Рак предстательной железы прогноз

Рак простаты: особенности структуры предстательной железы, описание патологии, прогноз и возможные причины

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Как выглядит рак предстательной железы

Онкологические заболевания остаются одной из самых актуальных проблем современной медицины. Периодически в новостях появляются сообщения об изобретении лекарства и методов терапии злокачественных новообразований, но эффективного лечения до сих пор не предложено. Кроме того, доктора могут лишь предположительно назвать причины возникновения опухолей, а предсказывать прогноз заболевания не берется ни один специалист.

Рак простаты — одна из самых часто встречаемых злокачественных патологий, диагностируемых у представителей сильного пола. Причем с возрастом риск его развития возрастает, а начиная с 2001 года число заболевших неуклонно растет.

Анатомически предстательная железа представляет собой разделенный на небольшие доли орган овальной формы, размером приблизительно 30×40 мм. Каждая долька состоит из железистой паренхимы, где вырабатывается секрет, основной объем которого составляет вода (до 95%), микроэлементы, белки, иммуноглобулины и ферменты. Выводные протоки желез предстательной железы открываются в уретру, а сам секрет выделяется вместе со спермой при эякуляции, обеспечивая подвижность и оплодотворяющую способность сперматозоидов.

загрузка...

Снаружи предстательная железа покрыта соединительнотканной капсулой, а изнутри дольки разделяются между собой стромами. Они состоят из фиброзной оболочки и гладкомышечных волокон. В области сочленения семявыводящего протока и мочеиспускательного канала расположен семенной бугорок, раздражение которого вызывает эрекцию. Основная его функция — предотвращение попадания спермы в мочевой пузырь, и наоборот, смешивания урины с семенной жидкостью.

За функционирование предстательной железы «отвечают» гормоны гипофиза и половые гормоны. Помимо выработки необходимого для сбережения реологических свойств спермы секрета, в простате происходит своего рода переработка тестостерона с его последующим превращением в дигидротестостерон. Также предстательная железа влияет на работу гипоталамуса и незначительно участвует в регенерации нервных волокон.

Рак простаты представляет собой заболевание, сопровождающееся злокачественным перерождением нормальных клеток органа. В отличие от доброкачественных опухолей, например, аденомы, рост которых происходит за счет раздвижения физиологических тканей, рак сопровождается прорастанием новообразования сквозь клетки. Отличительной чертой подобной патологии служит формирование метастаз, которые с током крови могут поражать лимфоузлы, кости и другие органы.

Рак простаты чаще диагностируют у мужчин в пожилом возрасте (как правило, старше 60 — 75 лет). Именно поэтому стандартная терапия сопряжена с многочисленными осложнениями, также высок риск рецидивов и последующей инвалидности. Выживаемость и прогноз развития заболевания зависит от гистологических характеристик и данных других лабораторных исследований.

В медицине есть такое понятие, как показатель Глиссона, основанный на степени дифференцировки раковых клеток. Его высчитывают путем сложных подсчетов, при этом разброс цифр составляет от 2 до 10. За 15 лет наблюдения за пациентами, которым был поставлен диагноз рак простаты, уровень смертности составил до 7%, до 30% и почти до 90% с уровнем показателей Глиссона 2 — 4, 6 и 7 — 8 соответственно.

загрузка...

Прогноз заболевания более благоприятен при обращении к врачу при первых беспокоящих симптомах. Терапия приносит выраженный результат и снижает вероятность рецидива при условии начала на ранних стадиях патологии.

Рак простатыЭтиологические факторы, которые предопределяют рак простаты, до конца не изучены.

Функциональная активность предстательной железы находится под влиянием сложных механизмов нейроэндокринной регуляции.

Продукция тестостерона контролируется лютеинизирующим релизинг — гормоном, вырабатывающимся в гипоталамусе. Рецепторы к тестостерону имеют как нормальные, так и пораженные карциномой (раком) клетки.

