Трансуретральная резекция предстательной железы

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Болезни предстательной железы у мужчин – очень распространенный недуг, от которого страдает около 50% мужского населения в возрасте 50 лет и почти 90% старше 75 лет. Поэтому каждый пожилой мужчина обязан знать способы профилактики, причины появления и методику излечения этого заболевания.

Простата

Предстательная железа – орган в мужском организме, состоящий из двух трапецеидальных долей в форме каштана, соединенных перешейком. Железа размещается под мочевым пузырем и касается его своим вогнутым более широким основанием, в области мочеиспускательного канала она сужается, опоясывая уретру перешейком. Левая и правая доля простаты состоят из мышечной ткани и железистых образований (в органе их около 30), устья выводных протоков которых расположены в стенках мочеиспускательного канала.

Зачем нужна простата – функции

Простата выполняет различные функции в организме мужчины, основными из них являются:

загрузка...
  1. Секреторная. Орган вырабатывает секрет в виде слизистой фракции, являющийся важным компонентом спермы и регулирующий тестостерон в мужском организме. Секрет играет важную роль в составе мужской спермы, отвечая за активность сперматозоидов. Секрет постоянно вырабатывается, но некоторые заболевания могут привести к сбою механизма его образования — сперма у мужчин становится слишком жидкой или густой, а сперматозоиды теряют подвижность, что способствует мужскому бесплодию.
  2. Моторная. Фибриномышечная пленочная оболочка, отделяющая доли простаты, вызывает ее сокращение, образуя удерживающее мочу кольцо (сфинктер).
  3. Барьерная. Железа синтезирует вещества, нейтрализует инфекции, проникающие в органы через мочевыводящий канал.

Болезни простаты

  • Аденома – увеличение органа вследствие непроизвольного разрастания своих тканей.
  • Простатит – опухоль предстательной железы у мужчин, это осложнение иногда вызывает везикулит.
  • Рак – злокачественная опухоль, у молодых мужчин встречается ее разновидность — саркома.
  • Камни – появляются вследствие дисфункции почек.
  • Абсцесс – запущенная стадия воспалительного процесса с появлением гнойничковых очагов.
  • Туберкулез – бактерия Коха, поражающая наряду с легкими и другие органы.

Наиболее распространены аденома, простатит и рак.

Аденома предстательной железы

Мнение, что аденома (киста) – следствие естественного старения мужского организма, довольно известно. Это подтверждает статистика — у пожилых мужчин высок риск заболевания. Простатит и аденома простаты диагностируются у мужчин после 50 лет, болезни в разной степени подвержено около 90% мужского населения старше 75 лет.

Предстательная

От чего бывает простата у мужчин? Факторы, влияющие на проявление аденомы, находятся в стадии изучения, но исследования выявили следующие закономерности, способствующие  формированию недуга:

  1. Генетика. Появление мужской аденомы после 50 лет носит наследственный характер предрасположенности. Исследованиями установлено, у мужчин киста начинает развиваться, как правило, в одном возрасте и имеет одинаковые симптомы и течение.
  2. Гормональные изменения. Болезнь развивается в пожилом возрасте в период старения мужской репродуктивной системы и уменьшения количества половых гормонов.
  3. Ожирение. Риск появления аденомы у мужчин с лишним весом повышен в разы — жировая ткань препятствует кровотоку в области малого таза.
  4. Неправильное питание. Избыток вредной пищи служит причиной, увеличивающей риск воспаления простаты. Мужчины, соблюдающие сбалансированный режим питания, сталкиваются с признаками заболевания намного позднее.
  5. Образ жизни. Простата размещается в области таза, поэтому любой застой крови и ослабление мышц при долгом нахождении в сидячем положении отрицательно сказываются на ее функциональности.
  6. Вредные привычки. Употребление спиртосодержащих напитков и табакокурение не выявили прямой взаимосвязи с болезнью, скорее это факторы ускоренного старения организма, предрасполагающие к развитию патологии.

Симптомы и лечение

Болезнь медленно прогрессирует, поэтому многие не сразу обращают на нее внимание и поздно начинают лечение.

загрузка...

