Пса 8 5

ПСА норма: основные характеристики анализа и показания для его сдачи

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

ПСА свободный и общийПростатический специфический антиген (ПСА) вырабатывается клетками простаты.

Если его показатель превышает установленные нормы, то это является следствием патологических процессов в железе, поэтому исследование ПСА помогает диагностировать болезни органа.

Тест ПСА — самый информативный среди других анализов, выявляющих заболевания предстательной железы. С его помощью можно определить воспалительные процессы в простате и доброкачественное разрастание ткани, но основная цель исследования ПСА — выявление раковых клеток.

Когда назначают анализ крови на ПСА:

загрузка...
  • при симптомах, характерных для злокачественной опухоли в простате;
  • в возрасте после пятидесяти лет проводится ежегодный анализ для определения ПСА нормы;
  • ежегодное обследование после сорока лет при наличии родственников, имеющих онкологические заболевания;
  • при увеличенной предстательной железе;
  • для выявления стадии раковой опухоли;
  • с целью наблюдения за ходом лечения.

До недавнего времени считалось, что показатель ПСА норма находится в пределах до 4,0 нг/мл, но врачебная практика показала, что рак может развиваться и при более низких показателях. Поэтому признаком злокачественного образования может послужить ПСА, превышающая 2,5 нг/мл, но только, если есть другие косвенные факторы.

Общий ПСА

Общий простатспецифический антиген равен сумме свободного и связанного ПСА.

Выявление индекса общего ПСА позволяет:

  • диагностировать начало развития патологии;
  • исследовать простату с целью профилактики;
  • выявляя ПСА норму, оценивать результаты лечения предстательной железы;
  • если мужчина перенес хирургическую операцию, то общий анализ ПСА помогает выявить рецидивы.

Свободный и связанный ПСА:

загрузка...
  • свободная форма — ПСА не связан с белками;
  • связанная форма — ПСА связан с альфа 1-антихимотрипсином.

Свободного ПСА в организме мужчины всего 10%. Анализ на свободный антиген позволяет различать доброкачественные образования от злокачественных.

Тест ПСА является онкомаркером, выявляющим онкологические изменения в простате, но высокий уровень антигена может указывать на наличие других болезней предстательной железы. Если повышенный ПСА вызван простатитом или аденомой, то говорят о ложноположительном тесте.

Для того чтобы избежать ошибок при постановке диагноза, врач использует коэффициент ПСА, это позволяет оценивать соотношение свободного и связанного простатспецифического антигена. Если повышен связанный ПСА, то предполагают рак, а если свободный — доброкачественную гиперплазию.

Норма пса в крови у мужчин и отклонения от этого показателя

ПСА норма у мужчин считается не более 4,0 нг/мл, при превышении этого показателя пациенту могут выдать направление на биопсию, но повышенный ПСА не всегда является признаком рака. При подозрении на злокачественную опухоль больному назначаются дополнительные анализы.

Диагностика заболеваний простаты: уровень ПСА

Повышенный уровень ПСА в крови, норма более 4,0нг/мл:

Превышение нормы позволяет предположить, что предстательная железа находится под влиянием каких-либо процессов, внутренних или внешних. Он повышается лишь при нарушении барьера между клетками простаты и кровеносной системой.

Внешние воздействия на простату:

  • исследование железы методом пальпации;
  • массирование простаты;
  • долгие велосипедные прогулки;
  • катание на лошади;
  • бурный секс накануне анализа;
  • проведение цистоскопии;
  • помещение в мочевой пузырь катетера;
  • старение организма (отклонения по возрасту);
  • прием препаратов для лечения доброкачественного разрастания ткани и некоторых лекарств.

Если подобных внешних воздействий на простату нет, то говорят о патологиях самой железы или других внутренних проблемах.

Норма ПСА в крови у мужчины отклоняется при следующих заболеваниях:

  • остром простатите;
  • обострении хронического простатита;
  • воспалительных болезнях мочевыводящих путей;
  • ишемии простаты;
  • увеличении простаты;
  • доброкачественной гиперплазии;
  • инфаркте простаты;
  • злокачественной опухоли.

Пониженный уровень ПСА в крови, норма менее 2,0 нг/мл:

Невысокий индекс ПСА является нормой, это говорит о том, что риск развития патологических процессов в железе минимален. Понижение простатспецифического антигена свидетельствует об эффективности лечения болезней простаты.