После внедрения в структуры простаты он превращается в дигидротестостерон, который стимулирует процессы пролиферации (деления) клеток.

Однако, что является толчком к злокачественному перерождению тканей до сих пор не установлено.

Доктора связывают развитие рака предстательной железы с рядом причин, основными из которых являются:

  • генетическая предрасположенность, наследственная зависимость и высокий риск возникновения карциномы у ближайших родственников считается научно доказанным фактом;
  • особенности питания, преобладание в диете продуктов с высоким содержанием канцерогенов;
  • курение, наркомания;
  • пожилой возраст;
  • нарушение работы эндокринной системы.

В медицинской литературе встречается информация, что рак простаты может развиваться на фоне доброкачественной гиперплазии, аденомы, венерических заболеваний, поражениях цитомегаловирусом, вирусом герпеса. Однако на сегодняшний день эти данные не нашли ни опровержения, ни подтверждения.

В настоящее время рак простаты поддается лечению при помощи химиотерапии, специальных противоопухолевых препаратов. Мнения относительно физиопроцедур и массажа при онкологическом поражении предстательной железы расходятся, некоторые специалисты считают, что подобные методы лечения могут спровоцировать ухудшение состояния пациента.

Также показана симптоматическая терапия в виде свечей и других медикаментов, направленная на устранение боли и остальных клинических признаков заболевания. Практически всегда такое лечение сопровождается развитием импотенции и прочих неприятных осложнений, однако риск развития побочных эффектов является второстепенной проблемой. Основной задачей докторов служит остановка дальнейшего роста опухоли и формирования метастаз.

Рак предстательной железы: основные симптомы, стадии, методы диагностики, роль анализа на ПСА

Большинство клинических признаков заболевания носят урологический характер. Простата находится в непосредственной близости от уретры и мочевого пузыря, поэтому увеличение ее размера соответствующим образом сказывается на функционировании мочевыделительной системы.

Рак предстательной железы проявляется в виде:

  • Дизурических нарушений. Основным симптомом служит различные нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря. На начальном этапе заболевания мужчина обращает внимание на слабую струю мочи, чувство не до конца опустошенного мочевого пузыря. По мере увеличения размера опухоли дизурические расстройства приобретают все более выраженный характер вплоть до полного прекращения отделения мочи. Это, в свою очередь, приводит к обратному забросу мочи в мочеточники и почечные лоханки.
  • Болевой синдром. Первично он локализован в области промежности, но в дальнейшем распространяется на низ живота и усиливаются при мочеиспускании и становятся интенсивнее.
  • Появление примеси крови в урине. Подобный симптом служит признаком поражения кровеносных сосудов.
  • Отечность гениталий. Обычно наблюдается на поздних стадиях заболевания при распространении метастаз в лимфатические узлы.

Биопсия простатыДополнительные симптомы отмечают при вовлечении в злокачественный процесс близлежащих органов и тканей, костей. Кроме того, пациенты предъявляют жалобы на постоянную слабость, ухудшение общего самочувствия, резкую потерю веса, отсутствие аппетита, нарушения сна. Естественно, такое состояние сказывается на эмоциональном настроении мужчины.

В своем развитии рак предстательной железы проходит несколько стадий, причем выраженность клинических симптомов становится интенсивнее с каждой стадией.

  • На начальном этапе патогенетических изменений структуры тканей простаты нет, ультразвуковое исследование, МРТ, пальцевое исследование не выявляет никаких отклонений. Заболевание можно «поймать» лишь сдав анализ на специфический онкомаркер.
  • На второй стадии новообразование различимо при выполнении диагностических мероприятий, однако размеры предстательной железы остаются в пределах нормы. На этом этапе появляются первые признаки патологии. На этой стадии предотвратить дальнейшее распространение опухоли может операция по тотальной резекции простаты.
  • Третья стадия характеризуется формированием метастаз, проникающих в находящиеся рядом органы. Одновременно происходит изменение формы и размера предстательной железы, поражаются кровеносные сосуды.
  • Четвертый, конечный этап развития заболевания сопровождается вторичными очагами рака в других органах. Даже при проведении интенсивной лучевой терапии процент выживаемости пациентов с запущенной формой патологии крайне низок и редко превышает 20%.

