Нужно ли обрезание мужчинам

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Обрезание крайней плоти у мужчин носит как гигиенический, так и медицинский смысл. Вопрос обрезания до сих пор остается дискуссионным во врачебных кругах. В современных условиях, где легко провести гигиенические процедуры полового члена, в такой операции мало нужды. Однако бывают состояния, при которых без обрезания не обойтись.

Обрезание крайней плоти у мужчин

Зачем делать обрезание

Среди обычных причин такой операции, как обрезание, можно указать следующие:

  • Культурно-религиозная. Представители некоторых вероисповеданий и народностей используют обрезание как часть своей культуры. Операция здесь выступает как обряд инициации. В этом случае подразумевается, что после обряда юноша становится частью мужского сообщества;
  • Интимный интерес. Обрезавшись, можно резко увеличить длительность сексуальных контактов;
  • Соображения гигиены. Иногда такая процедура становится единственной возможностью сохранить половые органы в чистоте. Климат бывает жарким, условия неудобными для соблюдения гигиенических процедур. Приходиться обрезаться, чтобы под крайней плотью не скапливались бактерии и выделения;
  • Лечебные задачи. Иногда половой член изначально был неправильно сформирован. Исправить такие пороки развития можно, обрезавшись. Случаются и приобретенные заболевания, требующие хирургического вмешательства – к примеру, фимоз.

Подробнее расскажем об обрезании в медицинских целях. Врачи рекомендуют выполнить его в следующих случаях:

загрузка...
  • Слишком узкая плоть;
  • Сложности с раскрытием головки – фимоз;
  • Осложнения фимоза, при которых плоть начинает ухудшать кровообращение пещеристых тел;
  • Полное сращение слизистой головки с кожей;
  • Чересчур короткая крайняя плоть. В этом случае головка может, напротив, не закрываться. Такое состояние также может принести трудности в личной жизни;
  • Раковые клетки в данной области;
  • Преждевременная эякуляция;
  • Воспалительные заболевания уретры.

Плюсы и минусы

В качестве гигиенической процедуры обрезание у мужчин имеет плюсы и минусы. Принимая решение, обрезаться или нет, нужно учитывать их все. И не забывать о том, что процедура необратимая. С полученными результатами хирургической операции придется жить.

Среди плюсов и преимуществ обрезания можно отметить следующие моменты:

  • Легче мыть и проводить другие гигиенические операции с пенисом. Грязь не скапливается в складках крайней плоти;
  • Уменьшаются шансы развития инфекционных заболеваний. В том числе кандидоза, герпеса;
  • Обрезавшись, вы полностью исключаете риск заболевания фимозом;
  • Увеличивается длительность интимных контактов. Снижается чувствительность, из-за чего намного легче контролировать наступление оргазма;
  • Изменяются ощущения во время оргазма. Становятся более длительными и сильными;
  • Уменьшается риск онкологических новообразований полового члена и его кожного покрова;
  • Головка перестает быть чувствительной к любым прикосновениям. Что бывает важным в случае некоторых психологически-сексуальных расстройств.

Кроме того, обрезание является одним из лучших профилактических методов против ЗППП. Их микроскопические возбудители в меньшей степени скапливаются на половых органах и контактируют со слизистыми. Конечно, презервативы все равно ничто не заменит.

Несмотря на преимущества и богатую историю процедуры, проблемы и осложнения после обрезания тоже случаются:

  • Головка становится более уязвимой перед травматическими повреждениями. Пусть в целом ее чувствительность и снижается, а плотность эпителия увеличивается;
  • Хирургическое вмешательство может пройти не идеально. Появятся шрамы и рубцы, либо ранка будет некоторое время воспаляться и гноиться;
  • Иногда чувствительность снижается слишком сильно. В этой ситуации достижение эякуляции во время секса становится трудным;
  • Могут появиться боли при движениях во время интимных контактов.

Обрезание крайней плоти у мужчин

загрузка...