При аденоме железа разрастается и ее узелки сдавливает мочевой канал, что затрудняет выход мочи из организма, поэтому признаки заболевания в основном связаны с мочеиспусканием. Существует три стадии аденомы простаты, отличающиеся проявлениями:

  • Компенсированная. В этой стадии мочеиспускание происходит чаще, чем обычно и затруднено, струя слабая и вялая. Наиболее ярко симптомы проявляются по ночам — может потребоваться опорожнение 5 — 8 раз;
  • Субкомпенсированная. К симптомам добавляется неполное освобождение от мочи или ее выделение по каплям, учащение позывов. Появляется сухость во рту и чувство жажды, что говорит о нарушении работы почек;
  • Декомпенсированная. Невозможность мочеиспускания, количество мочи может составлять около 2 литров, мочевой пузырь растягивается, теряется его чувствительность. Моча выходит непроизвольно в любое время суток, функция почек полностью нарушена.

Эффективно лечение в комплексе, включающее помимо приема лекарственных препаратов, физиотерапию и соблюдение режима труда и отдыха:

  • Медикаментозные методы — эффективный способ уменьшить размер опухоли. Основные препараты для лечения — блокаторы альфа-адренорецепторов, способствующие понижению тонуса мышц. Это приводит к понижению давления в мочевом пузыре и существенно облегчает мочеиспускание.
  • Дополнительно назначаются ингибиторы альфа редуктазы — вещества, предотвращающие превращение тестостерона в дигидротестостерон. Также могут применяться антиэкссудативные и противовоспалительные лекарственные препараты.
  • Физиотерапия – комплекс физических упражнений для улучшения кровотока в мышцах и органах малого таза. Также используется метод прогревания кисты электротоком приборами, вводимыми сквозь прямую кишку. Полезно сбалансированное питание, обеспечивающее организм нужными веществами для восстановления мочевыводящей системы.
  • Хирургические методы. При обострении аденомы до 2 и 3 степени лекарства становятся бессильны и применяются хирургические операции.

Наиболее безболезненно и с малым количеством осложнений проходит трансуретральная операция, когда разросшиеся ткани удаляются через уретру с помощью перископа. При невозможности проведения данной операции используют простатэктомию – болезненное и травматичное вмешательство с полным удалением простаты.

Простатит

Простатит — это воспалительное заболевание, вызываемое капиллярным застоем (абактериальный простатит) или проникновением в мужской организм инфекции. Инфекция может передаться половым путем или попасть в орган через уретру или прямую кишку.

Причины простатита

В подавляющем количестве случаев воспаления простаты имеют хроническую небактериальную форму, связанную с застойными процессами в органе. Главные причины и факторы появления данной болезни:

  • Гормональные отклонения возникают в случае недостаточного редуцирования в организме гормонов, отвечающих за эрекцию и эякуляцию;
  • Нарушение кровообращения, вызванное отеком или пережиманием сосудов;
  • Травмы в области промежности и мочевого пузыря, сопровождающиеся застоем в кровеносных сосудах;
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Заболевания системы мочеиспускания, приводящие к сужению уретры и нарушению вывода мочи;
  • Редкая половая жизнь увеличивает шанс застоя кровотока. При эякуляции происходит естественный массаж железы, что является лучшим профилактическим средством от заболевания простатитом. Для уменьшения риска рекомендуется заниматься сексом не менее 3 раз в неделю;
  • Профессиональная деятельность или сидячий образ жизни вызывает застой крови в органах, расположенных в области таза.

Как вылечиться от простатита

Симптомы и лечение

Известнейшее урологическое мужское заболевание имеет следующие симптомы:

  • Боль в животе при выводе мочи;
  • Постоянные болезненные ощущения в промежности и мошонке;
  • Короткий половой акт с ухудшенной эрекцией;
  • Исчезновение самопроизвольной утренней эрекции при наполнении мочевого пузыря.

Воспаление простаты у мужчин лечится лекарствами и комплексно: применяются антибактериальные средства после выявления возбудителя, лекарства, снимающие воспаление, диета и терапевтические процедуры.

Медикаментозное лечение. Используются антибиотики фторхинолонового ряда (левофлоксацин), противовоспалительные препараты (ибупрофен). Показаны альфа-адреноблокаторы (Профлосин), облегчающие процесс мочеиспускания. Назначаются гормональные препараты двух групп: глюкокортикоиды и эстрогенсодержащие гормоны. Физиотерапия. Показан массаж железы, лечебная гимнастика, иглоукалывание, водные процедуры.

Рак

Рак предстательной железы (карцинома) – опухоль злокачественного характера, наносящая вред половой и мочеиспускательный функции и угрожающая жизни самого больного. Карцинома довольно распространена и составляет около 10% всех мужских раковых заболеваний.

