Трансуретральная энуклеация простаты его преимущества

Стадии и размеры аденомы предстательной железы: симптомы, принципы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Аденома предстательной железыАденома предстательной железы (более современный синоним – доброкачественная гиперплазия предстательной железы) представляет собой доброкачественный неопластический процесс. Источником для аденомы может стать как строма, так и железистая ткань органа.

У пожилых мужчин аденома простаты считается наиболее распространенной урологической патологией. До половины мужчин, возраст которых достиг 50 лет, обращаются за помощью к урологу, жалуясь на симптомы, характерные для ДГПЖ.

Стадии болезни и жалобы

Проявления аденомы предстательной железы составляют так называемые симптомы нижних мочевых путей, указывающие на нарушения уродинамики (прохождения мочи по мочеточникам из почек в мочевой пузырь и оттуда – во внешнюю среду).

Проявления аденомы предстательной железы составляют так называемые симптомы нижних мочевых путейПризнаки, указывающие на затрудненный отток мочи (симптомы обструкции):

загрузка...
  • тонкая струя мочи низкого напора;
  • прерывистое отделение мочи и необходимость натуживаться при мочеиспускании;
  • мужчине требуется значительно больше времени, чтобы помочиться;
  • отделение жидкости каплями;
  • ощущение недостаточного мочеиспускания.

Признаки, указывающие на раздражение мочевых путей (симптомы раздражения):

  • значительно выраженные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся или не сопровождающиеся
  • непроизвольным отделением мочи;
  • никтурия (необходимость посещать туалет ночью чаще одного раза);
  • учащенное мочеиспускание в дневное время.

Появление симптомов обусловлено сдавливанием тканью аденомы просвета мочеиспускательного канала в его простатической части. Уролог относит заболевание к той или иной стадии, ориентируясь на симптомы, а не на размеры органа и опухоли.

Стадии

Благодаря компенсаторному утолщению стенки мочевого пузыря эвакуируется весь объем мочиБлагодаря компенсаторному утолщению стенки мочевого пузыря эвакуируется весь объем мочи. Сокращение гладкой мускулатуры органа позволяет с большим усилием проталкивать жидкость через суженную уретру. Появляются обструктивные симптомы, включая напряжение передней брюшной стенки. На этой стадии объем простаты составляет около 30-35 мл.

Усугубление имеющихся симптомов, стадия субкомпенсации. Ткань аденомы простаты сильнее сдавливает уретру, из-за чего появляется остаточный объем мочи (не больше 200 мл). К признакам обструкции добавляются симптомы раздражения. Удлиненное мочеиспускание происходит с перерывами: мужчина вынужден совершать небольшой отдых и только после него возобновлять натуживание.

Любая стадия аденомы предстательной железы может осложняться острой задержкой мочиНа этом этапе присоединяется почечная патология (формируются конкременты, появляются признаки почечной недостаточности), из-за которой пациент испытывает жажду. Нередко обнаруживается макрогематурия (кровь в моче видна невооруженным глазом). Объем предстательной железы 40-60 мл.

загрузка...

Почечная патология прогрессирует, мочевой пузырь перерастянут остаточной мочой, объем которой может достигать 1 л. Моча непроизвольно выделяется каплями. На УЗИ видно, что мочеточники и почки расширены. Объем предстательной железы и аденомы увеличен до 60-80 мл. Любая стадия аденомы предстательной железы может осложняться острой задержкой мочи. Это состояние требует неотложного вмешательства. Лечение заключается в катетеризации мочевого пузыря или формировании стомы.

Диагностика

На консультации уролог может предложить пациенту стандартный международный опросник IPSSНа консультации уролог может предложить пациенту стандартный международный опросник IPSS. По результатам делается вывод о выраженности симптомов нижних мочевых путей. Врач обязательно производит пальцевое исследование простаты (пальпация осуществляется через прямую кишку), оценивает симметричность органа, его болезненность, размеры, патологические образования.

Перкуссия области над лонным сочленением позволяет определить верхнюю границу мочевого пузыря. У здорового человека опорожненный орган не определяется над лоном. При аденоме предстательной железы притупление перкуторного звука над лоном указывает на увеличение мочевого органа (а значит остаточный объем мочи).

Часто оказывается необходимым ТРУЗИ – ультразвуковая диагностика, при проведении которой датчик вводится в просвет прямой кишки. Исследование помогает проанализировать объем простаты и ее размеры. В норме объем органа не превышает 28 мл (максимум 30 мл). Кроме того, пациент сдает кровь для определения уровня ПСА, общий и биохимический анализ мочи.