Интерпретация результата

ПСА норма у мужчин характеризует здоровую предстательную железу. Если ПСА повышен, то врач расшифровывает показатели, при этом очень важно сдавать сразу два анализа — свободный и общий. Именно соотношение показателей позволяет диагностировать рак и дифференцировать его от других патологий, которые по симптоматике сходны со злокачественным образованием.

Концентрация в крови общего ПСА меняется незначительно, повышение индекса может говорить как о раке, так и о простатите, и аденоме. При злокачественном образовании уровень свободного ПСА низкий, а при доброкачественной гиперплазии или воспалительных процессов в простате — высокий. Специалист, интерпретируя эти показатели, с уверенностью может поставить диагноз рак или исключить такую опухоль.

Значение свободного ПСА к общему определяется в пределах от 12 до 100 процентов. Чем выше показатель, тем менее вероятен риск развития рака.

Если врач определяет рак, то проводят дополнительные исследования для назначения адекватного лечения.

Традиционное лечение рака простаты заключается в следующем:

  1. Дистанционная лучевая терапия — самый распространенный метод борьбы с раком. Он заключается в облучение больного органа, проекция органа определяется по МРТ.
  2. Брахитерапия — является разновидностью радиотерапии, которая проводится в случае отсутствия метастазов. Считается самой эффективной методикой на сегодняшний день, преимущество операции в том, что источник излучения подводится непосредственно к пораженному органу, исключая вредное воздействие на другие ткани.
  3. Простатэктомия — хирургическое вмешательство для лечения рака простаты. К такой радикальной мере прибегают, если другие методики не эффективны, в результате операции, предстательная железа, подвздошные лимфоузлы и семенные пузырьки полностью удаляются.

Анализ крови на ПСА: норма по возрасту у мужчин

ПСА: норма по возрастуЧтобы узнать уровень ПСА необходимо сдать кровь на анализ. Забор крови осуществляется из вены в утренние часы, важно сдать анализ до 11 часов, когда риск разрушения кровяных клеток в сыворотке крови минимален.

Перед сдачей анализа требуется соблюсти ряд правил:

  • в течение суток перед анализом нельзя употреблять жирную пищу;
  • в день сдачи крови следует избегать нервного и физического перенапряжения;
  • не желательно курить, по меньшей мере, за 30 минут до забора крови;
  • нельзя сдавать анализ, если прошло менее 10 суток с момента массажа простаты;
  • чтобы избежать ложноположительного результата не следует делать анализ, если есть воспаление мочевыводящих путей или после катетеризации.

Чем старше мужчина, тем больше простатспецифического антигена в крови, поэтому пожилым людям рекомендуется ежегодно сдавать кровь для определения индекса ПСА. Данные заносятся в таблицу, и врач может наглядно видеть, как меняются показатели и есть ли причины для беспокойства.

Анализ крови на пса норма по возрасту (нг/мл):

  • до сорока — 1,4-2,5;
  • до пятидесяти — 2,0-2,5;
  • до шестидесяти — 3,1-3,5;
  • до семидесяти — 4,1-4,5;
  • после семидесяти — 4,4-6,5.

У женщины уровень ПСА составляет 0,2 нг/мл и не используется для выявления рака.

Норма ПСА (простатоспецифического антигена) после удаления рака простаты является предметом наблюдения онкологов, специалистов-урологов. Этот лабораторный показатель изучают через 3 месяца после операции, далее каждые полгода на протяжении 2 лет, затем – ежегодно. Рассмотрим, зачем нужны эти исследования, какова норма пса после удаления рака простаты и уровень пса после радикальной простатэктомии, что означает повышение результата.

Мужчина держится за голову

Зачем проводится исследование

ПСА – это белок ферментного типа, который преимущественно вырабатывает предстательная железа, совсем немного – другие железы (парауретральные, молочные). По этой причине такой антиген, определяемый в венозной крови, считают специфичным маркером клеток предстательной железы. Нормальное содержание этого маркера отличается в разные возрастные периоды жизни мужчин, составляет:

  • 40-49 лет – 2,5 нгмл.
  • 50-59 лет – 3,5 нгмл.
  • 60-69 лет – 4,5 нгмл.
  • Старше 70 лет – до 6,5.