Что такое карцинома

Причины возникновения карциномы пока не выявлены, но наблюдается следующие закономерности:

  • Возраст. Мужские гормональные изменения, приводящие к раку. Установлено, что возникновение карциномы напрямую связано с количеством тестостерона в организме, он понижен у стариков.
  • Наследственность. Если в роду мужчины были онкологические больные, то риск заболевания возрастает вдвое. Наследственность отличается от обычной возрастной карциномы ранней стадией возникновения (на 6 — 7 лет).
  • Образ жизни. Поведение человека оказывает существенное влияние на возможность появления рака предстательной железы. Спиртосодержащие напитки, курение и прием наркотических веществ в силу своего высокого мутагенного воздействия на организм приводят к перерождению доброкачественной опухоли в раковую.
  • Питание. Чрезмерное употребление жирного красного мяса вызывает рак, хотя четкая связь врачами не выявлена.

Проявления:

  • Нарушения при выводе мочи: прерывистый процесс, частые позывы, жжение и болевые ощущения.
  • Боли при ректальной пальпации в процессе медосмотра.
  • Кровь в моче и сперме, импотенция.

Развитие карциномы приводит к метастазам в тазовой области, при этом поражается костная ткань, спинной мозг и расположенные в тазу органы. Проявления при карциноме 3 и 4 степени:

  • Костная боль в тазу.
  • Отек конечностей и тела, анемия.
  • Паралич.
Лечение рака

Болезнь сложно выявить на ранней стадии без специального обследования, эффективным способом мониторинга является ПСА.

Предстательная железа

Карциноме подвержены люди пожилого возраста, поэтому если мужчинам больше 65 лет, течение заболевания носит затяжной характер и метастазы не распространяются, не имеет смысла применять сложное и очень болезненное лечение рака ввиду высокой смертности пациентов от других причин.

Существующие методы лечения рака включают следующие процедуры:

  • Химиотерапия и таргетное лечение. Применение лекарств при химиотерапии тормозит рост раковых клеток, повреждая здоровые и вредя всему организму;
  • Альтернативный метод — таргетное, более легкое лечение лекарствами, при котором раковые клетки подвергаются целевой атаке моноклональных антител с минимальным вредом;
  • Гормональное воздействие может остановить или существенно замедлить развитие раковых клеток. Метод обычно служит дополнением к хирургической операции или облучению, но можно лечиться только гормонами;
  • Лучевые. Рентгеновское облучение локализованной опухоли вызывает массу негативных эффектов и не слишком целесообразно. Для лечения применяют более щадящие методы — брахитерапию и УЗ терапию;
  • Брахитерапия — это доставка в орган через прямую кишку посредством иглы радиоактивного изотопа йода. Локализация места введения точна, радиация уничтожает раковые клетки железы, не нанося вреда другим органам;
  • УЗ — терапия — локальное ультразвуковое воздействие на клетки рака, приводящее к их полному разрушению.

Эффективны хирургические методы на ранних стадиях, применяется два способа оперативного вмешательства:

  • Простаэктомия — полное удаление простаты хирургическим путем;
  • Трансуретральная резекция — удаление раковой опухоли через уретру по частям с использованием резископа.

Больная предстательная железа у мужчин и ее лечение является жизненным вопросом для многих людей пожилого возраста. Заболевание довольно эффективно излечивается при использовании медицинских препаратов, лечение народными средствами носит скорее профилактический характер.

При раковом заболевании эффекта можно добиться при локализации метастаз в проблемном органе (карцинома 1 и 2 степени), современные способы лечения, в отличие от традиционных, более результативны и безболезненны.

Операция по удалению аденомы простаты — все что необходимо знать

Заболевание аденома предстательной железы это образование доброкачественной опухоли в предстательной железе.

Болезнь имеет три стадии:

  1. Характеризуется тем, что больной чувствует частые позывы в туалет, струя мочи слабеет, и при мочеиспускании течет вниз вертикально, а не дугообразно. Пациентов начинают беспокоить частые позывы в период ночного сна.
  2. На этой стадии мочеиспускание происходит не полностью, появляется задерживание остаточной мочи в мочевом пузыре, отчего он начинает растягиваться и увеличиваться в размерах.
  3. Стадия характеризуется нарушением функций мочевого пузыря. Он очень плохо опорожняется, практически все время наполненный. Человек чувствует желание помочиться, но полноценного мочеиспускания не происходит. Жидкость выделяется каплями или понемногу произвольно от желания человека.