Методы лечения

Медикаментозное лечение показано при I- начале II стадии аденомы простатыУролог, ориентируясь на результаты обследований, симптомы и размеры органа, назначает лечение или обосновывает целесообразность динамического наблюдения.

Медикаментозное лечение показано при I- начале II стадии аденомы простаты, оно может включать фитопрепараты, альфа-адреноблокаторы, расслабляющие гладкомышечные волокна предстательной железы, уретры и шейки мочевого пузыря и способствующие улучшению оттока мочи. Хороший результат демонстрирует симптоматическое лечение тамсулозином – селективным адреноблокатором, практически не оказывающим системного влияния.

Блокаторы 5-альфа-редуктазы предотвращают переход тестостерона в активную форму (дигидротестостерон), благодаря чему размер простаты уменьшается, показатели уродинамики улучшаются. Препарат рекомендуют принимать заблаговременно перед запланированной операцией.

Хирургическое вмешательство

Показания к операции: частые инфекции мочевыделительного трактаТогда, когда только консервативное лечение не позволит добиться стойкого положительного результата, врач может порекомендовать оперативное вмешательство. Показания к операции: частые инфекции мочевыделительного тракта, регулярно повторяющаяся острая задержка мочи, образование конкрементов в полости мочевого пузыря, частые эпизоды гематурии, развитие очечной недостаточности, обнаружение остаточной мочи.

Трансуретральная резекция. Манипуляция выполняется в тех случаях, когда размер органа не превышает 80-100 куб. см (некоторые врачи считают, что ТУР можно производить, если размер простаты не больше 60 куб. см). Малоинвазивная методика, осуществляемая под местным обезболиванием. Введенным через просвет уретры в мочевой пузырь резектоскопом врач осматривает орган, удаляет избыточную ткань, коагулирует сосуды.

Лечение в послеоперационном периоде предполагает промывание мочевого пузыря (осуществляется по установленному на несколько дней катетеру Фолея), соблюдение питьевого режима, антибиотикотерапию. Лазерная абляция, лазерная энуклеация. Современное дорогостоящее лечение с применением медицинского лазера. Абляция выполняется, если железа имеет относительно небольшие размеры.

Полостная операция аденомэктомии показана в тех случаях, когда размеры гиперплазии не позволяют осуществить менее травматичное вмешательство. Оперативный доступ производится позади лонного сочленения или над ним. Ткань вылущивается и иссекается. Такое лечение может осуществляться со вскрытием мочевого пузыря или без него.

Лазерная вапоризация простаты

  1. Подготовительный этап
  2. Проведение операции
  3. Послеоперационный период
  4. Преимущества операции

Простатит является достаточно частым заболеванием у мужчин. При несвоевременном лечении болезни возникает необходимость в применении хирургического вмешательства. Наиболее часто с этой целью применяется лазерная вапоризация аденомы простаты.

Простатит

Подготовительный этап

Лечение аденомы простаты лазером будет высокоэффективным только тогда, когда проведена правильная подготовка к нему. С этой целью пациент должен пройти комплексную диагностику заболевания. В плановом порядке надо сдать общий анализ крови и биохимический. Также лазерная вапоризация аденомы простаты требует проведения общего анализа мочи.
Перед хирургическим вмешательством определяется группа крови и резус-фактор больного. Также пациенту необходимо произвести сдачу ВИЧ-анализа. Для обеспечения безопасности в период проведения операции необходимо больному пройти электрокардиограмму. Также мужчину направляют на ТРУЗИ предстательной железы. Лазерная энуклеация аденомы простаты выполняется хирургом только при получении ним от терапевта заключения, которое включает в себя результаты анализов. Для того чтобы лазерное удаление аденомы простаты не вызвало кровотечение доктор рекомендуется пациентам, осуществляющих прием антикоагулянтов, отказаться от них.

Перед проведением хирургического вмешательства в вечернее время пациенту разрешается прием пищи. В тот день, когда проводится энуклеация простаты, прием пищи и жидкости категорически запрещается. Также мужчине необходимо сделать очистительную клизму. Лазерная терапия при простатите проводится в амбулаторных условиях. По истечении пяти часов после проведения процедуры пациенту разрешается покинуть амбулаторию.
Оперативное лечение аденомы простаты требует правильного проведения подготовки. Именно поэтому мужчина должен строго придерживаться всех рекомендаций доктора.

