Кадык у мужчин для чего он

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Процедура бужирования уретры применяется со времен правления Петра Первого. С развитием технологий она усовершенствовалась, однако, её смысл остался прежним: расширение сузившегося по каким-либо причинам мочевого канала. Для этого используют специальный инструмент — расширитель уретры. Рассмотрим, как проходит процедура.

Что такое бужирование

расширитель уретрыДанная процедура – это введение в уретру специального зонда для диагностики, а также лечения мочеиспускательного канала.

Чтобы устранить сужение мочевых путей, которое в медицинской терминологии называется стриктурой либо стенозом, используется несколько бужей, которые вводятся по нарастающему диаметру.

Причинами таких патологий зачастую становятся травмы половых органов, к примеру, в процессе некорректно проведенного оперативного вмешательства или иных манипуляций, либо перелома тазовой кости.

загрузка...

Важно! Нередко к сужению приводит заражение венерическими заболеваниями.

Процедура бужирования вызывает сильное чувство дискомфорта, а порой болевые ощущения, и требует обезболивания, для чего используют в основном местную анестезию. В ранние годы для её проведения применяли исключительно металлические бужи, что вызывало сильные боли, а порой приводило к травмам тонких тканей канала. Сегодня же применяют эластичные варианты, сделанные из полимеров, что предотвращает повреждения, но все равно вызывает дискомфорт при проведении процедуры.

Показания

расширение уретры у мужчинРасширение мочеиспускательного канала требуется при наличии его непроходимости, вызванного повреждениями либо воспалением мочеполовой системы по причине венерической инфекции. Также используется диагностическое бужирование уретры для:

  • выявления точного места, где находится сужение, а также оценки размера текущего просвета сужения;
  • поиска места, где расположен камень, застрявший в мочеиспускательном канале;
  • получения данных о наличии полного либо частичного сращивания стенок уретры;
  • поиска рубцов, эрозий или любых новообразований, находящихся на слизистой оболочке этого канала;
  • проведения предварительной калибровки урологических инструментов до начала проведения определенного эндоуретального обследования, либо оперативного вмешательства.

Когда существует подозрение на наличие патологических изменений структуры уретры либо образования наростов, бужирование является обязательным.

Разновидности инструментов

Как расширить уретру? Подобная процедура осуществляется с применением специальных инструментов – бужей (расширитель уретры). Они способны не только расширить мочевыводящие пути, но также привести к нормальному состоянию целостность слизистой. Исходя из задач, которые ставятся перед врачом, для этого могут использоваться инструментов, сделанные из разных материалов.

загрузка...

Сегодня металлические изделия применяют с целью лечения, а эластичные для осуществления диагностики.

как расширить уретруНе считая обычных ровных и изогнутых вариантов бужей, сегодня используются изделия, где расширитель расположен на конце либо средней части.

Таким образом, врач может получать всю требующуюся ему информацию о состоянии определенного участка мочеиспускательного канала у мужчины. Также такие варианты позволяют устранить присутствующую патологию, с которой не смогут справиться классические ровные варианты.

Инструменты, сделанные из различных синтетических материалов, зачастую применяются только для диагностических целей. Это обусловлено их мягкой структурой, которая не приводит к травмам слизистой, а также не становится причиной разрыва тканей. Однако действующие требования ВОЗ запрещают осуществлять подобными вариантами бужей лечение.

Подготовка

Чтобы точного определить, на каком участке слизистой мочевыводящего канала находится поражение либо изменение, а также установления размера и особенностей патологической структуры проводится предварительная подготовка. В неё включаются следующие типы обследования:

  • уретрография;
  • эндоскопия;
  • изучение тканей уретры из слизистой оболочки;
  • УЗИ половых органов.

для чего нужен расширитель уретрыПосле этого проводится определение объема мочеиспускательного канала там, где существует его сужение. Подобная калибровка дает возможность точно выбрать требуемый для лечения размер бужей.

Применение местной анестезии сегодня является необходимым по причине болезненных ощущений и сильного дискомфорта, который присутствует при проведении процедуры.

Важно осуществление предварительных гигиенических процедур до начала проведения. С этой целью больному моют всю область гениталий, а также проводится бритье паховой зоны и её последующая обработка с применением дезинфицирующих средств.