аденомы предстательной железы

Удаление аденомы предстательной железы – это одна из самых распространенных операций, назначаемых мужчинам в возрасте старше 45 лет. В большинстве случаев она проводится методом трансуретральной резекции. Симптоматика аденомы простаты на начальном этапе может быть выражена достаточно слабо, поэтому, когда у пациента диагностируется доброкачественное новообразование, медикаментозного лечения уже не достаточно.

Цель операции и показания к ее проведению

Операцию по удалению аденомы предстательной железы назначают для того, чтобы новообразование не сдавливало другие органы малого таза, такие как мочевой пузырь, мочеточники и т.д.

Операция по удалению аденомы предстательной железы

Основными симптомами, свидетельствующими о том, что необходима операция считаются:

  • нарушение нормального процесса мочеиспускания (задержка мочи, императивные позывы, появление кровянистых выделений в моче, недержание и др.);
  • сильные боли в области половых органов и в надлобковой зоне;
  • отек половых органов;
  • хронический простатит;
  • хронический уретрит.

Подготовка к операции при аденоме простаты

Операция по удалению аденомы предстательной железы, как и любое хирургическое вмешательство, требует прохождения ряда обследований. В частности необходимо:

  1. Сдать общие анализы крови и мочи, анализ на свертываемость крови, анализ определения группы крови и резус-фактора, а также биохимический анализ крови.
  2. Пройти обследования функционирования почек и уродинамическую диагностику;
  3. Получить консультацию у хирурга и анестезиолога.

Получить консультацию у хирурга

Также, очень важно, за 12 часов до операции, нельзя употреблять какую — либо: пищу, жидкость, лекарственные препараты.

Как происходит удаление новообразования?

Хирургическому вмешательству всегда предшествует тщательная диагностика, которая проводится с применением эндоскопического оборудования и позволяет обследовать конкретный орган, не нарушая при этом нормальную работу организма в целом.

В случае если у пациента, помимо аденомы простаты, диагностируется ожирение, болезни сердца или сосудов, заболевания дыхательных путей, эндокринные нарушения, хирургическое вмешательство необходимо. Также операцию рекомендуют провести тем пациентам, кто уже перенес хирургические вмешательства при лечении других органов малого таза (например, мочевого пузыря) или кишечника, молодым мужчинам, которым важно восстановить репродуктивную функцию, а также в тех случаях, когда объем предстательной железы больше 70 куб.мм.

Трансуретральная резекция

Операция по удалению аденомы простаты проводится тремя способами:

  1. Трансуретральная резекция;
  2. Трансвезикальная аденомэктомия;
  3. Лазерная вапоризация.

Трансуретральная резекция

Трансуретральная резекция – это инновационный метод, подразумевающий удаление опухолей импульсами электрического тока высоких частот. Применяется в том случае, когда простата по величине не превышает 80 мл.

Метод заключается в том, что через мочеиспускательный канал вводится специальный инструмент резектор, с помощью которого врач отщипывает или оскабливает кусочки ткани простаты. Места соскоба сразу же прижигаются. Врач, таким образом, расширяет мочеиспускательный канал. Далее в канале устанавливается катетер, и если нужно дренажная трубка. Дренаж устанавливается через хирургическую рану.

Это достаточно сложная операция, рекомендуемая пациентам с доброкачественными новообразованиями.

операция на аденому

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако сейчас навыков современных врачей достаточно для того, чтобы операция была проведена быстро и принесла действительно эффективный результат.

Методы лечения аденомы простаты, профилактика
  • Медикаментозные и народные способы лечения аденомы
  • Медикаментозное лечение аденомы простаты: список лекарств
  • Удаление аденомы: методы оперирования, период реабилитации
  • Лечение аденомы простаты народными средствами
  • Трансвезикальная аденомэктомия

    Трансвезикальная аденомэктомия — метод открытого хирургического вмешательства. Удаление аденомы простаты производится через брюшную полость, мышечную ткань и мочевик. Применяется в случаях, когда болезнь запущена, аденома имеет внушительные размеры, или течение болезни сопровождается осложнениями. После разреза хирург удаляет ткань аденомы рукой, далее устанавливается катетер в мочеточнике, а также дренаж, который выводиться наружу.

