластика стенок влагалища находится на втором месте по популярности. Процедура лечения происходит иногда с трансплантацией синтетического сфинктера мочевого пузыря. В половую губу вводится гидравлический насос, а вокруг шейки пузыря размещают небольших размеров манжетку.
  3. Наверное, один из самых безопасных способов лечения — инъекции объемообразующих препаратов. В состав таких инъекций входит бычий коллаген. Укол делают под локальной анестезией в мочеиспускательный канал на уровне шейки пузыря.

Изображение 5

Самым популярным и безопасным является метод проведения петлевых (слинговых) операций. По статистике, эффективность таких операций составляет 90%. Вероятность положительного исхода увеличивается, если правильно поставлен диагноз и проведены соответствующие мероприятия перед хирургическим вмешательством. Такие операции проводятся с помощью современных технологий как в технике, так и в медицине. Длительность процедуры — всего лишь 30 минут. А восстановление составляет 1-2 дня. После окончания операции можно вернуться к прежнему ритму жизни уже на второй день.

После установки искусственного сфинктера очень важно следовать всем рекомендациям врача в послеоперационный период. На стационаре после операции можно провести одну неделю. В первое время после процедуры вводится специально катетер для выведения мочи. Врач прописывает антибиотики, курс применения которых составляет 2 недели после операции. Нужно ограничивать физическую активность первый месяц после операции и воздержаться от сексуальных отношений на тот же период.

Когда с момента проведения операции пройдет 1-2 месяца, доктор должен будет активировать сфинктер и объяснить пациенту, как им пользоваться. Очень редко может произойти воспаление, при котором нужно сразу же удалить имплантат и вставить другой.

Профилактические меры

Для женщин очень важно соблюдать следующие рекомендации:

  • не поднимать груз тяжестью выше 10 кг;
  • не допускать ожирения, следить за весом;
  • сразу же лечить все воспаления, связанные с мочеполовой системой;
  • поддерживать режим испражнения желудка;
  • вести здоровый образ жизни;
  • следить за рационом, отказаться от вредной пищи;
  • при приеме препаратов обязательно консультироваться с врачом или внимательно изучать все побочные эффекты;
  • больше двигаться, заниматься физкультурой.

Мужчинам, в свою очередь, нужно снизить уровень потребления кофе и алкоголя. Также избегать ожирения и следить за рационом. Избавиться от вредных привычек, особенно от курения. Особо эффективным может быть упражнение Кегеля, которое стабилизирует работу мочевого пузыря.

Профилактика всех болезней — поддержание здорового образа жизни. Умеренная физическая нагрузка, правильное питание, отсутствие вредных привычек (алкоголь, курение) еще никому не сделали хуже. Очень важно не лечить появившиеся заболевания или симптомы самостоятельно. В большинстве случаев именно своевременная диагностика и адекватное лечение — залог успешного выздоровления.

Добавить комментарий