Рак предстательной железы выявляют при помощи следующих диагностических манипуляций:

  • Пальцевой ректальный осмотр. Позволяет определить контуры и плотность простаты, наличие дискомфорта при надавливании, оценить такие функции, как возникновение эрекции, выделение секрета и т.д.
  • Ультразвуковое исследование предстательной железы. Выявляет наличие узлов и уплотнений, их размер и форму.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Данные методы диагностики являются логическим и более информативным продолжением УЗИ. КТ и МРТ служат одними из основных способов, при помощи которых выявляют рак предстательной железы, наличие метастаз и возможное поражение соседних тканей.
  • Дополнительные обязательные исследования. Они включают лабораторные анализы крови и мочи, определение концентрации тестостерона и других гормонов, выявление сопутствующих заболеваний, что может повлиять на течение основной патологии и продолжительность дальнейшей жизни больного.

В последнее время особое значение в диагностике онкологических заболеваний простаты имеет анализ на простатоспецифический антиген (аббревиатура ПСА). Он вырабатывается клетками и в определенной концентрации попадает в системный кровоток. Рак предстательной железы влияет на уровень ПСА, и изменение данного показателя служит первым признаком патологии.

Однако превышение нормального значения не всегда является подтверждением онкологии. Почти у половины пациентов ПСА увеличен при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, но в то же время такие же результаты могут свидетельствовать и о злокачественном новообразовании.

Концентрация ПСА выше 4 нг/мл (у мужчин младше 45 — 50 лет — 2,5 нг/мл) служит показанием для проведения МРТ и биопсии тканей простаты.

В настоящее время появилась информация о создании вакцины, которая способна предотвратить рак предстательной железы. Она пока не используется повсеместно, однако результаты клинических исследований очень перспективны. На сегодняшний день одним из наиболее действенных методов лечения служит брахитерапия.

Рак простаты у мужчин (РПЖ): основные немедикаментозные методы терапии

По мнению специалистов, пациентов с РПЖ невозможно подвести под единую схему лечения, в подавляющем большинстве случаев подход должен быть строго индивидуален.

При выборе метода терапии обращают внимание на:

  • результаты лабораторных анализов;
  • возраст;
  • размер новообразования;
  • наличие метастаз;
  • сопутствующие заболевания, которые могут быть противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства, лучевой терапии, медикаментозного лечения.

В пожилом возрасте (старше 70 — 75 лет) с патологиями нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой системы наиболее распространенным методом терапии служит так называемая выжидательная тактика, когда проводят симптоматическое лечение и наблюдают за дальнейшим развитием заболевания.

Показаниями к хирургическому вмешательству служат:

  • возраст пациента младше 65 лет;
  • значение ПСА меньше или достигает 15 нг/мл;
  • показатель Гиссона до 7 степени включительно.

Раковые клетки в простатеВ настоящее время разработаны новые методики проведения операции для того чтобы удалить рак простаты у мужчин.

По возможности, доктора стремятся максимально сохранить ткани органа и нервные волокна, не затрагивать уретру и мочевой пузырь.

В результате есть вероятность сохранения потенции, снижается риск послеоперационных осложнений в виде спаек и стриктур, кровотечения.

Показаниями к химиотерапии служит появление метастаз. В основном, препараты, используемые для такого лечения РПЖ, действуют на злокачественные клетки опухоли. Однако в подавляющем большинстве случаев «страдают» и здоровые ткани, что приводит к многочисленным побочным реакциям и осложнениям не только в процессе полугодовалого курса лечения, но и после его прекращения.