    Аденома простаты - показания к операции

    Лазерная вапоризация

    Лазерная вапоризация аденомы простаты — это удаление разросшейся ткани простаты путем выпаривания. Пациентам, у которых плохая свертываемость крови удаление аденомы простаты проводят лазером (эндоскопически).

    Суть работы лазера заключается в том, что его лучи не поглощаются водой, но поглощаются гемоглобином. Поэтому он действует на ткани выборочно.

    Лазерный луч, попадая на ткань аденомы, заставляет имеющуюся в ней жидкость вскипать. Жидкость превращается в пар и разрушает ткань аденомы. Кровеносные сосуды как бы «автоматически» тромбуются, поэтому не происходит кровопотери.

    операция на аденому

    Период реабилитации после проведения операции по удалению предстательной железы

    Сама операция по удалению аденомы простаты длится около часа. Реабилитационный период – также достаточно короткий. В большинстве случаев, в ближайшие 1-2 суток пациенту проводят промывание мочевого пузыря, тем самым избавляя орган от попавших в него кровяных сгустков. Кроме того, в течение 7-14 дней рекомендуется принимать антибактериальные препараты (в отдельных случаях курс приема антибиотиков может быть продлен до 25 дней).

    Первые несколько дней после операции пациент продолжает оставаться в больнице под наблюдением врачей. Через несколько дней из мочевого пузыря можно удалять катетер и готовить пациента к выписке.

    После проведенной операции человек чувствует частые ложные позывы, это мочеточник раздражается установленным катетером.

    В течение 7-10 дней в моче могут продолжать появляться кровянистые выделения – это не считается осложнением и относится к нормальному процессу послеоперационного восстановления.

    Противопоказания к проведению операции

    Однако существует ряд случаев, при которых операция по удалению доброкачественной опухоли предстательной железы противопоказана.

    Противопоказания к проведению операции

    К ним относятся:

    • наличие у пациента различных тяжелых заболеваний кишечника;
    • запущенное состояние самого новообразования;
    • проблемы со свертываемостью крови;
    • обострение воспалительного процесса в любой из систем организма пациента;
    • варикозное расширение вен в области половой системы;
    • сердечная недостаточность и иные патологии работы сердца;
    • наличие различных факторов, не позволяющих ввести эндоскопическое оборудование в полость мочевого пузыря.

    Возможные осложнения при операции по удалению аденомы простаты

    После любого хирургического вмешательства всегда есть риск возникновения осложнений.

     Послеоперационные сложности

    Их типы в послеоперационный период:

    1. ТУР-синдром – связан с попаданием промывной жидкости в процессе операции в сосуды пациента, это может произойти процессе промывки мочевого пузыря, когда сосуды являются открытыми. Этот вид осложнения напрямую зависит от времени проведения операции.
    2. Возникновение кровотечения. Кровотечение возникает по причине того, что хирург во время удаления опухоли может задеть крупный сосуд. При помощи прибора врач не может его рассмотреть. При большой кровопотери потребуется переливание крови.
    3. Задержка при выделении мочи. Она может быть вызвана сопутствующим заболеванием мочевого пузыря, возрастом человека или неточностью проведения процедуры. В последнем случае необходимо провести операцию повторно.
    4. Занесение инфекции, возможно при возбуждении собственной микрофлоры во время операции или попадание инфекции извне.
    5. Осложнения, которые вызваны общими причинами: повреждение уретры, мочевого пузыря, мочеточников, прямой кишки. Развитие воспаления мочевого пузыря.

    После проведенной операции

    Послеоперационные сложности уже на более отдаленном периоде могут выражаться в следующем:

    1. Недержание пациентом мочи. Причины — нейрогенные расстройства, нарушение действия мочеиспускательного аппарата, ответственного за удержание мочи.
    2. Нарушение сексуальных функций, заключается в том, что преобладающее большинство людей имеют ретроградное семяизвержение. То есть семя выходит не наружу, а выталкивается в мочевой пузырь. Также наблюдается ослабление сексуальных функций, недостаточная эрекция, которые зависят от возраста мужчины, от воздействия лекарственных препаратов во время лечения, воздействия хирургического инструмента.
    3. Сужение канала уретры. Это отклонение часто возникает после проведения ТУР – операции. Может проявляться вследствие неполного удаления аденомы или в виде чистого рецидива (повтора).

    Помните, что вовремя проведенная операция является практически гарантом восстановления самочувствия. Поэтому лучше всего обращаться к врачу при первых признаках заболевания и при рекомендации проведения операционного вмешательства, не отказываться.