Стоит также помнить о том, что на сто процентов даже обрезание не избавляет от инфекций и бактерий в области половых органов. После обрезания крайней плоти за их чистотой все равно нужно следить, а также не забывать о безопасности половых контактов.

Типы хирургии при фимозе

Чтобы справиться с фимозом, нужно провести полное либо неполное обрезание. Если удалить кожный покров не полностью, освободится мочеиспускательный канал. В остальном половой член покрыт кожей. Такая разновидность хирургического вмешательства требуется при очень запущенных случаях фимоза. Например, если кожа полностью срослась со слизистой оболочкой, и нужно срочно открыть уретру для мочеиспускания.

Основные методики хирургии при фимозе следующие:

  • Циркумцизия (то есть собственно обрезание);
  • Пластическая хирургия кожного покрова пениса.

Циркумицизия является одной из простейших хирургических операций. Крайняя плоть удаляется по кругу, что выполняется довольно быстро и обычно не несет осложнений. Реабилитация после вмешательства занимает лишь несколько дней, а сама операция – не более четверти часа. Зато положительные эффекты сохранятся навсегда. Не стоит испытывать страх перед операцией. Обрезание крайней плоти у взрослых мужчин быстро облегчит жизнь в случае застарелого фимоза.

Самым распространенным из негативных эффектов являются следы в виде шрамов по окружности пениса. Чтобы избежать его, был придуман пластический вариант циркумцизии. В этой ситуации специалист по пластическим операциям лишь слегка надрезает приросшую к головке кожу. А затем, по сути, формирует из нее новую плоть. Такой вариант подойдет, если вам необходимо избавиться от фимоза, но не нужны как негативные, так и позитивные последствия полноценного обрезания.

Процесс циркумцизии

В массовом порядке такая операция проводится обычно лишь в развивающихся странах. Условия здесь не всегда отвечают идеальной санитарии. Поэтому осложнения развиваются относительно часто. Кроме того, даже в случае маленьких детей не используется анестезия.Ввиду этого обязанность обрезать новорожденного часто рассматривается европейцами как некое варварство. Однако операция в странах Востока имеет не только культурные, но и вполне медицинские показания.

Специалист зажимает или схватывает ее пинцетом. Ее оттягивают дальше головки и отрезают – классический вариант циркумцизии.

Другой вариант – сделать надрез по линии головки. Именно этот способ используется при фимозах. Уздечка при этом не затрагивается, а кожу могут как оттягивать, так и нет. От этого зависит, насколько большая часть кожного покрова пенис будет удалена. После такой процедуры остается рубец, и реабилитация более длительная.

Метод кругового сечения чреват травматическим повреждением пениса, и требует определенного навыка. Поэтому в иудаизме существует особая должность врача, который специализируется на обрезаниях.

Конечно же, в современных условиях используется анестезия. В случае кругового сечения – общая. Мальчикам и юношам до 14 лет общая анестезия предоставляется даже в случае классической циркумцизии.

Обрезание лазером

Одно из нововведений современной медицины – лазерная хирургия, нашла применение и в сфере обрезания. Использование лазера гарантирует, что шрамы останутся минимальными. А также, что важнее – лазер исключает возможность травмы головки. Операция становится менее травматичной, пациент теряет меньше крови.

Обрезание лазером

Стоимость такого вмешательства в клиниках пластической хирургии несколько выше. Однако сделать его можно быстро, а реабилитация занимает гораздо меньше времени.

Реабилитация

После такого хирургического вмешательства, как обрезание, могут некоторое время мучить болевые ощущения – это ненадолго, и скоро пройдет. В течение трех суток показан прием болеутоляющих средств.Поначалу могут проявляться раздражение, отечности. В течение 4–6 недель следует не допускать интимных контактов. За этот период рубец полностью заживет, ткани восстановятся.