При раке простаты уровень фермента может увеличиваться во много раз, ПСА часто бывает выше 20 ед. Если значение ПСА составляет до 10 ед., лишь высказывают подозрение по поводу рака, но при обследовании могут оказаться ДГПЖ (доброкачественная гипертрофия предстательной железы), простатит, какие-то другие заболевания.

Радикальная простатэктомия (РПЭ) – полное удаление предстательной железы с окружающими ее лимфатическими узлами при раке 1-2 стадии дает хорошие результаты. Этот способ лечения считают самым эффективным, продолжительность жизни мужчины увеличивается в среднем на 13 лет.

Нормальный уровень ПСА после операции радикальной простатэктомии составляет 0,2-0,3 нгмл (через 3 месяца), далее не должен повышаться выше 0,7 нгмл. Это означает, что вероятность разрастания опухолевых клеток или рецидива рака области простаты очень маленькая (организм имеет ничтожно малое количество клеток, продуцирующих этот «предстательный» антиген). Рост уровня антигена после радикальной простатэктомии может означать появление злокачественных образований, что требует начала лечения. Имеет значение время появления роста уровня фермента, особенно временной показатель удвоения значения ПСА.

При высоких цифрах этого лабораторного показателя за первый год наблюдения после операции по поводу опухоли простаты (радикальной простатэктомии) обнаруживают отдаленные разрастания злокачественных клеток. Если уровень маркера начал увеличиваться через 2 и более года после операции, больше вероятности появления опухоли на месте ее удаления (рецидив). Рост уровня ПСА является причиной поиска метастазов, начала лечения с применением гормональной или лучевой терапии.

Мужчина с картинкойПолное удаление предстательной железы считается самым действенным методом лечения и продлевает жизнь мужчины в среднем на 13 лет.

Как ищут участки распространения или рецидив опухоли

Отдаленные метастазы после операции по поводу удаления рака простаты (простатэктомии) можно ожидать за первый год наблюдения больного. Это очаги развития рака из отдельных клеток, разнесенных кровью в другие ткани, органы. Чаще всего обнаруживают очаги роста опухолевой ткани в следующих областях:

  1. Печень.
  2. Легкие.
  3. Кости.

Если радикальная простатэктомия делалась при 3 стадии рака, мужчина отказался от лучевой терапии, гормональная терапия не назначалась сразу после операции, разрастания появляются уже через 4-6 месяцев после операции. Показатель уровня фермента крови не всегда соответствует распространенности метастазирования. Поискам новообразований, кроме ПСА, помогают такие методы исследования, как:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование).
  • КТ (компьютерная томография).
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).
  • ПЭС (позитронно-эмиссионное сканирование).

УЗИ органов брюшной полости выявляет новообразования печени с большой достоверностью, если их размеры превышают 3 мм. Типичным расположением таких образований является область вхождения венозных сосудов в печеночную ткань, раннее удаление крупных единичных метастазов сохраняет функционирование органа. Уточняет предположение о метастазировании рака пункционная биопсия печени (под контролем УЗИ) с гистологическим исследованием. Это делается в случае единственного метастаза большого размера. Метастазирование в легочную ткань может быть обнаружено при МРТ. Крупные разрастания опухоли с разрушением костной ткани выявляет КТ, одновременно находят значительное повышение уровня антигена.

Мужчина держится за лицоПосле операции по удалению рака предстательной железы нужно регулярно посещать врача и проходить обследования, чтоб избежать осложнений!

Метод ПЭС, предлагаемый некоторыми зарубежными клиниками, например Финляндии, Германии, Израиля, отличается высокой информативностью. ПЭС (точнее, модификация метода с использованием фторхолина) позволяет выявить метастазы рака простаты в лимфатические узлы, когда уровень антигена и размер лимфатических узлов еще нормальный. Хирургическое удаление лимфоузлов с метастатическими образованиями увеличивает продолжительность жизни больного.

Следовательно, повышение ПСА до диагностического уровня (как выяснилось, на 4-6 месяцев) отстает от появления опухолевых разрастаний в лимфатических узлах. Недостатком лабораторной диагностики, основанной на изучении ПСА, является также неспецифичность метода (уровень фермента может быть повышен при воспалении простаты, ДГПЖ, что может сочетаться с раком). Альтернативой становятся новые контрастные вещества, которые избирательно накапливаются раковыми участками предстательной железы. Такие наблюдения пациентов с радикальной простатэктомией рано выявляют рецидивы или метастазирование рака с локализацией в простате. Одновременно такая методика позволяет отличить доброкачественные опухоли простаты от рака, требующего удаления.