Как проводится бужирование

Сама процедура является сложной и деликатной, что требует аккуратности её проведения. Поэтому врач должен обладать опытом и умением проводить подобного рода операции. Её осуществляют следующим образом:

  • Сначала осуществляется введение небольшого бужа, имеющего длину короче основного инструмента. Это требуется для оценки внутренней части мочевыводящего канала и области поражения.
  • Постепенно и аккуратно происходит продвижения введенного инструмента до тех пор, пока он не дойдет до простаты. Опасность заключается в непрямой его форме, поэтому любые некорректные либо неумелые действия врача, осуществляющего данную операцию, могут стать причиной травмы.
  • После этого буж направляется дальше в луковичный отдел, и целью врача является аккуратное введение его вглубь мочевыделительной системы пациента.
  • Когда инструмент достигает мочевого пузыря, пройдя весь путь, по которому из него выводится урина, введение бужа завершается. В этом случае инструмент должен быть оставлен в таком положении на 6-8 минут, после чего аккуратно вынимается. Дальше вся эта процедура повторяется, но применяется уже буж, имеющий больший диаметр, чтобы разработать уретральный канала и провести его растягивание.

расширение мочеиспускательного канала у мужчинОсуществляемое расширение уретры у мужчин делается до тех пор, пока процесс вывода из канала бужей не будет становиться более тяжелым. Такая ситуация указывает на максимальное расширение канала по всему его диаметру.

На этом проведение лечения либо диагностики заканчивается. По завершении процедуры в мочевыводящий канал должен быть введен антисептический раствор с целью снятия боли и устранения различной патогенной микрофлоры, попавшей туда из мочевого пузыря.

Иногда лечебная процедура делается одновременно бужами и лазером. А вот когда причины нарушения мочеиспускания заключается в рубцах, их легко убирают при помощи радиоволнового излучения.

Последствия и осложнения

Даже когда процедура завершилась, больной должен еще в течение 2-3 дней быть под наблюдением лечащего врача. Дело в том, что подобное вмешательство иногда приводит к осложнениям. Для их предотвращения и снижения уровня болевых ощущений, после проведения пациенту назначают обезболивающие манипуляции, а также наблюдают за состоянием его общим здоровьем. Врачей интересуют следующие показатели:

  • температура тела;
  • количество мочи, отходящей в течение суток;
  • характеристики выделений и присутствие в них каких-либо примесей;
  • наличие болей, где они локализованы, характер и периодичность появления.

Следят также за наличием у человека аппетита и его эмоциональным состоянием. Эта информация дает возможность оперативно обратить внимание на возможное наличие последствия бужирования. Зачастую они представляют собой:

  • травмы слизистой, а также стенок мочевыводящего канала;
  • развитие воспаления;
  • сепсис в результате заражения крови.

Чтобы не допустить возникновения таких последствий, врачи целую неделю дают пациентам антибиотики широкого спектра.

Многих пациентов возможность осложнений такого лечения отталкивает, за счет чего они боятся её проводить. Однако зачастую бужирование – это единственный способ восстановить нормальное мочевыведение за счет расширения просвета уретры, а также выявить наличие серьезных заболеваний.

Противопоказания

расширитель уретральный для чегоИногда даже наличие согласие пациента на расширение уретры для улучшения прохождения мочи, не может гарантировать возможности проведения манипуляции.

Сначала каждый больной проходит обследование, где обязательно проверяется наличие у него целого ряда заболеваний, присутствие которых считается противопоказанием. Прежде всего, её запрещено осуществлять, если у пациента присутствует злокачественное образование.

Причина в том, что в случае движения бужа по уретре есть высокая вероятность нанести травму опухоли, из-за чего её клетки попадут в кровь и распространятся на другие органы и части тела.

К недопустимым обстоятельствам относится наличие:

  • воспаления почек, органов мочеполовой системы;
  • простатита;
  • патологий крайне плоти;
  • острой почечной недостаточности;
  • серьезных невылеченных физических травм мочевого пузыря либо самого мочеиспускательного канала.