Проведение операции

Лазерная вапоризация простаты проводится представителям сильного пола только в том случае, если имеются показания к этому. В большинстве случаев лазерное лечение простатита выполняется при неэффективности медикаментозной терапии. Если у мужчины объем аденомы от 30 до 80 миллилитров, то ему рекомендуется проведение операции. Лазеротерапия применяется при нарушении мочеиспускания. Также операцию рекомендуют при болезненности в период опорожнения мочевого пузыря.
Лазерная энуклеация аденомы предстательной железы заключается в частичном удалении аденомы. Это позволяет восстановить просвет уретры. Операция по удалению аденомы простаты длится не более часа. После этого в течение нескольких часов за пациентом наблюдает доктор. Если операция прошла без осложнений, то больного отпускают домой. Лечение простаты с применением лазерного луча проводится в несколько этапов. Благодаря применению эндоскопического метода устраняется аденома простаты. Операция лазером проводится через просвет уретры.Для проведения хирургического вмешательства в большинстве случае используется аппарат holep. Удаление аденомы простаты лазером проводится методом фокусировки луча в точке развития патологии.
В период проведения операции пациенту делают выпаривание лазером. При возникновении необходимости хирург в этот период проводит установку уретрального катетера. При удовлетворительной работе мочевого пузыря и среднем размере предстательной железы катетер больному не устанавливается.
Гольмиевая энуклеация выполняется в том случае, если объем аденомы составляет не более 80 миллилитров. Это эффективный метод лечения, с помощью которого можно заменить вылущивание.

Послеоперационный период

Многих пациентов интересует вопрос: где они могут находиться после операции и что разрешается им делать? После хирургического вмешательства в течение пяти часов необходимо пробыть в стационарных условиях. После проведения оперативного вмешательства на простате через два часа разрешается пить воду без газа. До вечера пациент должен выпить более 0,5 мл воды. Для восстановления мочеиспускательной функции пациенту необходимо выпить три литра воды. Принимать пищу доктора разрешают по истечении суток после оперативного вмешательства.

После проведения манипуляции положена антибиотикотерапия. Она должна проводиться не менее десяти суток. Также больному необходимо промыть мочевой пузырь. С этой целью используется дезинфицирующий раствор. Эта процедура позволит устранить оставшиеся сгустки крови. Удаление жидкости из него проводится вторым катетером. Данную систему устанавливает доктор на несколько дней после проведения хирургического вмешательства. После того как катетер будет снят, у человека наблюдается восстановление нормального мочеиспускания.
Послеоперационный этап является достаточно ответственным в лечении аденомы. Именно поэтому больной должен выполнять все наставления доктора, что устранить возможность появления осложнений.

Преимущества операции

Лазеротерапию очень часто используют для лечения аденомы простаты, что объясняется наличием огромного количества преимуществ. В период выполнения оперативного вмешательства сердечно-сосудистая система поддается незначительной нагрузки. Данное оперативное вмешательство может использоваться в виде профилактики ретроградной эякуляции. Операция не мешает мочевому пузырю полноценно выполнять свои функции.

Лазеротерапией можно проводить лечение больных, которыми осуществляется прием антикоагулянтов. Данная процедура не требует проводить переливание крови. В период выполнения хирургического вмешательства можно контролировать непредвиденное кровотечение. При использовании высокоточного лазера для проведения операции ограничивается возможность появления побочных эффектов. Многие пациенты утверждают отсутствие дискомфорта и болезненности после проведения процедуры.
Удобства в период применения данной операции обеспечиваются благодаря максимально короткому восстановительному периоду. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Неоспоримым преимуществом процедуры является отсутствие необходимости в обязательном установлении катетера. После операции не нужно проводить госпитализацию пациента. Стоимость хирургического вмешательства достаточно невысокая, что обеспечивает его доступность для широкого круга мужчин.
Во избежание негативных последствий сделать операцию необходимо высококвалифицированному хирургу. Это устранит возможность возникновения таких побочных эффектов, как эректильная дисфункция, рецидив заболевания, ретроградная эякуляция, появление рубца простаты.
Лазеротерапию относят к категории наиболее эффективных методик в лечении аденомы. С ее помощью осуществляется устранение не только причин, но и самого заболевания. Благодаря безопасности метода его можно использовать для лечения любого мужчины.

ПростатитПростатит

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Свечи для лечения аденомы простаты

    Реабилитация в послеоперационный период после удаления аденомы простаты

    Операция чрезпузырная аденомэктомия

    Лекарства и препараты для лечения аденомы простаты у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Последствия для мужского здоровья удаления аденомы простаты

    Лекарства и препараты для лечения аденомы простаты у мужчин

    Лучшие эффективные средства для лечения аденомы простаты

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

  • Добавить комментарий