Особенности анализа

Нередко причиной повышенных цифр результата анализа на ПСА становится нарушение правил подготовки к сдаче крови. После операции 3 месяца результат будет завышен, так как не происходит полного восстановления поврежденных тканей. Другие тонкости сдачи анализа:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Необходимо 5-7 дней воздержаться от сексуальных контактов.
  • Сдавать кровь рекомендуют утром до 11 часов, натощак (8 часов нельзя принимать пищу, курить).

Если проводилась биопсия любого органа, то анализ надо отложить на 3 недели. Много факторов влияет на результат этого лабораторного показателя в послеоперационном периоде.

Диагностировать различные заболевания у мужчин в предстательной железе позволяет простатспецифический антиген: норма его установлена единой для всех пациентов. Однако она имеет разные рамки у мужчин, относящихся к различным возрастным категориям. Итак, что означает анализ на простатспецифический антиген и на что могут указывать его значения, будет полезно узнать каждому представителю сильной половины человечества.

Что означает показатель ПСА?

Простатический специфический антиген (ПСА) является веществом белковой природы, вырабатываемым клетками предстательной железы. Данным ферментом осуществляется функция расщепления молекул белков на маленькие элементы. Чем и вызывается разжижение семенной жидкости. Больше всего содержится простат специфического антигена в сперме, меньшее его количество присутствует в крови. ПСА считается онкологическим маркером, обнаружение которого требуется для диагностики и наблюдения патологий простаты. Если норма антигена в крови превышена, то врач может заподозрить наличие раковой опухоли в железе либо нераковое заболевание (простатит, аденому простаты и пр.).

Чтобы изучить в количественном выражении простат специфический антиген, врач назначает анализ крови. Поскольку ПСА относится к органоспецифическим маркерам, то данный белок имеет привязку только к одному мужскому органу — предстательной железе. Однако он неспецифичен в плане лишь единственного заболевания. Посредством антигена возможна диагностика разных болезней простаты.

Иллюстрация 1

Это обусловлено тем, что простат специфический антиген при развитии любой патологии в железе начинает усиленно продуцироваться клетками протоковой системы. В итоге повышается его норма в крови. За счет этой особенности и назначают анализ крови при диагностировании разных патологий данного органа.

Каким бывает простатспецифический антиген?

Простатический специфический антиген, поступая из железы в кровь, может обнаруживаться в ней в одном из трех состояний:

  • свободном — не сочетаемом с белковыми веществами плазмы;
  • связанном с макроглобулином, сочетаемом с транспортным белковым веществом плазмы;
  • связанном с химотрипсином, сочетаемом с ферментом крови высокой активности.

Это разделение ПСА на виды очень существенно, так как положено в основу типовых диагностических тестов. Показательными для доктора являются такие величины, как:

  • ПСА общий — это антиген, находящийся свободно и связанный с химотрипсином;
  • ПСА свободный;
  • отношение ПСА свободного к общему.

Картинка 2

Поэтому, назначая анализ на определение уровня ПСА, врач обязательно должен уточнить, какую именно разновидность антигена нужно исследовать. Чаще всего это антиген общий. Если норма его повышена, показано расширенное обследование, предусматривающее выявление всех трех значимых показателей.

Каковы значения нормы?

Единая норма ПСА плазмы крови принята равной меньше 4 нг на мл. Если анализ показал данные, укладывающиеся в эти рамки, то можно не беспокоиться о раковой трансформации простаты. Врач строит свои умозаключения в соответствии с возрастными колебаниями, при которых норма вещества определяется возрастом исследуемого. Норма (нг на мл) в этом плане может принимать следующий вид для разных возрастных категорий:

  • 40-50 л — 2,5;
  • 51-60 л — 3,5;
  • 61-70 л — 4,5;
  • 71 и больше — 6,5.

Читайте также:

Как правильно принимать Левофлоксацин.

Как у мужчины продлить половой акт.

Инструкцию по применению Нормакса читайте здесь.

Врач принимает во внимание и такие значения, которые:

  • меньше нижнего порога показателя в 2,5 нг на мл, так как эти значения важны в равной степени, как и превышающие верхние границы нормы;
  • отношение ПСА свободного к общему может варьироваться в пределах 12%-100%;
  • величина плотности ПСА — отношение уровня антигена к объему простаты по результатам УЗИ, норма — 0,15 нг на мл на см³;
  • величина временного прироста ПСА — норма 0,75 нг на мл в год.