Реабилитация

В дальнейшем пациенту придется привыкнуть к тому, что крайней плоти нет. Несколько месяцев кожа головки будет огрубевать. В результате изменяться ощущения во время интимных контактов и мастурбации. Заранее трудно сказать, будет ли такая смена приятной – судя по отзывам, это зависит от предпочтений конкретного пациента.

Имеются у обрезания и плюсы, и минусы – решать только пациенту, подходит ли ему такое вмешательство. Некоторое время назад циркумцизия даже входила в моду среди европейских и американских мужчин. Современные врачи спорят о необходимости обрезания во взрослом возрасте, и решать только вам. К примеру, при фимозе вам может показаться более удобным вариантом частичное обрезание.

Инфекция мочевыводящих путей является одним из самых распространенных бактериальных заболеваний человека. Практически половина женщин и четверть мужчин хоть раз в жизни сталкивались с урологической инфекцией. Но следует понимать, что возбудитель может быть и другой природы:

  • трихомонадной;
  • вирусной;
  • грибковой;
  • невыясненной этиологии.

Бактериально обусловленное воспаление верхнего отдела урологической системы (почек и мочеточников), а также нижнего мочевыделительного тракта (мочевого пузыря и уретры) характеризуется появлением бактерий в моче, что определяется с помощью лабораторных исследований.

Когда проявляется бактериурия

Можно определить следующие причины бактерий в моче.

Условно патогенная флора

Бактерии могут проникать в мочевыделительную систему восходящим путем, а также из кровеносной или лимфатической системы. Наибольшее значение имеет восходящий путь попадания бактерий из кишечника. Особенно это касается кишечной палочки и бактерий семейства Enterobacteriaceae. Частые рецидивы заболеваний обусловлены особенностями слизистого слоя уретры. У некоторых бактерий есть сродство к рецепторам этого слоя и они способны хорошо цепляться и удерживаться внутри мочеиспускательного канала и не вымываться мочой.

Расстройства мочеиспускания

Задержка мочи в пузыре при спазме или обструкции мочевыводящих путей создает благоприятные условия размножению бактериальных колоний. Патологические состояния:

  • рефлюкс на различных уровнях (обратный заброс мочи);
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы и другие опухоли мочевых путей;
  • последствия мочекаменной болезни в виде нефроптоза;
  • беременность.

Нарушения в деятельности ЖКТ

Запоры создают «резервуар» для бактерий и к тому же раздутая прямая кишка давит на органы мочеполовой системы, способствуя застойным явлениям в них. Сюда же можно отнести и недержание кала, вследствие чего увеличивается загрязнение перианальной области.

Анатомические и гигиенические предпосылки

Мужской мочеиспускательный канал намного длиннее женского, а секрет предстательной железы обладает некоторой антибактериальной активностью. Это формирует дополнительные препятствия на восходящем пути проникновения бактерий. Вместе с тем у мальчиков без обрезания кишечную флору в уретре можно обнаружить в 10 раз чаще, чем у обрезанных.

Внепочечные очаги инфекции

Из которых возбудитель способен попасть в почки. Часто это воспаление репродуктивных органов малого таза. Особенно если они сочетаются с иммунодефицитным состоянием.

Диагностические или лечебные манипуляции

Установка временного или постоянного катетера; введение рентгеноконтрастного вещества; операции на органах мочеполовой системы.

Возрастные изменения

Нарушение состояния эпителиального покрова мочевыводящих путей, изменение свойств защитной слизи, ослабление местного иммунитета.

Симптоматика, сочетающаяся с бактериями в моче

Чаще всего встречаются такие жалобы пациентов:

  • Позывы к мочеиспусканию учащенные, сопровождаются болью или резью, иногда присоединяется рефлекторная задержка мочи или другие расстройства мочеиспускания.
  • Температура тела чаще нормальная, но при активном инфекционном процессе может быть лихорадка.
  • Появляется неприятный запах у мочи.

Те или иные симптомы являются проявлением основного заболевания.