    Зачастую, только с помощью такого вида лечения можно сохранить репродуктивную функцию организма (что особенно важно для мужчин молодого возраста), быстро восстановить нормальный процесс мочеиспускания, избавив тем самым себя от постоянной боли и дискомфорта, а также избежать тяжелых последствий.

    Операция по удалению аденомы предстательной железы

    При некоторых заболеваниях мочеполовой системы мужчины проводится оперативное лечение. Чаще всего в урологической практике проводится трансуретральная резекция простаты. Что это такое, техника, стоимость лечения и отзывы пациентов – разберем в данной статье.

    Схема проведения процедуры

    Основные понятия

    Сегодня трансуретральная резекция (ТУР) простаты является наиболее эффективным оперативным вмешательством при увеличенных размерах предстательной железы. Во время ТУР аденомы простаты хирург удаляет либо полностью, либо только частично ткань предстательной железы. Этот способ имеет свои показания и противопоказания.

    Самые частые случаи выполнения ТУР – это увеличение предстательной железы до 60-80 см, которое происходит при аденоме железы, раке и воспалительных процессах. Однако доброкачественный характер патологий чаще лечится таким способом. Выделяют основные показания к трансуретральной резекции, но в любом случае врач будет определять необходимость в проведении вмешательства, и не всегда показания к операции будут совпадать.

    1. Обструкция мочевыводящих протоков.
    2. Почечная недостаточность.
    3. Кровь в моче.
    4. Боли.
    5. Ощущения переполнения мочевого пузыря и ложные позывы.

    Все показания к трансуретральной резекции основаны на непосредственном развитии угрозы здоровью и в некоторых случаях угрозы жизни, а также на резком снижении качества жизни. При болезнях на более ранних стадиях успешно проводится консервативная терапия.

    Противопоказаний к ТУР предстательной железы немного. В первую очередь нельзя выполнять данное вмешательство пациентам с обострением хронических инфекционных процессов в мочеполовой системе. После проведения курса антибактериальной, противовоспалительной терапии и перехода острого процесса в ремиссию можно проводить ТУР простаты.

    Учитывая особенности оперативного вмешательства, еще одним противопоказанием к ТУР является сложность доступа к месту операции. Так, у пациентов с болезнями тазобедренных суставов данную процедуру, скорей всего, проводить не будут, так как они не смогут физически раздвинуть ноги под определенным углом для обеспечения доступа к операционному полю.

    Баночки с кровью и мочейОдним из показаний к проведению процедуры является кровь в моче.

    Кроме того, врач-анестезиолог также проведет обследование всех систем организма для исключения общих противопоказаний. Перед трансуретральной резекцией необходимо провести большое количество исследований. По результатам обследования врач определит степень риска операции и выставит показания к проведению.

    • ЭКГ или эхо-КГ (исключить заболевания сердца).
    • Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей (исключить наличие тромбов).
    • Проведение анализов крови и мочи, а также биохимических анализов (для исключения острых инфекционных процессов, других нарушений).

    Предварительная подготовка и основные этапы

    Перед ТУР простаты необходимо провести предварительную подготовку. За сутки до вмешательства необходимо выполнить очищение кишечника: очистительную клизму либо применение слабительного средства. Кроме того, за неделю до операции необходимо прекратить принимать любые препараты, которые влияют на свертываемость крови. Вечером перед трансуретральной резекцией больному дают седативный препарат.

    Трансуретральная резекция аденомы простаты может быть проведена под общим наркозом и с применением спинномозговой анестезии. Тактика анестезиологического пособия при трансуретральной резекции определяется только врачом-анестезиологом, исходя из результатов анализов и проведенных инструментальных исследований.

    ТУР ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) проводится в положении лежа на спине, ноги приподняты, разведены в сторону, тем самым достигается максимально удобный доступ к месту операции. ТУР простаты – это эндоскопический метод проведения оперативного вмешательства. Первый этап – это введение через уретру резектоскопа, одного из вариантов эндоскопа. Под контролем зрения врач продвигает резектоскоп в сторону мочевого пузыря. При продвижении эндоскопа врач видит разросшуюся ткань предстательной железы, которую удаляет с помощью петли. В некоторых случаях железу удаляют таким методом полностью.

    Аденома простатыТрансуретральная резекция аденомы простаты проводится под общим наркозом.