Принципы лучевой терапии, чтобы вылечить рак простаты у мужчин, основаны на способности излучения нарушать процессы деления злокачественных клеток. При помощи специального прибора пучок лучей направляется непосредственно в очаг поражения. Хотя некоторые современные методики подобного лечения предполагают местное введение радионуклидных препаратов непосредственно в ткани предстательной железы. Это позволяет избежать таких осложнений лучевой терапии как недержание мочи и других симптомов поражения здоровых клеток.

Карцинома простаты: медикаментозная и гормональная терапии, народные методы лечения, прогноз и профилактика

Карцинома простатыОсновой консервативного лечения, которой требует онкология простаты, является применение гормональных препаратов.

Основной целью подобной терапии служит предотвращение синтеза тестостерона и, как следствие, его проникновения в клетки и дальнейшей пролиферации.

В настоящее время особой популярностью пользуется комбинация медикаментозной орхидэктомии и антиандрогенной терапии.

Таким образом на клеточном уровне блокируется взаимодействие тестостерона с эпителием предстательной железы. Однако подобное лечение не влияет на активность и функции коры надпочечников, которые также синтезируют тестостерон для обеспечения других процессов в организме.

За рубежом активно исследуется результативность применения моноклональных антител, которые стимулируют собственные иммунные клетки бороться со злокачественными процессами, которые вызывает карцинома простаты. Кроме того, изучается возможность некоторых вирусов разрушать структуру опухоли. Но в нашей стране подобные методики пока практически не используются.

Народная медицина предлагает массу способов борьбы со злокачественными новообразованиями, однако они могут использоваться только в сочетании с основным лечением.

Целители предлагают следующие способы терапии онкологических поражений предстательной железы:

  • В неограниченном количестве принимать отвар льна (стакан семян на три литра воды, варить два часа). Способствует профилактике осложнений химио- и лучевой терапии.
  • Смешать по 4 ст.л. иголок годовалой сосны и луковой шелухи, добавить по 2 ст.л. толченого шиповника и листьев лоха узколистного. Стакан сырья положить в литровую кастрюлю, залить водой, довести до кипения и настаивать 8 — 10 часов. Принимать по 0,5 — 1 л в сутки.
  • Смешать с медом в пропорции 1:2 цветочную пыльцу и принимать по чайной ложке после еды, запивая молоком.

Опасность для жизни онкология простаты представляет на 4 стадии. На данном этапе излечение возможно менее чем у 20% пациентов, даже на третьей стадии этот показатель в два раза выше. Поэтому основное внимание следует уделять профилактике и своевременной диагностике. После 45 лет каждому мужчине необходимо проходить регулярный осмотр у уролога (а при аденоме — гораздо чаще), сдавать кровь на ПСА и другие назначенные доктором анализы.

Рак предстательной железы 2 степени: принцип лечения и прогноз

Рак простаты диагностируется преимущественно у мужчин старше 60 лет. Главное условие успешного лечения рака – это своевременно диагностировать заболевание. Часто это осложнено тем, что рак простаты 2 степени (РПЖ) характеризуется низкой выраженностью симптомов.

Тревожные симптомы

Рак предстательной железы 2 степени практически не имеет выраженных симптомов. Заболевание опасно сложностью своевременной диагностики, поэтому характеризуется высокой летальностью – на последней стадии патология не поддается лечению. При своевременном лечении рака простаты 2 степени прогноз положительный, так как эта стадия характеризуется низкой агрессивностью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы РПЖ 2 степени зависят от особенностей организма пациента, у каждого мужчины онкология проявляется по-разному. Достаточно часто пациенты отмечают:

  • нарушение мочеиспускания;
  • частые позывы в туалет;
  • снижение работоспособности;
  • чувство давления в анальном отверстии.

Такая неяркая симптоматика часто остается без внимания, в результате рак быстро прогрессирует и не подвергается лечению своевременно. Распространенная ошибка всех мужчин – это пренебрежение консультацией врача при появлении какого-либо дискомфорта в органах таза.