Почему возникают отклонения?

Факторы отклонений, превышающих норму, таковы:

  • увеличение размеров простаты вследствие заболевания (аденома ПЖ, ДГПЖ);
  • возрастное превышение размеров простаты;
  • хроническая форма простатита;
  • злокачественное новообразование в простате;
  • ишемия либо инфаркт простаты.

Причины отклонений при пониженной норме ПСА:

  • низкое содержание тестостерона;
  • гипотрофия предстательной железы и ее инволюция;
  • влияние лекарственных препаратов, применяемых при лечении простаты.

Изображение 3

Чтобы правильно интерпретировать анализ на уровень ПСА, нужно учитывать следующее:

  1. Уровень, при котором простатический специфический антиген достигает количественного выражения порядка 10 нг на мл, именуется серой зоной. При ней рекомендована биопсия простаты, позволяющая исключить/подтвердить рак железы. Эту же процедуру назначают, когда повышена величина значений плотности ПСА, его прироста за год, в особенности за короткий промежуток времени.
  2. Увеличение ПСА больше чем на 20 нг на мл, сигнализирует о раке простаты с внутриорганной локализацией образования. Аналогичный диагноз ставится, если норма в 12% отношения ПСА свободного к общему не достигается.
  3. Увеличение ПСА больше чем 50 нг на мл является очевидным доказательством рака железы с наличием метастазов во внутренних органах и лимфатических узлах.

Возможно ли регулировать значения ПСА?

Вполне возможно снизить фактические значения ПСА. Однако приступать к этому шагу можно, только полностью удостоверившись в отсутствии злокачественной патологии в предстательной железе. Иначе это станет причиной диагностических и врачебных ошибок, которые могут спровоцировать переход патологии в неоперабельную форму.

В связи с этим ПСА должен приниматься не как патологический показатель, который подлежит снизить. Рассматривать простат специфический антиген считается более правильным в качестве маркера злокачественного процесса. При взаимосвязи повышения его количества и возрастных изменений в железе, воспаления либо доброкачественного увеличения тканей следует начать лечить данные состояния. Тогда исчезнут характерные признаки, и уменьшится критерий ПСА.

Иллюстрация 4

Как следует правильно сдавать анализ?

Важно учесть тот факт, что анализ предполагает забор крови из вены.

Невозможно достичь максимально правдивых результатов исследования, если не придерживаться определенных правил прохождения анализа на антиген. При этом важна грамотная подготовка и соблюдение некоторых нюансов.

Кровь сдают в дообеденное время и на голодный желудок. За сутки не нужно употреблять ничего жирного, острого, жареного, а также большое количество специй, пить алкоголь. Сдача крови с утра обусловлена тем, что длительно выдержать голодовку организм не в состоянии, а не тем, чтобы ориентироваться на суточные колебания концентрации ПСА в плазме крови. В течение суток концентрация крови мало подвержена изменениям, поэтому принципиальной разницы при выборе суток для проведения анализа не существует.

Иллюстрация 5

При приближении к процедуре забора крови из вены по времени следует исключить психоэмоциональные перенапряжения, физические нагрузки. Не курить за час-два перед забором биоматериала.

Сдавать кровь не назначают на протяжении 10 дней — двух недель после проведенных манипуляций на половых органах (уретральном канале и простате), таких как массаж, ТРУЗИ железы, цистоуретроскопия.

Не менее важным условием грамотной подготовки считается исключение половой близости и эякуляции в течение 2-3 дней до даты исследования.

Обратите внимание: кроме биопсии на повышение концентрации ПСА в крови способна повлиять такая процедура на предстательной железе, как трансуретральная резекция. Кроме этого, повышают уровень антигена принимаемые ингибиторы редуктазы (Пенестер, Простан). В обязательном порядке следует принимать в расчет влияние данных медикаментов в течение нескольких месяцев.

ПСА — очень существенный показатель при диагностике патологий в урологической практике.

Точно выполненная его оценка дает возможность подтвердить раковую опухоль в железе на раннем сроке ее появления. И определить отношение пациента к конкретной группе риска по заболеваниям простаты.

Добавить комментарий