Острый пиелонефрит Высокая температура, озноб, обильная потливость, боль в мышцах и суставах; тошнота, рвота; боль в поясничной области, положительный симптом Пастернацкого.
Хронический пиелонефрит Периодический подъем температуры, ночная потливость, общая слабость, истощение. Тошнота, боли в поясничной области.
Цистит острый Температура 37,2 или незначительно выше, слабость, утомляемость; режущая боль в конце мочеиспускания, боль в надлобковой области, императивные позывы к мочеиспусканию, но мочи выделяется крайне мало.
Уретрит хронический Общеклинических симптомов чаще не наблюдается. Главный признак – жжение в уретре, частое болезненное мочеиспускание. Боль отдает в промежность. Выделения могут означать, что, возможно, заболевание вызвано возбудителем ЗППП.

Основываясь на особенностях анатомии мочеполовой системы, а также на клиническом опыте, можно предположить, что у женщин будут преобладать цистит, уретрит и пиелонефрит, а у мужчин чаще всего появляются уретрит и простатит.

Бессимптомная бактериурия

Если в моче определяется много бактерий, а клинической симптоматики нет, то говорят о явлении бессимптомной бактериурии. Почему такое возможно? Скорее всего, непатогенные микроорганизмы попадают в мочу из нестерильного нижнего отдела уретры. Или же их размножение связано с длительным стоянием пробы мочи до анализа, несоблюдением техники забора этой биологической жидкости.

С большой вероятностью причиной бессимптомной бактериурии являются:

  • Высокая сексуальная активность. Шансы попадания бактерий в уретру повышены у женщин по причине более короткого и широкого канала.
  • Беременность. Снижение защитных сил организма позволяет микрофлоре с области промежности колонизировать мочевыделительные пути.
  • Сахарный диабет. «Сладкая» моча является хорошей питательной средой для бактерий.
  • Диализ и установка урологического катетера создают условия для снижения диуреза и уменьшения ополаскивания мочевого пузыря. Таким образом, невозможно вовремя избавиться от занесенной флоры.

Диагностика

Существует несколько способов провести анализ мочи на бактерии.

Экспресс-метод

Одним из ориентировочных методов определения является нитритный тест. Бактерии выступают в роли маленькой химической лаборатории. Они восстанавливают нитраты мочи в нитриты. На основании того, как взаимодействуют нитриты и реагент, делают вывод о присутствии бактерий. Тест доступен в виде полосок, пропитанных реагентом и цветовой шкалы для определения концентрации нитритов. Однако тест может давать ложноотрицательную реакцию, например, у детей. О причинах бактериурии у детей можно узнать в этой статье.

Микроскопия

Метод также ориентировочный, со специфичностью до 90%. При исследовании мочи бактериурией считается обнаружение одной и более бактерий в поле зрения при увеличении в 400 раз. Сами бактерии идентифицируют по внешнему виду.

Бактериологическое исследование мочи

Подтверждение догадок врача о наличии инфекционно-воспалительного заболевания мочевыделительной системы дает общий анализ мочи. В таком случае выше нормы будут показатели лейкоцитов и большое количество бактериальных клеток в поле зрения.

Но для выяснения причины инфекции этого будет мало. Необходимо установить микроорганизм – возбудитель, провести бактериологический анализ мочи. Это микробиологический метод, благодаря которому узнают качественный и количественный состав бактерий. Его точность зависит от того, насколько правильно выполнен сбор мочи на бактериологическое исследование.

Важные моменты при сборе пробы мочи:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • половые органы тщательно обмывают. Делать это нужно без мыла или растворов антисептика. Женщинам рекомендуют вставить во влагалище тампон, это снизит риск попадания вагинальной флоры в мочу;
  • нужно предоставить среднюю порцию утренней мочи, или как минимум 3-4 часа до этого воздержаться от мочеиспускания;
  • собирается урина для анализа в стерильный пластиковый контейнер. Во время процедуры важно не касаться горлышка и крышки руками;
  • образец должен быть доставлен в лабораторию не позже чем через два часа с момента сбора.