Вторая стадия болезни делится на два этапа, которые отличаются количественными изменениями злокачественных клеток. Эта стадия развития онкологического заболевания может проявляться как недержанием мочи, так и затрудненным мочеиспусканием. Достаточно часто пациенты сталкиваются с ночными позывами в туалет. Интересно, что болевые ощущения при этом отсутствуют, что является одним из основных отличий рака от простатита и аденомы. Это обусловлено тем, что при онкологии орган не воспаляется. Симптомы общего характера, такие как хроническая усталость, апатия и потеря работоспособности, также присутствуют не всегда.

Как диагностируется рак?

В большинстве случаев рак предстательной железы обнаруживается случайно при прохождении планового осмотра, или при обращении к врачу в связи с жалобами на дискомфорт в анальном отверстии.

Для диагностики заболевания показаны следующие обследования:

  • анализ крови на простатический антиген (ПСА);
  • ультразвуковое исследование простаты;
  • анализ секрета предстательной железы;
  • пальпация простаты;
  • биопсия тканей органа.

Пальпация простаты позволяет заподозрить злокачественный процесс по характеру изменения структуры органа. При подозрениях на рак такое обследование не проводится в связи с риском повреждения тканей. Тем не менее нередко именно вследствие массажа простаты врач получает основания для направления пациента на детальное обследование органа.

Анализ крови для определения уровня ПСА – это один из основных диагностических методов, результаты которого являются предпосылкой для проведения биопсии тканей органа.

УЗИ предстательной железы позволяет заподозрить злокачественное новообразование, но не поставить точный диагноз. Если при ультразвуковом обследовании выявлены плотные участки ткани нехарактерной структуры, пациента отправляют на биопсию. Эта процедура подразумевает забор небольшого количества ткани в области уплотнений для проведения гистологического анализа. Только этот анализ может подтвердить или опровергнуть диагноз.

Принцип лечения

Существует достаточно много методов лечения онкологии. При своевременно диагностированной болезни шансы на выздоровление достаточно высоки, но ни один метод лечения не дает стопроцентную гарантию отсутствия рецидива в будущем.

Для лечения применяют один из следующих методов либо совокупность нескольких методик:

  • выжидательная тактика;
  • лучевая терапия;
  • удаление органа;
  • гормональная терапия;
  • криовоздействие.

При неагрессивной форме онкопатологии, когда заболевание развивается медленно, выжидательная тактика дает хороший результат, особенно у пациентов старше 75 лет. В некоторых случаях корректировка образа жизни, диетотерапия и народное лечение в этом возрасте оказываются более эффективными и безопасными, по сравнению с операцией или лучевой терапией.

Безоперационное лечение

Лечение рака простаты 2 степени без операции – это лучевая или гормональная терапия. Воздействие радиации позволяет уменьшить опухоль в размере и, в большинстве случаев, позволяет добиться устойчивого терапевтического эффекта, но только если патология диагностирована своевременно.

Сегодня широко используется брахитерапия – метод радиоактивного облучения, проводимый изнутри пораженного органа. Воздействие осуществляется путем введения специальных игл или аппликаторов, через которые поставляется радиоактивный микроисточник. Преимущества метода – это воздействие только на пораженные ткани. В ходе терапии нарушается структура злокачественных клеток, в результате их дальнейшее разрастание становится невозможным.

Гормональное лечение при раке предстательной железы 2 степени подразумевает медикаментозную кастрацию либо угнетение клеток, чувствительных к действию андрогенов.

Оперативное лечение рака

Самый эффективный способ лечения рака – это радикальная простатэктомия. В ходе операции проводится полное удаление железы. В большинстве случаев на 2 стадии болезни применяется лапароскопический метод удаления органа. В небольшие надрезы в нижней части брюшной полости вводится специальный инструмент. Он оснащен камерой, с помощью которой ход операции выводится на монитор. С помощью ряда инструментов хирург отсекает ткани органа. Преимущества метода – малая травматичность, быстрая реабилитация и низкая вероятность развития опасных осложнений.