Поэтому до проведения бужирования врачи проверяют пациента на наличие у него указанных обстоятельств, препятствующих его осуществлению.

Врач не имеет права наставить на проведении данного метода обследования, даже если он нужен, особенно когда больной с психологической точки зрения, к нему не готов. Для этого он должен назначить пациенту консультацию у психотерапевта по этому вопросу, а также провести разъяснительную работу с родственниками больного. Именно они в этом случае займутся подготовкой пациента к необходимой для здоровья, но деликатной процедуре.

Альтернативный метод

Среди современных способов расширения уретры выделяют лазерную эндоскопию. Она позволяет провести иссечения в уретре рубцовых сужений, применяя для этого луч лазера. В этом случае производится выпаривание патологических тканей, одновременно осуществляется обеззараживание участка. Особенность этого метода заключается в одновременном проведении коагуляции сосудов, ширина которых достигает 2 мм, поэтому возможность появления кровотечения практически исключена.

Возьмите на заметку! Чтобы провести такую процедуру, применяют диодный, аргоновый, либо иные типы лазеров.

Полезное видео

Подведем итоги

Последнее десятилетие популярным является использование тулиевых либо гольмиевых вариантов, позволяющих осуществлять иссечение аномальных тканей с разных направлений при максимальной точности и безопасности для других тканей.

Расширение уретры является для мужчин сложной и болезненной процедурой. Но её проведение порой является единственной возможностью устранить патологии, мешающие процессу мочеиспускания и вызывающие дискомфорт и болевые ощущения.

Тестостерон — мужской половой гормон стероидного происхождения. Выступает мощным андрогеном. Вырабатывается он в яичках (тестикулах) под влиянием такого вещества, как ЛТГ (лютеотропный гормон, как ни парадоксально). При этом существует обратная связь: чем выше уровень андрогенов, тем ниже концентрация ЛТГ и ФСГ в организме. Метаболизируется тестостерон в предстательной железе, трансформируясь в дигидротестостерон (тот самый андроген, который виновен в облысении). По своему характеру он в 10 раз активнее чистого тестостерона.

Примерно 20% мужчин страдают недостаточностью андрогенов и не всегда об этом подозревают. Какую же роль играет тестостерон в жизни мужчины?

Кратко о функциях тестостерона для мужского организма

Тестостерон имеет двойственный характер.

  • С одной стороны это стероидный гормон. Он отвечает за набор мышечной массы, выносливость и силу. Потому его часто используют в рамках спортивного питания для быстрого наращивания мускулов.
  • С другой же стороны, это выраженный андроген. Без нормального количества указанного вещества невозможно нормальное либидо, угнетается половая функция, сперматогенез становится недостаточным. Более того, именно гормон-тестостерон выступает «виновником» возникновения первичных и вторичных половых признаков у представителей сильного пола.

Лабораторные показатели и их расшифровка

В медицинской практике принято выделять несколько видов тестостерона.

  • Тестостерон общий. Это совокупность гормонов, связанных с глобулинами и белками крови, а также свободного тестостерона.
  • Тестостерон, связанный с глобулинами. Составляет до 45% всего гормона в организме (ГСПГ).
  • Тестостерон, связанный с белками крови, составляет до 54-55% всего гормона.
  • Тестостерон свободный (не связанный с белками и глобулином). Составляет около 2-3%.

Андрогенной и стероидной активностью обладают только вещества в свободной форме и те, которые связаны с белками крови. ГСПГ же напротив, препятствует нормальному действую тестостерона на организм мужчины.

Важным показателей выступает свободный тестостерон. Его концентрация в организме, как правило, не выше 2%, но именно он в ответе за нормальную потенцию. При недостаточности данного показателя наступает снижение либидо и половая несостоятельностью. К тому же снижается фертильность.

Показатели свободного гормона варьируются в широких пределах, в зависимости от особенностей обмена веществ конкретного мужчины и его возраста.

  • В возрасте от 18 до 70 лет этот показатель находится в диапазоне 45-225 нг/дл.
  • После 70 референсные значения следующие: 5 – 75 нг/дл.

Общий же тестостерон рассматривается в пределах следующих референсных значений:

  • 240-1100 нг/дл для людей до 70 лет.
  • 80-850 нг/дл для лиц старше 70 лет.