Результат посева мочи на стерильность

Анализ мочи на бактериурию покажет либо отрицательный результат, либо числовое выражение количества бактерий каждого вида в единицах измерения КОЕ – колониеобразующая единица. Колония – это скопление бактерий, которое вырастает в виде пятна на питательно среде, после того, как на нее перенесли пробы биологического материала. Вот эти колонии и подсчитывают в лаборатории.

Интерпретация данных показателей:

  • КОЕ 105/мл – бактерии в анализе мочи. Дальше необходимо провести определение культуры возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
  • КОЕ 104 -105/мл – «серая зона». Что это значит: результат не может расцениваться никак норма, и никак патология. Так называют сомнительные данные, требующие повторить лабораторные исследования после более тщательной подготовки. Особенно если выделилась смешанная флора. Это говорит о попадании в пробу мочи загрязнения извне.
  • КОЕ 4/мл – незначительная бактериурия, скорее всего, вызвана смыванием вместе с мочой нормальной флоры с нижнего отдела уретры.

Когда «+» это минус

Тест на чувствительность флоры называется антибиотикограмма. Выделение каждого вида бактерии найдет свое место в списке бланка анализа. Их названия пишут на латыни. Какие чаше всего бывают возбудители инфекций мочевыделительной системы? Это условно-патогенная флора bact. Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp и Proteus, Lactobacillus. Патогенные Staphylococci, Streptococci, Pseudomonas spp. После каждого наименования бактерии лаборант указывает количество в единицах КОЕ в мл.

Также в бланке представлены антибиотики, к которым определяется чувствительность.

На пересечении названия бактерии и препарата ставят обозначение в виде «+». Расшифровка анализа антибиотикограммы: один плюс указывает, что бактерия невосприимчива к действию антибиотика. Соответственно «++» – имеют низкую восприимчивость, а «+++» – хорошую. В зависимости от вида бланка могут быть и другие значения – «R» означает устойчивость бактерий (резистентность), «S» – чувствительность.

Лечение

Бактерии в моче могут быть единственным отклонением от нормальных показателей организма. В урологии в ходу понятие «бессимптомной бактеруирии» (см. выше). Лечение бактерий в моче антибактериальными препаратами в таком случае не проводят. Разве что пациенту будет предстоять урологическая операция, или развивается обструкция мочевыводящих путей, или состояние иммунодефицита. Профилактический прием антибиотиков при бессимптомной бактеруирии неоправдан, ведь часто риск побочных эффектов превышает пользу терапии. А как говорил великий врач Гиппократ: «Не навреди!»

Существует несколько подходов к тому, чем лечить бактерии в моче. Эмпирический основан на теоретическом знании, какие возбудители чаще всего вызывают то или иное заболевание. Так, при неосложненных инфекциях предполагают причиной кишечную палочку и подбирают препараты, максимально активные в ее отношении — Амоксициллин и Ко-тримоксазол.

Для лечения хронических заболеваний ввиду того, что основной причиной являются грамм «-» микроорганизмы и стафилококки, прописывают защищенные бета-лактамные антибиотики, группы фторхинолонов и цефалоспоринов 2-го и 3-го поколения.

Если определены в моче бактерии синегнойной палочки, то в ход идут антибиотики активные именно против этого возбудителя – Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Цефтазидим.

Другой подход – получение результатов чувствительности бактерии перед тем как лечить заболевание. Такой принцип позволяет использовать препараты с узким спектром действия, что уменьшает вероятность побочных эффектов терапии.

Также выбирая антибиотик, важно учитывать опыт предыдущего применения и переносимости.

Длительность курса антибиотикотерапии зависит от производимого эффекта и исчезновения бактерий из мочи. Поэтому лечение следует контролировать бактериологическим исследованием урины.

Добавить комментарий