    Для обеспечения адекватной видимости операционного поля по одному каналу эндоскопа вводится промывная жидкость, а по другому – выводится после промывания. Так как зона операции обильно кровоснабжается, то во время операции есть вероятность повредить сосуды, что может привести к кровотечению. Данный метод позволяет купировать кровотечение, используя электрокоагулятор. После удаления всех разросшихся тканей простаты проводится тщательный осмотр места операции.

    Операция длится около 1 часа. После операции эндоскоп удаляют, а в уретру вводится специальный катетер, к которому подсоединяется промывная система, которая необходима в течение нескольких дней после операции. Ниже представлено видео, показывающее некоторые этапы операции – трансуретральная резекция предстательной железы.

    Восстановление

    В раннем послеоперационном периоде проводят промывание мочевого пузыря с помощью катетера, установленного в уретре. Это способствует удалению сгустков крови, которые могут закупорить мочеточник и привести к нарушению оттока мочи, так как катетер помогает в выведении мочи из мочевого пузыря, который при этом находится в покое. Это обеспечивает также покой зоны операции.

    Если моча перестала окрашиваться кровью, то катетер убирают. Обычно это длится около 2-3 суток. После удаления катетера отмечаются небольшая болезненность при мочеиспускании и небольшое количество крови в моче. Это не страшно, данные явления проходят в течение суток.

    После этого пациента выписывают из больницы. В позднем послеоперационном периоде проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия. После операции около месяца нельзя жить половой жизнью и выполнять физические нагрузки тяжелой степени.

    Процесс мочеиспускания полностью восстанавливается через 3 месяца после операции. Закономерным исходом операции является развитие ретроградной эякуляции, при таком состоянии сперма в процессе семяизвержения забрасывается в мочевой пузырь.

    Мужчина в туалетеПроцес мочеиспускания восстанавливаетс через 3 месяца после проведения процедуры.

    Возможные осложнения

    Осложнения возможны на любом этапе вмешательства и уже после него. Они могут быть как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде.

    1. Кровотечение.
    2. Синдром водной интоксикации.
    3. Инфекции.
    4. Сужения канала.

    Основным осложнением является развитие кровотечения из места операции. Если оно возникло в ходе операции, то может понадобиться переливание крови. Если кровотечение произошло в послеоперационном периоде, то это, скорей всего, связано с отхождением тромба из сосуда, который коагулировали во время операции. Обычно при этом достаточно также проведения гемотрансфузии, дополнительные оперативные вмешательства при этом практически никогда не проводятся.

    Помимо этого, возможно развитие синдрома водной интоксикации, когда промывная жидкость попадает через сосуд в кровяное русло. Обычно это диагностируется при анализе объема введенной и удаленной жидкости по промывной системе.

    Также возможно в небольшом проценте случаев развитие инфекционных процессов в простате, яичках, почках. В случае их возникновения проводится массивная антибактериальная терапия.

    В отдаленном послеоперационном периоде возможно развитие стриктур или сужений мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря. Данное осложнение требует проведения повторных вмешательств.

    Мнения

    Согласно отзывам, многие мужчины рекомендуют не откладывать операцию, так как последствия болезней намного хуже самой операции. В своих отзывах мужчины пишут, что послеоперационный период довольно короткий, что позволяет быстро вернуться домой. Отзывы некоторые мужчины оставляют о том, что нескольких дней недостаточно для полноценного восстановления, и потом уже дома необходимо нанимать различный медперсонал для ухода. Также в отзывах мужчины настоятельно рекомендуют искать хорошего специалиста, а не клинику.

    Проведение процедурыПроцедура позволяет восстановить мужчине здоровье и полноценную жизнь.

    Особое внимание в отзывах мужчины уделяют цене на удаление аденомы предстательной железы. Цена варьирует от 40 000 до 200 000 тысяч рублей. В частных центрах стоимость будет в несколько раз выше, так как весь спектр услуг платный. Цены в государственных учреждениях на лечение аденомы, если идти платным образом, будут существенно ниже. Если есть полис ОМС, то в государственных клиниках данное вмешательство будет бесплатным.

    ТУР операция аденомы простаты является малоинвазивной процедурой, которая позволяет быстро восстановить мужчине здоровье и полноценную жизнь. При появлении любых признаков проблем с мочеполовой системой нужно немедленно обратиться за квалифицированной помощью, чтобы избежать более серьезных последствий.

    Добавить комментарий