Смотрите: Перерасчет единиц измерения тестостерона

Факторы, влияющие на концентрацию тестостерона в организме

Речь идет как о физиологических, так и о патологических причинах снижения концентрации тестостерона. Повышение уровня полового гормона, как правило, нехарактерно и встречается редко.

Физиологические факторы снижения

Сюда входят:

  • Прием лекарственных средств, угнетающих выработку общего тестостерона. Это, в первую очередь, нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы. Эффект временный.
  • Перенесенные патологии половой мужской сферы: орхит, простатит и иные заболевания. В данном случае в действие вступают физиологические механизмы. К счастью, эффект также лишь временный.
  • Стрессы. Вызывают выработку специфических гормонов надпочечников: адреналина, норадреналина, кортизола, которые угнетают выработку тестостерона яичками.
  • Злоупотребление стероидными препаратами при попытках нарастить мышечную массу (наиболее часто с такой проблемой встречаются культуристы). Эффект временный, до тех пор, пока производится прием препаратов.
  • Возраст. Чем старше мужчина, тем ниже концентрация половых гормонов.
  • Травматические повреждения наружных половых органов. Также эффект лишь временный.
  • Злоупотребление жирной, жареной пищей. Холестерин вызывает повышение липидного уровня в крови. Как итог — синтез тестостерона угнетается.
  • Гиподинамия. Движение — это ключ к нормальной выработке андрогенов. При недостаточности двигательной активности наблюдается снижение синтеза половых гормонов.
  • Гипердинамия. Чрезмерные физические нагрузки также не приводят ни к чему хорошему.

Патологические причины снижения

Среди патологических причин можно назвать следующие заболевания:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Вирус иммунодефицита. Снижает иммунитет, угнетает работу тестикул и нарушает обмен веществ.
  • Сахарный диабет. Генерализованно нарушает обмен веществ в организме, в том числе и синтез андрогенов.
  • Злоупотребление алкоголем (алкоголизм). Алкоголь влияет на количество холестерина в крови. При избытке в кровеносном русле липидных структур, синтез тестостерона нарушается.
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца).
  • Разрушение (цирроз) печени.
  • Сужение или окклюзия сосудов (атеросклеротическое поражение).
  • Туберкулез легких и половых структур.
  • Астма бронхиальная.
  • Ожирение.
  • Гипертензия и гипертоническая болезнь.
  • Заболевания гипофиза или гипоталамуса. В том числе травмы, опухоли.

Все указанные заболевания в разной мере дают дефицит тестостерона и снижение половой функции.

Факторы повышения концентрации гормона

Повышение концентрации гормона также развивается по множеству различных причин.

  • Чрезмерные физические нагрузки. В исключительных случаях могут давать повышение концентрации андрогенов.
  • Неоплазмы (опухоли) половой сферы, надпочечников.
  • Раннее половое созревание (на начальном этапе пубертатного периода).
  • Синдром Иценко-Кушинга.
  • Аномалии развития наружных половых органов.

Симптоматика описываемых состояний

Дефицит гормона

Провоцирует развитие массы симптомов:

  • нарушения фертильности;
  • ожирение;
  • снижение полового влечения;
  • потливость;
  • невозможность совершения нормального полового акта по причине ранней эякуляции или недостаточной твердости полового члена;
  • гинекомастия;
  • дефицит массы тела (реже);
  • мышечная атрофия;
  • нарушения со стороны дермального слоя: кожа становится дряблой и сухой либо чрезмерно жирной;
  • чувство приливов;
  • психические нарушения.

Читайте: Как повысить тестостерон без таблеток: все доступные способы

Избыток гормона

Вызывает:

  • нарушения фертильности;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • несколько реже наблюдается раковое перерождение предстательной железы;
  • повышение жирности кожи, акне;
  • апноэ;
  • алопецию;
  • психические нарушения;
  • проблемы с сердечной деятельностью.

Читайте: Повышенный тестостерон у мужчин: причины и признаки

Поставить точку в вопросе происхождения того или иного симптома можно только посредством проведения гормонального анализа. Многие проявления совпадают и являются полностью идентичными.