Еще один малоинвазивный метод лечения рака – это криодеструкция опухоли. В ходе процедуры делается небольшой надрез в области мошонки, в который вводится специальный аппликатор. Через аппликатор дозировано подается жидкий азот, замораживающий раковые клетки. Метод целесообразно применять только при опухолях небольших размеров.

Недостатки оперативного лечения – это вероятность развития побочных эффектов. После радикальной простатэктомии возможно недержание мочи, которое требует отдельного лечения. Достаточно часто пациенты сталкиваются с ретроградной эякуляцией – обратным забросом спермы при семяизвержении. Несмотря на то что после удаления предстательной железы некоторое время наблюдается эректильная дисфункция, в большинстве случаев эрекция восстанавливается без специфического лечения спустя 6-10 месяцев после вмешательства.

Народные средства

Мужчинам старшего возраста можно лечить патологию народными средствами, но только после консультации со специалистом. Такие методы не избавят от рака полностью, однако помогут снизить скорость развития онкологии и вывести токсины из организма. При неагрессивной форме рака простаты, народное лечение у мужчин старшего возраста помогает продлить жизнь пациенту в среднем на 10 лет.

  1. Столовую ложку сушеного болиголова залить 250 мл водки, настаивать в закрытой таре две недели. Лекарство принимают ежедневно по одной маленькой ложке за час до ужина.
  2. Смешать в равных пропорциях чистотел, календулу и душицу. Столовую ложку смеси проварить в стакане воды 10 минут. Принимать ежедневно по четверти стакана.
  3. 20 г шишек хмеля залить литром воды, варить на небольшом огне 20 минут, затем укутать в полотенце и настаивать 5 часов. Отвар принимают ежедневно по половине стакана после завтрака.
  4. Настойка чистотела готовится из столовой ложки сушеных цветков и стакана водки. Смесь настаивают 15 дней, а затем принимают по 15 капель ежедневно на протяжении двух недель.
  5. Большую ложку свежих сережек ивы залить двумя стаканами кипятка и проварить 5 минут. Принимать отвар по чайной ложке дважды в день на протяжении трех недель.

В терапии рака у мужчин пожилого возраста часто практикуется химиотерапия и гормональное лечение, направленное на блокировку выработки мужских гормонов. В этом случае народные средства помогут быстрее восстановиться после действия агрессивных медикаментов.

Важно учесть, что чистотел и болиголов – это ядовитые растения. Лечение отварами и настойками из этих трав должно быть согласовано с лечащим врачом. Это лекарства разрешено принимать не больше двух недель подряд.

Диетотерапия при раке

Диета при раке предстательной железы 2 стадии направлена на очищение организма и снижение нагрузки на внутренние органы. Питание должно быть щадящим, из рациона исключается тяжелая пища – копчености, консервы, жареные и острые блюда.

Важно не допускать запоров. В рацион вводятся натуральные овощные соки, обеспечивающие антиоксидантную защиту организма – это морковный, свекольный и огуречный соки. Дополнительно необходимо употреблять побольше фруктов и круп. Рацион обогащается продуктами-простатопротекторами – это семена тыквы и масло из них, оливковое масло, авокадо, грецкие орехи, любые цитрусы.

Прогноз

При неагрессивном раке предстательной железы 2 степени прогноз, как правило, благоприятный. Если лечение начато не позже, чем через два года после начала злокачественного процесса в тканях органа, в 97% случаев развитие патологии удается приостановить, даже у пожилых мужчин. Таким образом, своевременное лечение никак не сказывается на степени продолжительность жизни.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что после курса лечения в большинстве случаев рецидивы не случались на протяжении как минимум 10 лет.

Независимо от выбранной методики лечения, мужчины должны регулярно проходит обследование. После вылеченного рака предстательной железы следует посещать уролога и онколога 2-3 раза в год. Это позволит своевременно обнаружить возобновление злокачественного процесса и пройти повторный курс лечения.

Добавить комментарий